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急性胃扩张的发病机制虽尚不明确,但可能与神经肌肉功能障碍、暴饮暴食、麻醉时气管导管误插入胃内加压给氧和癔病性吞气症等因素有关。
神经肌肉功能障碍可由严重创伤、感染、麻醉、情绪紧张、手术等引起,导致交感神经和迷走神经功能紊乱,胃壁反射性抑制,胃壁肌肉张力降低,引起胃扩张。
暴饮暴食则在短时间内摄入过量食物,尤其富含产气和纤维素的食物,使胃肌肉受到过度牵伸而超过其限度,胃壁发生反射性麻痹,引发胃扩张。
麻醉时气管导管误插入胃内加压给氧和癔病性吞气症也会引起急性胃扩张。急性机械性胃十二指肠梗阻也是发病诱因,常见于急性胃扭转和肠系膜上动脉压迫等状况。
先天性畸形如肠系膜上动脉位置过低、血管过短、胃肌层缺损、环状胰腺、幽门肥厚等也是引起小儿急性胃扩张的原因之一。
其他原因如脊髓疾病、十二指肠和幽门炎症、肿瘤、狭窄、水电解质失衡、过度吸氧、产气药物、毒素作用以及躯干石膏裤压迫过紧等,均可成为急性胃扩张的诱因。
胃急性扩张(acute dilatation of stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收,故常发生反复呕吐,造成失水和电解质丢失,出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚,或因血运障碍胃壁坏死、穿孔,引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫,可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症,国内报道多因暴饮暴食所致。