腰椎间盘突出症自我调理治疗方法 中医治疗腰间盘突出的方法
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经根而引起腰腿疼痛的一种病症。本病好发于30~50岁的体力劳动者,男性多于女性。是临床常见的腰腿痛疾病之一。本病属中医“腰痛”的范畴。
本病主要表现为腰痛和一侧下肢放射痛。程度轻重不等,严重者不能久坐久站,翻身转侧困难,咳嗽、喷嚏或大便用力时,因腹内压增高而疼痛加重。下肢放射痛多向一侧沿坐骨神经分布区域放射。腰部各方向活动均受限,尤以后伸和前屈为甚。脊柱姿势的改变有脊柱侧弯、腰椎前凸增大、腰椎曲线变平或倒转4种形式,尤以脊柱侧弯最多见,占80%以上。中央型髓核突出可见鞍区麻痹。患者感觉患肢不温,怕冷。
检查可见在腰4~5或腰5骶1间隙、棘突旁有明显压痛,用力按压或叩击痛处时,可引起下肢放射痛。直腿抬高试验及加强试验阳性,严重者在15°以下。本试验是确诊本病的重要的检查,阳性率可达90%以上。屈颈试验阳性。X线检查、CT、MRI检查都有助于明确本病诊断。
■小单方治腰椎间盘突出症
◎杜仲:杜仲12克炒焦,研末,热黄酒120克共调,分3次内服。或杜仲30克,同猪腰1对加水煮沸后再煮半小时,然后去杜仲,吃猪腰并喝汤,每日1剂,一般服7~10剂。
◎香附:生香附粉,冷开水冲服,每次4克,每日3次,不宜水煎,以免影响疗效。用于腰腿痛属实证、寒证者。
◎海马:海马50克,焙干研末,40度白酒500毫升浸泡24小时以上,每日服10毫升,15日为1个疗程。
■补肾壮腰经验方治腰椎间盘突出症[w5]
◎核归丸:核桃仁210克,黑芝麻210克,杜仲60克,菟丝子60克,当归60克,川续断30克,木瓜30克,延胡索30克,骨碎补45克,香附15克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,碾碎过箩待用;将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当归手摸无颗粒时,与过箩的药粉一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆中搅拌,反复搓揉成团,再取团块7克制成药丸。冬天可瓶装储存,夏天制成蜡丸或用油纸单包装入纸盒放阴凉处。内服:每日2次,每次1丸,黄酒20毫升送下,连服100丸为1个疗程。功效:活血祛瘀,除湿散寒,舒筋止痛。[郭大平,中医骨伤科杂志,1987,3(1):48]
◎补肾定痛汤:川芎、金毛狗脊、补骨脂各12克,当归15克,白芷、牛膝、桂枝、制乳香、没药、菟丝子各10克,白芍20克。每日1~2剂分2~4次服,12剂为1个疗程。用药4~36日。
[加减]风湿者加寄生、威灵仙;外伤者加田七、土鳖虫;剧痛加延胡索、蜈蚣;下肢肌紧张者白芍加量,麻木者加丹参、鸡血藤;阳虚者去桂枝,加肉桂、淫羊藿;气虚加生黄芪。[吴友平,江西中医学院学报,1997(3):14]
◎熟地黄30克,肉桂6克,麻黄6克,鹿角胶10克,白芥子10克,炮姜10克,酒大黄12克,甘草6克,蜈蚣2条。每日1剂,水煎服,20日为1个疗程。功效:养阴通络。
[加减]口干者加黄柏、知母各10克;舌苔厚腻者加茯苓30克,白豆蔻10克;痛剧者加淫羊藿15克,制川乌、制草乌各6克;便溏者去酒大黄。[中医正骨,1994,6(2):27]
◎熟地黄20克,淮山药10克,枣皮6克,枸杞子10克,鹿茸粉0.5克,杜仲、狗脊、续断、当归、鸡血藤、丹参各10克,骨碎补、肉桂各6克。水煎服。适用于虚寒型腰椎间盘突出症。[湖南中医杂志,1995,11(3):33]
