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科普 | 痛风发作时该热敷还是冷敷,如何做好消肿、止痛?

2024-10-25 来源:华佗健康网

科普

痛风急性发作,能不能有简单快速的办法消肿、止痛?下面和大家一起聊聊应对痛风急性发作时,简单又能办得到的方法。

痛风的消肿止痛

上周我的一个痛风老病人,其实是一个年轻的人哈,在晚上8点多打电话来:阿姨,我现在在外面出差,这会儿我的脚腕儿又开始痛了,弄得我好心烦,支个招儿吧......。我问他是怎么回事?简单,他说是前一晚吃了一顿外卖,有菌菇。另外,这两天比较忙,没休息好。总之,现在就是 “痛”。我想,大家遇到这样的情况,可能都会很着急,犹如你出去旅游了,突然崴了脚,什么事都干不了,这当然很无奈了,怎么办呢?他问我能不能有个简单快速的办法?下面和大家一起聊聊这个痛风急性发作时,简单又能办得到的方法。

首先了解一下痛风,痛风是体内血清尿酸盐长期升高得不到有效控制,沉积在关节所致的晶体相关性关节病。除关节损伤外,痛风还会引起肾脏受损,心脑血管等并发症的发生,且一旦造成脏器损伤,往往不可逆。

临床上将痛风分为 四个时期,分别为无症状高尿酸血症时期、痛风急性发作期、痛风间歇期、慢性痛风石关节炎时期。痛风急性期指的就是痛风急性发作的时候。痛风在急性发作的时候会有非常严重的红肿症状,患者可能根本就没办法动弹,这时候需要消肿,那么,这时候是选择热敷还是冷敷呢?痛风急性发作期千万别热敷!

热敷的主要作用是促进皮下血管扩张,加速血液循环,达到消除慢性炎症、止痛、消肿等作用。而关节炎的急性期,本来就因为局部血管扩张、炎症和致痛因子渗出到组织内而引起肿痛,这时候热敷进一步增加血管扩张,就好比“火上浇油”,会让关节肿痛进一步加重。因此,在痛风急性期,千万不要热敷!

痛风急性期可以冷敷吗?

以关节炎和关节损伤为例,在关节损伤刚发生或关节炎发作的时候,不宜热敷,但可以冷敷来帮助消炎止痛。可以用冷毛巾或冰袋,冰袋最好用布套包住,在疼痛或肿胀的部分冷敷,可以减少、缓解肿痛关节局部组织胺的释放,起到消肿和缓解疼痛的作用。不过要注意,一次冷敷的时间不可太长,最多20~30分钟每次,以免冻伤,刚发作时,可以每隔1~2小时敷一次,当肿痛有所缓解时,则每3~4小时一次。同时注意,过度低温会导致局部血管收缩,血流减少,不利于炎症的吸收与消散,严重的会加重局部炎症。除了冷敷,痛风急性发作期间还要减少活动多休息,抬高患肢促进血液回流,也有助于炎症缓解,减轻疼痛。大量饮用无糖苏打水,有助于碱化尿液,减少尿酸结石形成,保护肾功能。饮食也应注意控制,避免高嘌呤食物,多喝水,可也适量摄入能够缓解症状的食物如赤豆薏仁粥等。

除此之外,还有下面4种科学方式也可以用于快速消肿:

1 、口服药物快速消肿止痛

口服药物原则:首选非甾体类抗炎药,次选秋水仙碱,可选糖皮质激素。非甾体类抗炎药:其中依托考昔、塞来昔布等抗炎止痛效果较好,且胃肠道反应较小。秋水仙碱:用于阻断尚未发生的炎症反应,不能阻止已经开始的炎症反应。因此,痛风急性发作时用药越早,效果越好。糖皮质激素类药物:包括强的松、甲强龙、甲泼尼龙等,能抑制非感染性炎症,减轻关节的充血水肿,临床可用于痛风急性发作。

痛风急性发作期间应尽快(一般在24小时内)进行抗炎止痛治疗,其中非固醇类抗炎止痛药应优先,如考前、塞前布、双氯芬酸钠、罗索罗芬钠等,但应注意药物心血管和胃肠不良反应。

2 、外敷硫酸镁溶液消肿止痛

可以使用硫酸镁溶液外敷,是利用其高渗透压的性质,可以减轻组织水肿,起到消肿止痛的作用。

3、 利用生姜泡脚快速消肿止痛

可以利用生姜泡脚,其实先将生姜切成块,然后放在热水中浸泡大概五分钟。生姜泡脚是能够具有一定的镇痛效果,也能够有效缓解水肿的症状。

4、 清热凉血解毒中药湿敷消肿止痛

大黄、苋菜、冰片、黄柏、红藤等具有清热凉血解毒作用的中药也可以湿敷肿痛关节,具有消肿止痛的作用。

当然,以上方法可以暂时缓解痛风的疼痛,但不能根治痛风,也不能把它当成自己常用的燃眉之急,长期控制痛风症状,还需要大家长期服用降尿酸类药物,并注意饮食中嘌呤的摄入, 一旦痛风持续严重或反复发作,及时就医。还有,个别肥胖痛风患者,一时性急,恨不得一天减掉周身赘肉,以剧烈运动来减重,只会加重疼痛症状。希望大家一定做好自我约束,来控制疼痛症状的发生。

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编辑:宣传部 闵捷

审核:宣传部 李磊

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