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专家解读:孩子患上流感家长需要注意什么?发生高热惊厥怎么办?常见的一氧化碳中毒的场景有哪些?

2025-01-09 来源:华佗健康网

国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况,并答记者问。

记者问

我们关注到近期呼吸道传染病高发,其中流感阳性检查率明显上升。我想请问,近期呼吸道传染病的病原体主要有哪些?另外,在孩子患上流感之后,家长有什么需要注意的?谢谢。

北京儿童医院主任医师

王荃

谢谢您的提问。的确如您所说,目前是儿童呼吸道感染的高发期,病原体还是以病毒和肺炎支原体为主,病毒主要仍以流感病毒为主。儿童感染流感之后,以发热为主要表现,但是同时会伴有一些全身不适的症状,包括全身肌肉痛、头痛等。另外,还会有一些呼吸道症状,包括咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咽痛等。

另外,儿童和成人还有一点不同,儿童罹患流感之后比成人更容易表现出恶心、呕吐、腹泻、腹痛或者食欲不佳等。总体来说,绝大多数儿童流感都是急性、自限性的过程,一般发烧大概2到3天,总体病程在一周左右。但是有一部分孩子咳嗽的时间会比较长,还有一些孩子会有乏力或者疲劳的症状,可能持续时间会相对长一些。

我们感染了流感之后,主要的治疗方法还是以抗病毒和对症治疗为主。因为我们有专门适合儿童所用的抗流感病毒的药物,所以我们希望孩子一旦确诊了流感,要 及早使用抗流感病毒的药物,如果可以的话,尽量是在48小时以内就把药物用上,有利于孩子的康复、痊愈。

因为流感是病毒感染,所以使用抗菌药是没有用的,不建议家长自行使用抗菌药。对症治疗主要是以退热、缓解不适为主, 家长可以根据孩子的年龄和体重合理选择退烧药,并且根据说明书规范服用。还有,我们也可以根据孩子的咳嗽、鼻塞症状,选一些缓解症状的药物。最后想提醒各位家长的是,如果我们的孩子一旦得了流感,那就让孩子 居家休息,一定不要带病去上学谢谢。

记者问

冬季流感等呼吸道疾病高发,很多孩子会出现发热的症状,有的甚至会出现高热惊厥,请问遇到这种情况该如何正确处理?是否可以自行服用退热等药物?谢谢。

北京儿童医院主任医师

王荃

谢谢您的提问。的确如您所说,其实不只是流感,热性惊厥本身就是孩子发热的常见合并症,主要是以6个月到5岁的孩子更为多见,而且常常发生在孩子发烧的第一个24小时内,体温多数情况下在38.5摄氏度以上。如果我们的孩子一旦发生热性惊厥,主要表现是双眼上翻、四肢僵直,或者呈抽动样的表现,口周青紫、牙关紧闭,这时候去呼唤他是没有反应的。一般情况下,孩子热性惊厥持续时间比较短,大概3 5分钟就能自行结束。

如果我们的孩子发生热性惊厥, 建议家长首先要把孩子放置到安全、平坦的平面上,比如家里的地毯上、床面上。另外有几点是一定不要去做的:

第一点是不要往孩子的嘴里塞任何东西,包括勺子、筷子,甚至是大人的手指头。

第二点是在惊厥发作的时候不要给孩子喂食任何东西,包括食物、水或者是药物。

第三点是不要在孩子惊厥发作的时候试图通过束缚孩子抽动的肢体,来让孩子停止抽搐,这是不可能的,还有可能会导致孩子肢体损伤。

孩子惊厥停止就可以送他去医院了,但是如果孩子既往有过惊厥持续状态的发生,或者是本次我们的惊厥发作已经超过5分钟了,我们要尽快把孩子送到医院。

如果我们要喂食退烧药,需要在孩子抽风停止以后,而且在保证他的神志是清楚的状态下,根据孩子的年龄、体重去选择合适的退烧药,并且规范服用。 谢谢。

记者问

小寒时节天气寒冷,儿童肺脏娇嫩,免疫力低下,不少小朋友更容易受到细菌与病毒等病原体的侵袭,引发呼吸道感染。我想问的是,孩子如果发生了呼吸道感染,有没有一些家庭护理的小妙招可以推荐?谢谢。

北京儿童医院主任医师

王荃

谢谢。孩子是呼吸道感染的高发人群,一旦发生呼吸道感染,症状以发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏为主,我们有一些方法可以帮助孩子适当缓解不适,比如孩子咳嗽特别明显,而且伴有明显的咳痰,大家知道,孩子的咳嗽能力没有那么强, 尤其是低龄儿童,所以有时候很难把痰给咳出来 ,我们 大人就可以通过拍背的方式帮助孩子