◎海马全蝎汤:海马10克,全蝎3克,牛膝10克,炮山甲10克,木瓜15克,蜈蚣2条。每日1剂,清水煎,分2次服,10日为1个疗程,一般治疗3~5个疗程。功效:补肾壮腰,通痹止痛。(刘献祥,等,中医骨伤科辨病专方手册)
◎补通络汤:熟地黄24克,山药(炒)、枸杞子各12克,杜仲、制附子、制川乌各10克,菟丝子、白芍各30克,川续断、川牛膝各15克,制草乌6克,鹿茸1克(冲服)。将制川乌、草乌、附子先煎30分钟,再将余药加入水煎。每日1剂,清水煎,分2次服。1个月为1个疗程。功效:补肾壮腰、祛风散寒,通络止痛。(刘献祥,等,中医骨伤科辨病专方手册)
◎桑寄生汤:牛膝、川续断、桑寄生各30克,木瓜、独活各15克,桃仁、红花各10克,肉桂5克,蜈蚣、全蝎各2克。水煎服。每日1剂,每日服2次。功效:益肾散瘀,蠲痹通络。[《治验百病良方》(张存梯方)]
■活血通络经验方治腰椎间盘突出症
◎五虎散:地龙21克,土鳖虫、全蝎、乌梢蛇、穿山甲各9克。急性发作期用汤剂,每日服1剂,早、晚各1次;恢复期用散剂,即上方焙干研末,每日服2次,每次3~4克,白酒兑服。功效:通络止痛。用于治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛。[湖南中医杂志,1989,5(3):44]
◎地龙、蕲蛇各50克,土鳖虫、全蝎各25克,穿山甲15克,蜈蚣15条。共研极细面,每次冲服3克,每日2~3次。1个月为1个疗程。功效:祛风通络。
◎三虫四物汤:全蝎10克,蜈蚣3条,乌梢蛇10克,当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川牛膝各15克,熟地黄、伸筋草30克,甘草6克。每日1剂,分2次水煎服,2周为1个疗程。加减:偏虚寒型加独活12克,制川乌9克,川羌10克,细辛6克;偏于肾亏虚者加杜仲15克,狗脊15克,川续断12克。[河南中医,1994,14(6):24]
◎当甘芍药汤:当归25克,炒白芍、木通、独活各15克,续断、千年键各25克,生黄芪40克,生甘草7.5克,蜈蚣2条,胆南星7.5克,附子15克,炙马钱子3克。水煎服,每日1剂,服药过程中部分患者腰腿痛加重,腿部肌肉有跳动感可继续用药,3~7日这种反应可逐渐消退,30剂为1个疗程。如未达到预期效果可续服中药,服药期间可适当活动,避免卧床休息。功效:温经散寒,通络活血,利湿,补气生血,化痰。注意:严重高血压、心脏病,孕妇忌服。[王殿喜,辽宁中医杂志,1991(10):28]
◎地龙舒腰汤:地龙9克,川芎9克,秦艽9克,赤芍9克,当归9克,威灵仙9克,川牛膝9克,麻黄3克,三七末4克(冲服),陈皮6克。水煎,每日1剂,分2~3次温服,14剂为1个疗程。功效:祛风散寒,活血化瘀,通络止痛。
[加减]下肢疼痛剧烈者,加制川乌6克,独活9克;兼有游走窜痛者加木瓜6克,防己9克;下肢麻木者加土鳖虫9克,蜈蚣2条;夜寐不安者加合欢皮9克,远志9克,茯苓9克;胃脘胀闷纳呆者加生山楂9克,佛手9克,鸡内金9克。[牛守国,山东中医杂志,1995,14(5):213]
◎定痛和营汤:当归9克,赤芍9克,川芎6克,生地黄9克,朱砂6克,红花3克,三七6克,枳壳6克,大黄6克,制乳香3克,制没药3克,砂仁4.5克,琥珀3克,血竭6克,苏木6克,甘草3克,淮牛膝9克。适用于腰椎间盘突出症急性期。
[加减]春季加泽泻6克,续断9克,甘草3克,酒水各半煎服;夏季加泽泻9克,麦冬9克,天冬6克,水煎服;秋季加黄芩6克,五味子9克,酒水各半煎服;冬季加补骨脂9克,续断9克,苏叶6克,水酒各半煎服。(张建华《颈肩腰腿痛自我康复》)
