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巢内美国试管婴儿医生认为,试管婴儿取卵的情况,直接关系到试管婴儿成功率的高低,因为试管婴儿排卵的情况不能确定详细时间,只能提前预估,为了避免试管婴儿取卵手术前卵子提前取出,在试管婴儿取卵前36-37小时需要注射HCG(人绒毛促性腺激素),控制试管婴儿排卵情况。
因为是在试管婴儿取卵手术开展前两天的晚上注射针剂,因此又被称为打夜针,如晚上9点左右打针,第三天早上9点左右安排取卵。
因为试管婴儿卵泡排卵的时间不能固定,如果在试管婴儿取卵前提前排卵,就会导致取到空卵泡,没有合适的卵子进行体外受精,自然就回导致试管的治疗失败。而在试管婴儿取卵前打夜针的主要作用,就是为了避免试管婴儿卵泡提前排出体外,从而保证试管婴儿手术的顺利进行。
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由于体外受精卵泡的排卵时间无法确定,如果在体外受精前排卵提前,会导致卵泡排空。没有合适的卵子进行体外受精,自然会导致试管治疗失败。体外受精前夜针的主要作用是防止体外受精卵泡提前排出,从而保证体外受精的顺利进行。
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很多处于促排卵阶段的患者必然不会忽略的就是“打夜针”,“打夜针”其实是试管婴儿促排卵阶段的临门一脚。为了能提高试管婴儿成功率,医生会使用促排药物帮助患者使卵巢超排卵,把一个月只排一个成熟卵子的自然规律,变成多个卵子发育成熟,取出配成多个胚胎,而在卵泡生长到一定的阶段时,就需要一个特殊的药物帮助卵泡最终成熟,这个过程就是“打夜针”。来源:嘉一好孕
夜针的专业术语称之为“扳机”。扳机在汉语中的意思就是射击时扣压扳机使*弹发射,在促排卵过程中,就好像打起来的卵泡蓄势待发,夜针这个扳机点打下之后,就可以最终促进卵泡成熟而取卵。
打夜针,使用的药物是人绒毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),GnRH-a对垂体的首发效应称为“点火作用”(flare-up),它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。
常用的GnRH-a药物包括:短效的达菲林和短效达必佳。
目的都是为了促使卵泡成熟,该针注射后35-38小时左右可以进行取卵手术,在这期间丈夫饮食无特殊要求,按正常饮食即可,在取卵当天,需带上先关证件,别佩戴贵重物品和眼镜进入手术室,为了方便和节约时间,取卵当日试管妈妈最好穿裙子。
为何每个人的药量和别人的不一样呢?
因为每个人的情况不一样,比如卵泡的个数和激素水平的高低不同。所以用的药物及剂量也就不同。
夜针要准时注射
试管妈妈一定要记夜针时间,如果错过时间过长或者没打,可能会直接导致卵泡排掉,让整个降调、促排环节作废,前期打针所受的痛苦还得重新来一遍,如果是自己在家打或者是在其它人帮忙打,记得说明情况,两支HCG药粉需要全部打完,在把夜针带回家后,记得放入0-8摄氏度的冰箱里保存,切勿急冻;
一般来讲,医生会根据卵泡的大小,雌激素水平以及其他的一些因素来确定夜针的时间。夜针注射的时间非常重要,常精确到几点几分。
如果注射时间过早,卵泡的形态和功能未完全成熟,可能会影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响。如果注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也会错过最恰当的受精时机。还可能增加了患者罹患卵巢过度刺激综合征的风险。
因此一般打夜针的时间都会选择在晚上打,注射药物后大约36小时左右卵子将会成熟,这个时间最适合取卵后实验室的各种后续操作处理,请大家一定要认真对待。
在实际临床工作中,常常有患者粗心大意错过了夜针时间,会影响到整个试管婴儿流程,所以,注射夜针一定要严格的遵守医生规定的时间。
注射夜针前需要注意的事
1.促排取卵周期禁止性生活及盆浴,夜针当天在生殖中心行*擦洗。
2.夜针当天晚上,请务必携带好注射单、夜针注意事项及夜针药物,按照*交代好的注射时间、注射单上剂量按时注射。如果遇到特殊情况,未能够按时注射或者是未注射药物的患者应该及时联系医生,医生会尽力帮您进行补救。
3.注射部位:HCG臀部肌肉注射;达菲林、达必佳皮下三角肌注射。
4.麻醉患者取卵前1日晚22:00后禁食禁水至取卵术后,不麻醉患者可正常饮食。做好个人卫生清洁,修剪指甲,勿化妆(涂口红、香水及指甲油等)。来源:嘉一好孕
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试管婴儿打夜针期间,建议准妈妈取卵之前34—36小时需要打HCG,这个时候至少要有三个17x17以上的卵泡,如果时间上不确定,可能会出现较多的不成熟或过分成熟的卵子,这将影响试管婴儿的成长。
试管婴儿打夜针后取卵期间,卵巢在子宫两边,是属于不固定的,因此,取卵时已肿胀的卵巢要固定,以免取卵时卵巢移位,这不但危险(因为卵巢旁边有卵巢动脉、卵巢静脉、肠骨静脉)而且会减少取卵数量。
如果这个患有巧克力囊肿,因为子宫内膜异位瘤的液体会伤害卵子,因此,可以先取完卵后再处理这些巧克力囊肿,如果不小心刺破巧克力囊肿,那就必须反复冲洗采卵针、软管直到干净为止。
取卵一定会造成卵巢表面出血,因此一次采卵可能有50-100ml的内出血,因此如果在*清洗工作做得不完全,将有可能造成骨盆腔感染。
在试管婴儿备孕期间,建议准妈妈们保持一个好心情,这样有助于卵巢功能的恢复。