流感疫苗问答
撰文 徐九洋
编辑 保健君
在流感季节来临之前，我们特别建议“一老一小”、孕妇、有基础疾病者和高危职业者提前接种流感疫苗，这样可以最大程度地预防流感。
一老是指65岁以上的老年人，一小是指儿童尤其是在校学生，学校最易发生聚集性疾病。已有很多研究证据表明，接种流感疫苗可以降低慢性病患者患流感后加重、发展为肺炎甚至死亡的风险，特别是有慢阻肺病、支气管哮喘、心衰、糖尿病等疾病的患者。
很多人担心孕妇接种疫苗的安全性，其实孕妇患上流感后，由于能用的药物比较少，流感对其危害是很大的，而疫苗对孕妇的保护作用和安全性都得到了证实。
从事高危职业人群，如在医院、学校、托育机构工作的人员，也需要接种流感疫苗。
何时接种流感疫苗合适？
建议在每年流感季开始之前接种流感疫苗，由于疫苗接种后需要 2 ～ 4 周时间才会出现保护作用，因此建议在10月底之前完成流感疫苗接种。如果因为各种原因错过了流感季之前的接种，在流感季中任何时间进行接种都可以。
由于每年流行的流感病毒都会产生变异，并且每次接种的流感疫苗保护时间有限，因此每年都建议接种流感疫苗。换句话说，不管去年是否接种，同样都推荐今年再次接种流感疫苗。
为什么打了流感疫苗还是可能会“中招”？
首先，出现感冒症状可能并不是因为流感引起，还有可能是“新冠”、普通感冒等，流感疫苗并不能对它们产生保护效果。
其次，流感疫苗的保护效果与个体免疫力、疫苗制备工艺等都相关，在预防感染方面不能达到100%。但是，接种流感疫苗可以明确降低重症流感风险，比如，可以降低老年人流感并发症(30%)、住院及死亡(30% ～50%)，将心血管不良事件的发生率减少三分之一，同时降低老年糖尿病患者住院和死亡率。
不同的流感疫苗有何区别？
根据流感疫苗的制备工艺，可以分为灭活疫苗、减毒疫苗，根据包含的毒株种类可以分为三价疫苗、四价疫苗。四价疫苗相比三价疫苗，多覆盖了乙型流感病毒中的一种亚型，但是这种亚型近几年都未监测到流行，因此不需要特殊考虑，所在地区供应哪一种疫苗进行接种就可以。
什么人不能接种流感疫苗？
对于疫苗成分有过敏者，或曾经在接种疫苗后出现严重过敏者，不推荐接种流感疫苗。
需要注意的是，鸡蛋过敏不包括在流感疫苗接种的绝对禁忌中。如果正在发热或者慢性疾病近期加重，建议病情控制稳定后再接种。在接种疫苗前，需要经过接种点的医生评估。
对于65岁以上的老年人，可以选择同时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。如果同时接种新冠疫苗，建议与流感疫苗间隔大于14天。
作者简介
徐九洋
医学博士，中日友好医院呼吸与危重症医学科住院医师。毕业于清华大学（八年制）临床医学专业，获得北京市优秀毕业生称号、第十届全国大学生医学技术技能大赛金奖。2023年获得中日友好医院优秀住院医师、北京大学医学部“十佳住院医师”称号。美国匹兹堡大学访问学者。
主持国家自然科学基金2项，入选北京市科协青年人才托举计划、中日友好医院第一批“菁英计划”人才培育工程。
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