◎灵仙三虫汤:杜仲、威灵仙各20克,丹参、续断各15克,乳香、没药、全蝎、牛膝、炮穿山甲、土鳖虫各10克,蜈蚣3条,生甘草7克。每日1剂水煎服,10日为1个疗程。
[加减]若夹风寒湿邪加细辛、独活、制川乌;体虚、慢性劳损及反复发病加当归、川芎、党参。[宋治平,安徽中医学院学报,1996(4):23]
◎生白芍、丹参、鸡血藤各20克,生地黄15克,秦艽12克,桂枝、牛膝各9克,伸筋草、茯苓、泽泻各12克,香附10克,甘草6克。每日1剂,水煎服。功效:活血祛湿,通络止痛。[辽宁中医杂志,1994,21(12):551]
◎化瘀活络汤:牛膝30克,川续断30克,桃仁15克,全蝎15克,制乳香10克,制没药10克,白芍30~60克,伸筋草10克,威灵仙10克,鸡血藤10克,甘草15~30克。将药加水500毫升,煎至300毫升,每日1剂,分早、中、晚3次温服。
展筋丹:全蝎60克,炮穿山甲60克,地龙60克,制马钱子60克,蜈蚣40克,白芥子40克,蕲蛇20克组成。将药制成细粉,装入“0”号胶囊中,每次服8粒,每日分早、中、晚3次温水冲服。(徐阳平,现代名中医骨科绝技)
◎威灵仙70克,制马钱子60克,乳香、没药各50克,桃仁、红花、僵蚕各45克,全蝎、蜈蚣、土鳖虫各40克,苍术、甘草各35克,桂枝30克,麻黄20克,共研细末,分装胶囊0.25克/粒,每晚睡前1小时服3~7粒(从小量开始,逐渐增加,但服药量1次不能超过7粒),用黄酒加白开水适量送服。有心、肝、肾疾病及孕妇忌服。(梁华梓,常见疼痛中医简便诊治)
◎腰痛康复散:羌活、防风、秦艽、川续断、狗脊、海风藤、骨碎补、杜仲、红花、莱菔子、郁金、五灵脂、当归、白芍、鸡血藤、延胡索、淫羊藿、熟地黄各400克,桂枝、牛膝、川芎各300克,制马钱子、乳香、没药、三七、肉苁蓉各250克,血竭200克,桑寄生350克,威灵仙500克。研末,每次5~10克,每日3次,饭后20分钟黄酒送服。[中医药学报,1995(3):46]
◎化瘀舒筋汤:怀牛膝40克,仲筋草、续断各30克,白芍、独活各30~60克,土鳖虫、没药、秦艽、甘草各15克,血竭(研冲)2克,木瓜20克。每日1剂,清水煎,分2次服,2周为1个疗程。功效:补肝肾、强腰脊、化瘀通络。(刘献祥,等,中医骨伤科辨病专方手册)
◎加味郁金汤:郁金、穿山甲、白芍、牛膝各25克,三棱、莪术、杜仲各20克,木香、僵蚕各15克。每日1剂,水煎,早、晚分服,15日为1个疗程。功效:活血化瘀,舒筋通络,行气止痛。
[加减]血瘀型加鸡血藤、赤芍、红花;寒湿型加附子、骨碎补;肝肾亏虚型加熟地黄、山茱萸。(刘献祥,等,中医骨伤科辨病专方手册)
◎腰痛汤:川芎、当归、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、乳香、没药、五灵脂、香附、茯苓、枳实、泽泻、郁金、制草乌各1克,三七粉1.5克(冲服)。水煎服。每日1剂,日服2次。功效:理气散瘀,温经通络。[中医杂志,1985(7)]
◎止痛散:乌梢蛇、土鳖虫、蜈蚣、全蝎、延胡索各15克,细辛9克。上药共研细末,储瓶备用。每次3~5克,每日2次,白酒或温开水送服。功效:化瘀,通络,止痛。主治:腰椎间盘突出症疼痛明显者。临床应用20余年,治验甚多,疗效显著,止痛有效率达100%。(《临床验方集》(程爵棠方))
◎腰突汤:麻黄20克,桂枝30克,乳香50克,没药50克,制马钱子60克,土鳖虫40克,蜈蚣40克,全蝎40克,僵蚕45克,红花45克,桃仁45克,威灵仙30克,苍术35克,生甘草35克。将上药共研极细末,装入胶囊,每粒重0.25克。每服3~4粒,于睡前1小时服药1次,以黄酒兑少量白开水送服。首周服用3~4粒/日,无明显反应,增加至5~6粒,最多不超过7粒。1个月为1个疗程。如疗效不显著,可停药5日,继服下一个疗程。功效:活血化瘀,温经散寒,通络止痛。(《治验百病良方》)
