发布网友 发布时间:2022-04-22 03:11
共3个回答
懂视网 时间:2022-06-21 22:06
统筹基金支付住院医疗费的起付标准:起付标准由现行一、二、三级医院的400、500、600元分别调整为400、700、900元。其中,一级医院的起付标准没有调整。主要目的是希望轻病患者尽可能到低级别医院就诊,既有利于患者节约资金,也有利于医疗卫生资源的合理利用。参保人员住院的报销比例:根据医院级别的不同,个人负担的比例也不同:起付标准以上到10000元部分,个人负担比例分别为:一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%;10000元到40000元部分,个人负担比例分别为:一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%.退休人员住院医疗费用的起付标准和年度支付限额与在职职工相同;超过起付标准的部分,个人负担比例为在职职工的一半。对灵活就业人员的免偿期:灵活就业人员的免偿期由6个月调整为3个月,与其他医疗保险参保人员的免偿期相统一。这样有利于灵活就业人员更早地享受医疗保险待遇,也解决了免偿期不太合理的问题。对最低缴费年限:男性参保人员累计缴费年限不少于25年、女性参保人员累计缴费年限不少于20年。达到或超过最低缴费年限的参保人员退休后,不再缴纳基本医疗保险费。
热心网友 时间:2022-06-21 19:14
2021年职工医保新政单位缴费不再计入个人账户。
到医院进行门诊急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是百分之五十。
具体如下:
1、逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。*范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平;
2、改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入;
3、拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
热心网友 时间:2022-06-21 20:32
付费内容限时免费查看回答从2021年开始,也有6种费用不在报销的范围内。
1.工伤费用
在五险中,有一个保险是工伤险。如果参加的有这个保险,那么在工作途中如果意外受伤的话,就可以用工伤险报销。以前有的人为了省钱,在用工伤险报销之后,还想着再用医保进行二次报销。但根据相关规定,如果是在工作途中受的伤,就只能用工伤险这一个险种,不能再使用医疗保险报销。
2·海外就医费用
在我国办理的保险就只能报销在中国看病的费用,如果因工作需要去往国外或者移民,在国外居住的过程中就医看病,这种费用是不能够用我国的医疗报销的,即使长期缴纳着保险也不可以。
毕竟现在还没有哪个国家可以实现国外就医国内报销,再加上国与国之间的医疗体系并不相同,所以想要跨过报销的话,或许还要等很长一段时间才能实现。
3·各地公共卫生费用
现在有不少乡镇卫生院为了在一定程度上缓解老年人的经济压力,会为一些上了年纪的老年人安排免费体检。因为发起方为当地的医院伙食社区,所以产生的费用会由以上两者承担,并不在报销的范围内。
4·保健养生费用
随着社会的发展中,人们对于养生变得越来越重视,并且养生的人群也日渐趋于年轻化。很多人都以为只要是在药店购买的药就都可以报销,其实并不是这样。生病就医的费用是可以用医保报销的,但是如果是为了增强自身免疫力购买的保健品是不可以报销的,同时,购买的养生产品也不在可报销的范围内。
5.第三方承担的医保费用
如果在生活中,我们不是因自身原因引起的生病、住院,而是因第三方意外导致的住院,就像车祸等等。这种情况下产生的费用,是不可以用医保报销的,因为医疗费用需要由肇事者进行承担。
6.医保目录外的费用
就像在高速收费站,如果货车运输的为规定内的鲜活农产品,那么就不会收取过路费,拉载规定外的产品就需要掏过路费。和高速收费一样,如果所购买的药物在医保规定的可报销目录内,就可以报销,反之,则不可以报销。越往后,出现在医保目录中的药物也就会越多,可供报销的药物也会增多。
以上6种就是不可用医保报销的费用,早知道就可以根据实际情况妥善安排。相信越往后,我们的社保制度就越发完善。对此,你怎么看?