“粪石”致阑尾坏疽穿孔差点丢了性命,罪魁祸首居然是“羊屎便”?_百度...
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发布时间：2024-12-04 03:00
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时间：2024-12-04 04:42
你有解过“羊屎便”吗？在很多人看来，大便干结且呈粒状的“羊屎便”除了带来不便，对日常生活影响并不大。然而，这实际上是身体在警示我们，如果不注意，长期如此可能会有严重后果。
最近，一位32岁的陈姓男子因腹部疼痛不退而前往医院急诊科就诊。他原本以为只是普通的腹部疼痛，没想到经过检查后，发现是“粪石”导致了阑尾坏疽穿孔，引发感染中毒性休克。医生指出，如果再晚来两个小时，他可能就无法挽回生命。胃肠外科董志勇副主任医师立即安排了急诊手术，手术中发现腹腔已大量积脓，全腹感染严重。
早在四年前，陈先生的大便就一直呈“羊屎状”，他对此并未加以重视，习以为常。他的饮食习惯不良，如经常吃煎炸油腻的肉类、不碰蔬菜水果、饮水量极少、运动少、习惯性熬夜等，这些习惯为“粪石”的产生提供了“杀手”。直到1月21日，陈先生突然感到脐周出现阵阵刺痛，随后转移至右下腹，疼痛加剧，全身冒冷汗，痛苦难忍，家人急忙送他到医院急诊科就诊。
经过检查，陈先生的阑尾腔被“粪石”堵住，导致阑尾坏疽穿孔。此时，陈先生因穿孔引起的腹腔感染蔓延，高烧39.5℃，血压下降，脸色苍白，四肢湿冷，出现感染性休克。董志勇副主任医师随即进行了详细的评估，并指示立即进行急诊手术，否则将有生命危险。
陈先生被送往手术室，进行了腹腔镜探查坏疽性阑尾切除手术+阑尾根部穿孔修补术+腹腔脓肿引流术。医生在腹腔镜下发现，陈先生肠道的粘连非常严重，脓液有1000ml多，在吸脓液过程中粪臭味弥漫手术室。在清除脓液后，进行了腹腔粘连松解，顺利切除阑尾，对穿孔处进行了修补，放置引流管，手术过程顺利。
手术后第一天，陈先生精神状态良好，腹痛消失，开始下床活动，饮食以流质饮食为主，大便情况也逐渐恢复。医生陈文辉解释，此时的大便稀烂状，是由于感染和肠道刺激所致，流质饮食的影响，之后会慢慢恢复正常。
董志勇副主任医师提醒，虽然“粪石”在没有阻塞阑尾时可能不会引起症状，但如果完全阻塞，会导致阑尾水肿、缺血、发炎、坏死，最终穿孔。一旦穿孔，引发弥漫性腹膜炎和感染性休克，将危及生命。因此，“粪石”不容忽视，预防才是关键。
“粪石”通常是由不能消化的食物残渣、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物积累变大形成，并附带大量细菌。阑尾是一个空心的器官，连接大肠，当大肠里的粪石随着肠道蠕动进入阑尾腔时，便形成了“阑尾粪石”。习惯性便秘、长期消化不良、老年人、久坐办公室人群、胃肠功能差的人群是“粪石”的高危群体。在减肥过程中出现便秘的肥胖患者也需注意，应在专业医生的指导下调整饮食，避免长期便秘引起粪石堵塞。
