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骨质疏松威胁我们的健康生活
根据2018年中国流行病学调查数据显示，40岁以上人群中骨质疏松症的患病率不断攀升，65岁以上人群的患病率更是高达32%。骨质疏松这个看似静默却极具破坏力的全身性骨病，正逐渐威胁着越来越多人的健康。它以骨量减少和骨骼结构破坏为特征，导致骨骼变得脆弱，轻微的外伤都可能引发骨折。
许多患者在被诊断为骨质疏松后，首先想到的是通过补充钙和维生素D来改善骨骼健康。诚然，钙是构成骨骼的主要成分，而维生素D则有助于钙的吸收和利用。然而，即便摄入了足够的钙和维生素D，医生有时仍会建议患者使用额外的抗骨质疏松药物。
很多朋友会疑惑其中的原因，“不就是缺钙吗，怎么还得吃药？”“这药得用好几年，太麻烦了”……为什么会这样，中国医科大学附属第一医院沈皓元医生通过视频给您分享其中的奥秘。
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骨质疏松症不仅仅是钙和维生素D缺乏的问题，它更多地涉及到骨骼代谢的异常。在这个过程中，破骨细胞对骨骼的破坏速度超过了成骨细胞的重建速度，导致骨量不断减少。
因此，仅仅依靠补充钙和维生素D，虽然有助于提供骨骼重建所需的原料，但并不能从根本上解决骨骼代谢失衡的问题。
破骨细胞破坏骨质示意图
沈医生用一个具体的案例，来帮您看得更明白
张女士，65岁，近期因跌倒导致手腕骨折。骨密度检测显示其T值为-2.5，标志着她处于极高的骨折风险之中。起初，张女士认为骨质疏松仅因缺钙和维生素D，便自行通过网上信息指导，每日补充足量钙与维生素D，期望能改善骨质疏松、预防再次骨折。然而，数月后复查结果显示，她的骨密度并未显著提升。
经医生解释，张女士了解到，鉴于其病情程度，仅凭补充钙和维生素D远远不够，还需加用抗骨质疏松药物来增强骨密度、降低骨折风险。这些药物通过不同机制，如减缓骨量流失、促进骨骼重建或提升骨骼质量，有效预防跌倒和骨折，直接作用于骨骼代谢过程。
对于像张女士这样已确诊高骨折风险的患者，抗骨质疏松药物在治疗中至关重要，需立即并长期（根据病情和药物不同，疗程可从几个月至几年不等）且积极使用，以确保治疗效果。
这里向您介绍一些常用的抗骨质疏松用药及其原理：
1
降钙素：是一种具有镇痛和抑制破骨细胞活性的药物，对于缓解骨质疏松症患者的疼痛和提高生活质量具有显著效果。在骨折急性期或疼痛较为严重时，尽早使用降钙素可以迅速缓解疼痛。
2
双膦酸盐：一类常用的抗骨质疏松药物，它们主要通过抑制破骨细胞的活性来减少骨骼的破坏和流失。
3
地舒单抗：一种常用的生物制剂，它可以通过抑制破骨细胞的活性来减少骨折的发生。对于骨折风险较高的患者，建议每半年注射一次地舒单抗以预防骨折的发生。
4
特立帕肽：一种促进骨骼形成的药物，它可以通过激活成骨细胞的活性来增加骨骼的质量和强度。对于严重骨质疏松症患者或骨折难以愈合的患者，特立帕肽可能是一个有效的治疗选择。
5
中药制剂：如骨碎补、桑寄生、人工虎骨粉等，具有强筋健骨的作用，可以提高骨密度和下肢肌肉力量，改善平衡能力；能有效预防跌倒的发生，从而降低骨松性骨折的发生风险。
请注意，抗骨质疏松药物的选择和使用需要在医生的指导下进行。医生会根据您的具体情况，如年龄、性别、骨折风险、身体状况等，制定个性化的治疗方案。同时，您也需要密切关注药物的副作用和不良反应，定期进行检查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。
沈医生再次温馨提醒您：
确诊了骨质疏松症后，仅依靠补充钙和维生素D是远远不够的。遵医嘱使用额外的抗骨质疏松药物是降低骨折风险、改善骨骼健康的重要手段。
如果您对自身骨骼健康有所疑虑，不妨及时咨询专业的医生，以便得到更加全面和个性化的治疗建议。
医生介绍
沈皓元
辽宁中医药大学中医骨伤科学硕士，住院医师，师从中国医科大学附属第一医院足踝外科杨茂伟教授。
荣获2024骨科大夫科普大赛华北赛区一等奖 ；2024骨科大夫科普大赛全国总决赛二等奖。
专业擅长：
踇趾外翻、踝关节韧带损伤、跟腱损伤、踝关节退行性关节炎、踝关节骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、糖尿病足的保守及手术治疗。中医内科领域：骨质疏松、肌少症、糖尿病、冠心病等常见疾病的诊治，以及中医针灸推拿治疗。
本次科普内容源自骨科在线主办、金花股份精心组织策划的“TTT骨科大夫科普大赛”，该活动汇聚了众多专业骨科医生，通过深入浅出的科普分享，助力大众深化对骨科疾病的认识。
金花股份始终将骨科知识普及与公众健康教育视为己任，不遗余力地推动骨骼健康知识的传播，提升全民对骨质疏松等骨科问题的防治意识，帮助百姓维护骨骼健康，远离骨科疾病困扰。
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