张强医生集团（中国）旗下医疗机构
寒冷的冬季里，热水澡常常是人们舒缓疲惫、享受温暖的一大“法宝”。可偏偏有些人，一边享受着热水的温度，一边却埋下了血管破裂的风险。
最近，有位患有静脉曲张的庄阿姨就在洗澡时突发下肢血管破裂，大量出血，差点酿成大祸！此类病例并非个案，尤其在老年人中并不鲜见。
阿姨洗澡时喷血，场面类似凶案现场!
庄阿姨患有静脉曲张，但她总觉得这是小事，缓缓就好，于是便拖着没有治疗。然而，就在半个月前，庄阿姨在洗澡的时候，突然右侧小腿血管爆裂，整个浴室喷了许多血。家人连夜将她送到医院。
这真是太可怕了！记得之前有提到“静脉曲张患者不能随意泡脚”，难道连享受热水澡也成了禁忌？
那么，洗热水澡与静脉曲张之间究竟有什么关联？我们该如何预防这种可怕的意外？
洗澡时突然大出血
静脉曲张竟是罪魁祸首？
•血管扩张，却难回流
热水的刺激让动脉血管迅速扩张，更多血液涌向皮肤表面。对于血管健康的人群，这往往不会引发太大问题。但在静脉曲张患者身上，静脉回流效率本就低下，额外的血液供应却“堵”在下肢无法顺畅回流，很可能导致破裂出血。
•腿部皮肤更脆弱
中老年人若长期患有静脉曲张，可能出现皮肤色素沉着、皮肤变薄甚至溃疡倾向。一旦血管承受压力过大（如热水下扩张或水温过高），薄弱的表层静脉就像泡泡般承压不足，“砰”地一声破裂，血便流个不停。
•姿势与重力加成
通常我们都是站着淋浴。人在直立状态下，下肢血管要对抗地心引力回流。身体素质较好的年轻人影响或许不明显，但对腿部已有静脉曲张且年龄偏大的朋友来说，这相当于给已经疲惫的血管增加了一道“高压考验”。
简而言之，热水+静脉曲张+站立姿势=双重甚至多重压力袭来，一旦血管本身就脆弱，随时可能破裂出血。
为什么需要警惕？
这些场面并非小概率
•突然出血量可大到惊人
“好端端洗个澡，结果脚下一滩血，水花四溅，看着像凶案现场。”这是患者及家属最真实的恐慌写照。
由于静脉曲张破裂出血往往来得急，不疼痛或疼痛不明显，很多人反应不及时，甚至可能休克晕倒。
•老年人更危险
老年人普遍血管弹性下降，再加上若还伴有其他慢性病（糖尿病、高血压、心脑血管病等），出血量大时容易导致失血性休克或诱发心脑血管意外，情况随时可能恶化。
•国外曾有致命案例
有文献报道，一位静脉曲张破裂出血而在睡梦中失血过多死亡的例子。一开始家属以为是“凶杀案”，事后才发现根本原因是下肢静脉破裂，血流不止。由此可见，一旦未能及时采取止血措施，后果难以预料。
如何做好防护？
1.控制水温
最理想的洗澡水温是与体温相近的37～41℃，过高温度会带来额外压力，易引起皮肤和血管急剧扩张，增加静脉曲张破裂几率。
建议：用手臂内侧或温度计先试水温，别一上来就用极烫的水冲腿。
2.时长和强度适度
在寒冷季节，很多人喜欢泡长时间的热水澡。可对老年人，尤其是静脉曲张患者来说，20分钟左右的泡浴或10～15分钟的淋浴就已足够。避免蒸桑拿式的超高温，也别一次洗太久。
3.避免突然冲击或久站
可以在洗澡时适当坐在小板凳上，以减少下肢长期负重。同时，洗澡时不要忽然将水温从温和变烫。若感到腿部异样疼痛或皮肤发红刺痛，立即停止，加以冷水冲缓一下再观察。
4.做好下肢检查与护理
如果您已经出现腿部皮肤色素沉着、红肿、发痒或用手能触及明显突起血管，一定要格外小心。建议洗澡前后定期仔细查看是否有破裂迹象，保持足部干爽，及时保湿，减少抓挠。
万一出血了，紧急处理看这5步
1.保持镇定：过度恐慌会让心率上升，加速出血。
2.按压出血点：用手指或干净的布料紧压，阻止血继续流出。
3.平躺并抬高下肢：坐或躺下，把腿抬到心脏以上位置，利用重力减缓出血速度。
4.简易包扎：找干净毛巾或纱布固定按压伤口。
5.立刻就医：拨打急救电话或最快速度赶往医院，对老年人来说尤其不要拖延。
不想被“突发事件”困扰？
CHIVA技术从源头治静脉曲张
要避免庄阿姨的遭遇，其实根本之道在于从源头上“卸下”腿部血管的过度负担。