◎回纳方:生白芍、丹参、鸡血藤各20克,生地黄15克,秦艽12克,桂枝、牛膝各9克,伸筋草、茯苓、泽泻各12克,香附10克,甘草6克。每日1剂,早、晚各1次,水煎服。服药前5日减少负重活动。[王玉强,等,中药、手法治疗腰椎间盘脱出症56例,辽宁中医杂志,1994(12):551]
◎舒筋活血汤:青皮6克,荆芥6克,红花6克,枳壳6克,三七6克,羌活9克,防风9克,牛膝9克,杜仲9克,独活9克,当归尾9克,川续断9克,五加皮9克,乌药9克,延胡索9克,丹参12克,金毛狗脊12克。上药加水煎煮2次,取药汁混合,每日分2次饮服。适用于腰椎间盘突出症,属瘀血型腰痛及下肢疼痛麻木,酸胀,痛有定处。一般服2个月愈。[中华中医骨伤科杂志,1988,4(2):46]
■散寒除湿经验方治腰突症
◎麻黄3克,羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5克,防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9克,三七末2克。每日1剂,水煎服。功效:疏风散寒,通络止痛。适用于腰椎间盘突出症急性期(风寒型)。[中医骨伤,1993,6(4):11]
◎防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5克,全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9克。每日1剂,水煎服。功效:祛湿通络,养血活血。适用于腰椎间盘突出症缓解期。[中医骨伤,1993,6(4):11]
◎麻黄3克,秦艽、赤芍、当归、川芎、地龙、威灵仙、川牛膝各9克,三七末4克,陈皮6克。每日1剂,水煎服。功效:散寒通络,活血止痛。
[加减]下肢疼痛剧烈者加制川乌6克,独活9克;游走窜痛者加木瓜、防己各9克;下肢麻木者,加土鳖虫9克,蜈蚣2条;夜寐不安者加合欢皮、远志、茯苓各9克;胃脘胀闷纳呆者,加生山楂、佛手、鸡内金各9克。[山东中医杂志,1995(5):213]
◎熟附子20克,制川乌、制草乌各12克,麻黄12克,黄芪60克,白芍30克,甘草15克。每日1剂,水煎服。功效:散寒止痛通络。适用于腰椎间盘突出症急性发作期。[河北中医,1992;14(2):9]
◎熟附子15克,制川乌、制草乌各9克,黄芪60克,白芍30克,甘草15克,杜仲、川续断、枸杞子各15克,桑寄生30克,淫羊藿、当归各12克。每日1剂,水煎服。功效:温经益骨,养血和络。腰椎间盘突出症(慢性迁延期)。[河北中医,1992,14(2):9]
◎增效乌头汤:制川乌15~20克,制草乌15~20克,熟附子(前三味先煎1小时)15~20克,麻黄15~20克,当归15~20克,炙甘草15~20克,桂枝30克,黄芪30克,细辛6克,白芍30克,木瓜30克,红花12克,蜂蜜30~50毫升。水煎服,每日1剂,煎两次取汁600毫升,混合分2~3次温服。功效:温经散寒,通络止痛。
[加减]畏寒重,局部凉甚者加干姜15~20克;肢体拘急者加地龙15~30克;肢体沉重、苔腻湿盛者加苍术30克,薏苡仁30克,茯苓30克;有化热征象,体温偏高,苔黄腻或血沉加快者加知母20克,黄柏10~15克,地骨皮15克。[陈立富,河北中医,1995(1):24]
