1岁小男孩圆圆(化名)近日因右侧腹股沟区天前出现鸽子蛋大小的包块来我院就诊,外科医生查体:右侧腹股沟可触及一包块约7cm×3cm×2cm,压痛,无红肿,不可还纳。
彩超检查:右侧睾丸体积增大,其内未见明显血流信号;右侧腹股沟区囊性包块,考虑嵌顿疝(疝内容物为肠管)。
右侧嵌顿疝(疝囊内为肠管)
右侧睾丸肿大,无血供
随即进行急诊手术,术中切除重复肠管,同时保留了右侧睾丸。
什么是小儿疝气
小儿疝气又称小儿腹股沟斜疝,主要以在腹股沟区或阴囊内反复出现又消失的包块为特点,通过临床检查和超声可以明确诊断。
① 自愈率极低
小儿疝气是一种 自愈率非常低的疾病,尤其小婴儿,包括早产儿,一经发现应尽早手术。打个比方,疝气就像是衣服上破了一个口,不去修补破口只会越撑越大,掉出来东西越来越多。所以疝气不仅需要治疗,而且应该尽早治疗。
② 可能危及生命
有的疝气会出现嵌顿,就是腹腔内的内脏在疝环口被卡死了,男孩一般是肠子被卡死不能回复至腹腔,女孩还可能为卵巢及附件被卡死。嵌顿的时间短还有一定几率回复,而嵌顿时间越久越难回复,无法自行回复需要急诊手术解除嵌顿。所以如果出现疝气嵌顿,建议及时到医院就诊。
医生提醒:家长在带孩子的过程中,若发现小孩活动或哭闹时下腹部与大腿根部交界处有包块突出,站立位或用力屏气时突出明显,平卧位多自行消失,应考虑到疝气的可能,若发现包块增大,变硬且伴有呕吐等症状时,应及时就医,莫要耽误,以免引起肠管、睾丸及卵巢的坏死。
王婷
超声科
副主任医师
擅长儿童胃肠道,肿瘤,新生儿胃肠道,颅脑及肺脏疾病超声诊断
付晓萌
超声科
主治医师
擅长小儿腹部及心脏常见病的超声诊断
文字:超声科 付晓萌 王婷
排版:宣传科 阎一宁| 审核:宣传科 杨馥羽
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