发布网友 发布时间:10小时前
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热心网友 时间:8分钟前
【答案】:D
解析:
青年男性患者,有胃溃疡病史,突发上腹痛,查体见腹壁呈板状僵硬(腹膜刺激症状),结合患者病史和体查,最可能的诊断为溃疡穿孔(D对)。阑尾炎(A错)起病多较缓慢,典型表现为转移性右下腹疼痛,腹部体征较局限。胰腺炎(P438)(B错)多表现为左上腹疼痛,可向左肩及左腰背部放射,肌紧张程度较轻。胆囊炎(P459)(C错)多见于女性,病人多有胆囊结石病史,主要表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧,疼痛可放射到右肩、肩甲和背部,Murphy征阳性。肠梗阻(P374)(E错)主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便,查体可触及腹部包块。