小芙姐在门诊中
常会碰到一些 老年帕金森病患者
他们在诉说不适症状时
经常会提到自己
“腿没劲”
“总感觉累”
……
“得了帕金森病，怎么这么累呀？腿没劲儿，一步都不想走。每天吃完饭后，就想先躺一会儿。孩子们都说我懒！其实，我是真感觉特别累，全身乏力！”
“我因为两个腿总是没力气，来咱院住院治疗。医生诊断我是帕金森病，经过抗帕治疗后，我腿部力量增强，走路轻快多了。”
可见
乏力
腿没劲
……
可能和帕金森病有关系！
帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病，以动作迟缓、震颤、肌强直等运动症状为主要特征。除了这些运动症状，帕金森病患者还会出现多种非运动症状，其中疲乏是最常见的非运动症状之一。
帕金森病患者的疲乏症状
影响很严重！
疲乏是一种持续的、难以通过休息缓解的疲劳感，在帕金森病患者中的发生率可高达58%。 这种疲劳感与日常生活中因劳累而产生的疲劳不同，休息时也会存在。它可能在帕金森病的运动症状出现之前就存在，对患者的生活质量造成严重影响。疲乏不仅影响帕金森病患者的日常生活能力，还可能导致患者无法参加社会活动、运动和业余爱好， 被认为是帕金森病患者最易致残的非运动症状之一。
哪些因素会导致
帕金森病的疲乏症状？
01
疾病本身的影响
帕金森病影响多巴胺的产生和利用，多巴胺是一种与能量和动机相关的神经递质。多巴胺水平的下降可能会导致患者感到疲劳和精力不足。
02
运动症状的影响
帕金森病患者可能会因为肌肉僵硬和运动迟缓而消耗更多的体力，这可能会导致他们比平时更容易感到疲乏。
03
睡眠障碍
帕金森病患者常常伴随睡眠问题，如失眠或过度睡眠，这会影响他们的睡眠质量，从而导致白天感到疲乏。
04
药物副作用
帕金森病患者服用的药物可能会有引起疲乏的副作用。
05
心理因素
帕金森病患者可能会经历焦虑和抑郁，这些心理状态可以显著增加疲劳感。
06
代谢和营养问题
帕金森病患者可能会有代谢变化或营养吸收不良，这也可能导致疲乏。
帕金森病疲乏如何防治？
帕金森病的疲乏，如同一片笼罩在患者生活中的迷雾。如何驱散迷雾，找到曙光，以下是我们对抗疲乏的五大策略：
01
药物的精准调整
帕金森病患者的抗帕药物，如同一把双刃剑，它们在缓解症状的同时，也可能带来疲乏的副作用。通过精细调整药物剂量和种类，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，我们不仅能减轻疲乏，还能降低药物的副作用，缓解运动症状带来的疲乏感。
02
情绪的积极管理
抑郁和焦虑是疲劳的隐形推手。在积极治疗帕金森病的同时，我们应重视心理评估，通过心理治疗重建心理模式。鼓励患者勇敢地走出家门，积极参与社交活动，与家人朋友分享内心的世界，让心灵的阳光驱散情绪的阴霾。
03
睡眠质量的提升
优质的睡眠是缓解疲劳的天然良药。营造一个安静舒适的睡眠环境，建立规律的睡眠习惯，避免睡前摄入刺激性饮料和药物，这些都是提升睡眠质量的关键。良好的睡眠不仅能够缓解疲劳，还能为第二天的活动储备能量。
04
康复理疗与锻炼
康复锻炼和运动是增强肌肉力量、提高肢体灵活性和平衡能力的法宝。研究表明，一旦突破运动中的“疲乏点”，疲乏感将逐渐减弱。因此，即使患者因疲乏而犹豫不前，一旦开始锻炼，他们往往能体验到更多的活力和精力。
05
膳食的科学搭配
合理的膳食是减轻疲劳的重要因素。营养均衡的饮食，包括丰富的蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质和健康脂肪，是维持健康的基础。高纤维食物有助于肠道健康，预防便秘，减轻身体负担。富含抗氧化剂的食物，如浆果、绿叶蔬菜、坚果和绿茶，有助于抵抗氧化应激，保护身体免受自由基的伤害。
在抗帕这个充满挑战的旅程中，帕金森病的疲乏并非不可战胜。通过调整药物和情绪、通过改善睡眠和锻炼、通过吃好每一顿饭、通过每一次握手和微笑，让疲乏的患者重新找回活力、提升生活质量。每一位帕金森病患者都是这场战斗中的英雄，你们的勇气和毅力是对抗疲乏最强大的武器！
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撰稿：吴玉芙
吴玉芙
主任医师
主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，SCI、核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。
出诊时间：
周二下午（神内专家门诊）
周一、周三、周五上午
（运动障碍专病门诊）