张强医生集团的CHIVA技术（血流动力学微创治疗）便是有效的方案之一，其特点在于“修复+引导血流”，而非传统的大面积破坏或切除。
个性化治疗，精准改善血流动力学
通过超声检查评估病变静脉的血流动力学特征，量身定制治疗方案。个性化治疗能够有效改善血流回流，减轻血液淤积所带来的压力，尤其适合在冬季静脉曲张症状加重的患者。
通过血液引导恢复正常血流
CHIVA技术的关键在于通过结扎病变的静脉或引导血流流向健康的静脉，从而恢复血液的正常流向。这种治疗方式能够有效减少血液在下肢的淤积，缓解静脉压力，改善静脉功能，尤其在寒冷的冬季，能够有效减轻因血液回流不畅导致的肿胀、疼痛等不适症状。
微创性，术后恢复快，适应冬季治疗
治疗过程只需要通过小切口或穿刺进行，创伤小，恢复快。尤其在冬季，患者无需长时间卧床，恢复期较短，能够尽早恢复日常活动。此外，微创治疗大大减少了术后并发症的发生，特别是在寒冷天气下，患者的康复过程更为顺利。
减少并发症，提升长期疗效
CHIVA技术通过对病变静脉的精准选择性治疗，避免了对健康静脉的破坏，能够减少复发的风险。由于治疗过程中能够恢复静脉的正常功能，血液回流得以改善，患者的长期疗效更为稳定，不易受到寒冷天气的影响。
据张 强医生集团静脉曲张CHIVA中心（思俊诊所）多年来的临床经验显示，每逢冬季，前来咨询的患者量都会明显提升，而运用CHIVA技术成功化解突发破裂、血栓等风险的案例也屡见不鲜。
“如果庄阿姨能早点进行评估并治疗，洗澡时那场‘喷血事件’可能就不会发生。”一位医生直言。
对很多老年人而言，“冬天洗个暖暖的热水澡”是快乐源泉之一。但对于静脉曲张患者，一次看似普通的洗澡可能埋下出血的“地雷”。
只有解决了深层次的静脉曲张问题，才能在这寒冷的冬日里，真正放心地享受那一份暖意与舒适。
温馨提示：本文仅用于提供科普和专业信息，不能替代专业医生的诊断与治疗。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。
如需预约线下张强医生集团静脉曲张CHIVA中心门诊，请通过公众号“张强医疗科技”自助申请。
制图、责编：Michael
张强医生集团简介
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张强医生集团（Dr. Smile Medical Group），成立于2014年7月1日，总部设在上海，法定机构为上海张强医疗科技股份有限公司。集团创始人是中国著名血管外科专家张强医生。目前，集团在上海、北京、深圳、成都、济南五大城市设有自营的连锁静脉曲张CHIVA中心，这些中心配备了先进的血流动力学评估设施和全职的专业医疗团队，提供符合国际标准的高质量诊疗服务。2023年，集团在非洲设立了首个海外CHIVA中心。2024年，美国Dr. Smile Medical Group投入运营，并全面启动国际化进程。
张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队，同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位，并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛（GVF）、思俊国际静脉病学院线上教育主办方，张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术，包括内镜（SEPS）、静脉腔内射频消融、CHIVA等。
张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗，缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗，患者术后无需再穿弹力袜，目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。