开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
39岁的张先生最近单位体检，往年体检结果全部正常，但是今年却有很多令人不安的箭头“↑”“↓”，拿到体检报告后，张先生不淡定了。
张先生5年前得过一次慢性前列腺炎，对生活影响非常大，后来找到陈志强教授诊疗。疾病治愈后，张先生下定决心改变现状，非常注重饮食健康和体育锻炼，生活起居也相对注意，前列腺炎没有再复发。但近期在备孕二胎，今年体检的这些异常结果，着实让他很焦虑，于是张先生带着体检报告单再次来到广东省中医院男科陈志强教授门诊。
陈教授看过报告单，发现抽血检查得性激素5项中，睾酮略偏低，黄体生成素轻微升高；尿酸也偏高；验精发现精子活动力稍微偏低；阴囊彩超提示左侧精索静脉曲张（Ⅰ度），睾丸微石症，右侧附睾头部囊肿；肝胆脾彩超提示：轻度脂肪肝；泌尿系彩超提示：前列腺增生（前列腺大小约43×33×33mm）并钙化灶，全身体检及外生殖器检查未见明显异常。
中医四诊：张先生精神略显疲倦，近2周睡眠不好，多梦，时感焦虑，大便溏，小便清。舌淡红，苔薄白，脉弦细。
西医诊断：1.焦虑障碍；2.高尿酸血症；3.轻度脂肪肝；4.精索静脉曲张（左侧Ⅰ度）；5.睾丸微石症；6.附睾头囊肿；7.弱精症。
中医诊断：不寐，病机为肝气不舒，心脾两虚。
陈教授为张先生开出具有疏肝健脾、养心安神的中药处方，同时告诉张先生，以上抽血以及检查的异常，都不需要太过担心，未到有大病变的程度，只需要注意生活调理，定期复查即可，并详细解释了原因。张先生听过之后，焦虑的心情顿时缓解。服用中药1周，睡眠好转，焦虑感减轻，大便基本成型。一个月后，张先生复查精液和血尿酸性激素等，各项指标基本正常。
科普小课堂
在男性健康领域，体检是预防和早期发现疾病的重要手段。然而，许多男性在体检后，面对报告单上的“异常”结果，往往会感到焦虑和不安。实际上，有些所谓的“异常”并不一定意味着疾病，甚至不需要治疗。今天，我们就来聊聊那些在男科体检中常见的“异常”，帮助大家正确理解和应对。
聊聊这些体检“异常”结果......
1. 睾酮水平轻微波动：男性激素检查中，睾酮的轻微升高或降低都无需过于紧张。睾酮水平在一天中会有自然波动，通常早晨最高，晚上最低。轻微的波动通常不需要治疗。
2. 黄体生成素水平的轻微升高：在正常范围内的轻微升高通常不会对健康造成影响，不需要特别治疗。
3. 前列腺钙化：前列腺钙化通常是之前炎症后留下的“疤痕”，如果没有症状，通常不需要治疗，只需定期复查即可。
4. 前列腺增大：一般情况下，男性45岁以上才会开始前列腺增生（增大）。但是每个人的前列腺大小有一定的差异，个别人的前列腺可能会稍微大一些，这是一种自然的生理现象。如果没有伴随排尿困难、尿频、尿急等症状，一般不需要特殊治疗，只需定期监测。
5.精索静脉曲张：这是一种常见的男性生殖器官局部改变，表现为阴囊内的精索静脉扩张。大部分的精索静脉曲张属于轻度曲张，对人的健康影响不大，一般不需要治疗。注意避免重体力劳动和过度运动，定期复查即可。
6. 睾丸微石症：这是指在睾丸内发现的微小钙化点，大多数情况下是良性的，与睾丸癌的风险增加没有直接关系。如果没有症状，通常不需要治疗，但应定期进行超声检查以监测变化。
7. 附睾囊肿：这是一种常见的良性病变，通常无症状，不会影响生育能力。除非囊肿较大或引起不适，否则不需要治疗。
8. 精液分析中的轻度异常：如精子活力略低，可能与近期的生活习惯、压力或温度变化有关。大多数情况下，通过改善生活习惯和减少压力，可以自然恢复正常，不需要药物治疗。
9. 轻度脂肪肝：轻度脂肪肝并不需要特别的治疗，通过改善生活习惯和调整饮食结构，如减少酒精摄入和控制体重，可以得到缓解。
10.高尿酸血症：高尿酸血症多数与饮食及代谢失调有关。一般通过调整健康的生活方式，例如调整饮食结构、增加饮水和运动，多数可以得到改善。
值得注意的是，虽然上述“异常”在很多情况下不需要治疗，但定期的体检和医生的评估仍然非常重要。这有助于及时发现潜在的健康问题，并采取适当的预防和治疗措施。
此外，对于体检中发现的任何异常，都应保持积极的态度，及时与医生沟通，了解其性质和可能的影响。在医生的指导下，采取适当的健康管理措施，以维护和促进男性健康。
延展阅读：
广东省中医院泌尿外科（广东省中医重点专科）前列腺癌慢病管理团队是国内较早开展前列腺癌中医和中西医结合研究的专业团队，技术力量雄厚，学术带头人为广东省名中医、广东省中医药学会泌尿外科专业委员会名誉主任委员陈志强教授。团队坚持疗效优先、“症病同治”的学术理念，提出“前列腺癌的分期论治诊疗策略”，开展前列腺癌患者全程管理。内涵包括前列腺癌早期诊断、根治性治疗（微创手术及放疗）、围手术期中医快速康复治疗、激素敏感期的中医协同增效治疗、去势抵抗期的中医扶正抑瘤治疗等。团队根据疾病自身特点及国内外诊疗指南，结合中医特色与优势，以最佳疗效为目标，制定慢病管理计划，给每一位患者建立随访档案，指导日常诊疗及居家调摄。
更多专业问题，请关注“广东省中医院男科”微信公众号，或通过“广东省中医院服务号”挂号男科专家咨询问诊。
学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间及地点：
周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科
周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科
周五上午：广东省中医院大学城医院男科
男科古今丨前列腺癌术后疲倦、乏力、焦虑......他喝了7剂中药后就跑去门诊感谢医生
男科古今丨明天上班！5个中医小妙招让您迅速“回血”
男科古今丨假期出行要长途驾驶，男性生命“腺”保护指南，收好了！
供稿：陈志强全国老中医药专家学术经验传承工作室
广东省中医院泌尿外科 肖英超
执行编辑：卢悦明
审核校对： 王军飞
陈佳佳