从2004年开始，国际疼痛学会（IASP）确定每年10月第三个周一为“世界镇痛日(Global Day Against Pain)”。疼痛，特别是慢性疼痛，是影响人们生活质量的一个严重问题。工作了一天，站起来时发现腰部酸疼得厉害，病人心理嘀咕：“我也没有腰突呀，怎么疼得这么厉害？”今天我们来认识一种疾病——第三腰椎横突综合征。
第三腰椎横突综合征，是指第三腰椎横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损，使第三腰椎横突处发生无菌性炎症、粘连、变性和增厚，刺激附近的腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合征候群。第三腰椎横突综合征出现腰痛是因为第三腰椎横突是最长的横突，附着点软组织最多，活动幅度最大，同时相比起被肋骨覆盖的L1、L2腰椎和被髂骨保护的L4、L5腰椎，L3横突所受拉力最大，所以最容易出现附着在横突尖部的肌肉出现断裂、出血，后形成瘢痕，反复多次就形成了慢性疼痛。
1. 第三腰椎横突综合征有哪些症状？
1. 腰臀部疼痛：第三腰椎横突局部有压痛，成结节状或条索感。如果刺激笫3腰神经分支，疼痛可波及臀部、膝下等处。
2. 腰部活动受限：腰部俯仰转侧活动受限，尤以健侧侧屈和旋转时加重。
好发人群：好发于青壮年，尤以体力劳动者常见。以及长时间或高强度保持同一姿势，导致第三腰椎横突附着肌肉反复损伤的人群，如白领、程序员、教师等。
2. 第三腰椎横突综合征如何治疗？
1. 药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛，活血化瘀的中成药内服或中草药外敷、熏洗、浸泡等可以缓解症状。
2. 疼痛专科治疗：包括以第三腰椎横突为中心的冲击波治疗、经皮电刺激、局部神经阻滞、臭氧注射治疗、局部射频治疗等。
3. 手术治疗：极少数病例经保守治疗无效且反复发作，长期不愈，可考虑横突部分行局部粘连松解术等。
3. 如何预防第三腰椎横突综合征？
注意保持良好的坐或站位，避免腰部负荷过大；同时加强腰背肌的功能锻炼，对巩固疗效、稳定脊柱和预防腰痛发生有积极的作用。
作者简介
疼痛门诊
副主任医师
范媛媛
擅长头痛、颈肩腰腿痛和慢性疼痛的治疗及在超声引导下的疼痛微创治疗。曾于北京世纪坛医院、北京天坛医院疼痛科多次进修学习。兼任昌平区心血管疾病质量控制和改进中心专家委员会委员、北京神经科学学会神经痛微创治疗专业委员会会员。
出诊时间：周一、周三全天
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