拍背的方法也是很简单,我们可以先让孩子侧卧位,让他处于相对比较舒适和安全的体位,同时保证呼吸道是通畅的,大人掌心弯曲呈空掌的状态,然后力度适中地帮孩子拍背,拍背的时候是从下往上拍、从外往里拍,帮助孩子把痰液排出来。拍背时间也有要求,不要在刚刚吃完饭的时间拍,最好在餐后两小时,或者在餐前去拍背,以免孩子不舒服,发生呕吐情况。

我们还可以 居家做一些雾化,帮助孩子平喘,缓解他的呼吸困难,并且能够湿化气道,帮助他把痰液排出来。

另外,如果孩子有鼻塞,可以 提高室内的湿度,让舒适感增加,还可以用一些生理盐水,帮助孩子洗鼻子,或者准备一个装温水的水杯,让热气去帮助孩子雾化,软化鼻腔的分泌物。

如果孩子咽痛特别明显, 在饮食上家长要注意一下。不要吃温度太高的食物,另外刺激性比较强的食物也要避免,还有不要吃太硬的食物,尽量吃清淡、软一些的食物,这样能缓解咽痛。可以给孩子多喝水,也可以用淡盐水漱口,保证口腔卫生,促进疾病的恢复。

最后想提醒一下大家,因为呼吸道感染是以病毒感染为主,所以 不要自行给孩子吃抗菌药,它是没有用的。另外,合理用一些退热药,去缓解因发烧所引起的不舒服。

在服药的时候,家长需要注意的是,有时候我们会给孩子吃一些含有解热镇痛成分的复方感冒药,孩子因为发热可能还要吃退烧药,在 吃这些药的时候一定要仔细阅读说明书,看看药物之间有没有重叠的成分,以免造成药物过量。此外,要避免联合使用功能类似或者成分重叠的中成药。 谢谢。

记者问

冬季天气寒冷,室内通风不良,一氧化碳中毒的情况时有发生。请问在生活中常见的一氧化碳中毒的场景有哪些?另外,中毒后会有哪些表现,该如何救助?谢谢。

中国疾病预防控制中心

职业卫生与中毒控制所所长

孙新

谢谢媒体朋友的提问。在我们国家,一氧化碳中毒是造成急性化学中毒最主要的原因,据统计,每年发生一氧化碳中毒两千到三千例,绝大多数是非职业性的,是在生活中引起的。特别是冬季, 因为冬季取暖,门窗紧闭、通风不良,常常是发生一氧化碳中毒最主要的季节。

生活中一氧化碳中毒主要有几个场景。一个是使用煤炉取暖做饭、炭火炉取暖,包括现在使用燃气热水器洗澡取暖,容易造成室内通风不良,产生大量的一氧化碳。另一个是有些司机,特别是出租车司机,长时间在怠速空转的车里休息,发动机没有关,汽油燃烧不充分,一氧化碳废气会通过汽车空调的入风口进入车里引起中毒。还有一个是,在一些农村地区燃煤取暖,烟囱堵塞、烟囱倒风,或者烟囱连接不紧密,往往容易造成一氧化碳泄漏,室内一氧化碳浓度过高造成中毒。这是生活中造成一氧化碳中毒的主要的生活场景。

一氧化碳中毒临床表现有几个方面:

首先是头痛、头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力的症状。其次是中度中毒,除了刚才讲到的症状以外,一般患者会出现面色潮红、口唇呈樱桃红、多汗、心率加快、躁动不安、昏迷,严重者往往会出现大小便失禁、瞳孔对光反射迟钝,甚至死亡。这是一氧化碳中毒以后主要的临床表现。

发生一氧化碳中毒如何施救和自救?

大家知道,一氧化碳比空气比重稍微轻一点,所以救助人员进入一氧化碳中毒现场, 匍匐行动比站立要更安全。进入一氧化碳中毒的现场,要 严禁明火,室内一旦一氧化碳浓度比较高,开闭电灯造成的火花往往引起爆炸。另外,施救者或者自救者进入一氧化碳现场以后,应该 迅速打开门窗通风,切断一氧化碳的来源,例如关闭煤气管道。对待中毒患者,首先要把他 移离中毒环境,转移到通风良好的环境。注意患者的保暖, 解开衣物,特别是领带、衣领,保持呼吸畅通。一旦中毒患者情况比较严重,特别是出现心跳、呼吸停止,应该立即实施心脏按压和人工呼吸,立即呼叫“120 ,送医院抢救治疗。 谢谢。

来源:国家疾控局

编辑:Suki

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