◎利湿祛瘀汤:苍白术15克,黄柏15克,川牛膝15克,防己15克,川萆薢30克,薏苡仁30克,丹参15克,泽兰15克,赤芍15克,枳壳10克,甘草6克。水煎内服,每日1剂,分2次服。功效:利湿消肿,活血祛瘀。
[加减]腰痛重者加延胡索10克,田七末3克;下肢疼痛甚者加独活12克,威灵仙12克;湿热重者加络石藤30克,桑枝30克;若病程较长者酌加牛大力30克,千斤拔30克。
[注意]治疗期间卧硬板床休息,勿劳累,避免剧烈运动及弯腰动作。[彭充,河南中医药学刊,1998,13(77):237]
◎独活寄生汤加味:独活15克,防风9克,细辛6克,秦艽10克,桑寄生24克,杜仲15克,牛膝15克,肉桂9克,当归9克,川芎9克,芍药30克,生地黄18克,茯苓15克,全蝎10克,蜈蚣3条。
[加减]①气滞血瘀型:独活寄生汤加全虫10克,蜈蚣3条,姜黄10克,延胡索15克,泽兰10克,槟榔12克,枳壳10克。②风寒湿痹型:独活寄生汤加蜈蚣3条,全蝎10克,附片30克(先煎2小时)。③肾虚型:独活寄生汤加全虫10克,蜈蚣3条,肉苁蓉10克,菟丝子15克,狗脊15克,附片30克(开水先煎2小时)。④术后瘀阻型:独活寄生汤加全蝎10克,蜈蚣3条,泽兰10克,丹参15克,玄参10克。
用法:取蜈蚣3条,全蝎10克置瓦片上焙枯研细为末,兑入煎好的上述药汁中,3次服完。[云南中医杂志,1992(5):19]
◎地乌灵活汤:生地黄100克,制川乌9克,威灵仙9克,蚕沙15克,秦艽15克,乌梢蛇6克,怀牛膝9克,豨莶草15克,五加皮15克,独活9克。每日1剂,20日为1个疗程。功效:补肝益肾,祛风散寒。
[加减]行痹加防风10克,桂枝10克;痛痹加细辛15克,乳香9克,没药9克;着痹加薏苡仁15克,茯苓15克。热痹加知母、黄柏各9克,白芍15克。病在上者酌加羌活12克,桑枝30克。病在下者酌加防己15克,木通20克。[闫国和,等,河南中医药学刊,1998,13(77):116]
◎当归附片汤:当归25克,川续断25克,千年健25克,附片15克,炒白芍15克,木通15克,独活15克,生黄芪40克,生甘草7.5克,制天南星7.5克,蜈蚣2条,炙马钱子3克。水煎,每日1剂,分2~3次温服。30剂为1个疗程。功效:温经活血,通络止痛。
[注意]服药过程中部分患者腰腿痛加重,腿部肌肉有跳动感可续服药,3~7日后反应逐渐消失。服药期间可适当活动,避免完全卧床休息,严重高血压、心脏病、孕妇忌服。[王殿喜,辽宁中医杂志,1991(10):28]
◎蠲痹通络汤:独活10克,秦艽10克,防己10克,五加皮10克,川芎10克,川草乌10克,威灵仙15克,川续断15克,桑寄生20克,川牛膝20克,细辛3克。上药加水500毫升,煎至300毫升,每日1剂,分早、中、晚3次温服,1个月为1个疗程,一般服用1~2个疗程。(王真经验方)(徐阳平《现代名中医骨科绝技)
◎加味阳和汤:熟地黄30克,鹿角霜、土鳖虫各10克,炮姜炭、肉桂各6克,麻黄4克,白芥子8克,黄芪20克,蜈蚣1条,生甘草5克。每日1剂,水煎服,症状体征控制后,5日1剂。
[加减]痛剧者加制乳香、制没药、地龙;腰痛者加威灵仙、牛膝、续断;腿痛甚者加木瓜、独活;偏于寒加附子,当归;偏于湿加薏苡仁、炒苍术、茯苓;肾虚加杜仲、桑寄生、狗脊。[安徽中医学院学报,1994,13(1):31]
■补气养血治血虚型腰椎间盘突出症
◎间盘扶正丸:红参60克,三七30克,红花30克,土鳖虫20克,血竭8克,麝香2克,乳香150克,没药150克。上药研末,炼蜜为丸,每丸9克。每日2次,早、晚各1丸,1个月为1个疗程。功效:益气活血,调通经脉。
◎归芪芍草汤:黄芪20克,白芍30克,当归、甘草、杜仲、炮山甲、牛膝各15克,蕲蛇1条。每日1剂,1碗半水加1碗半米酒煎成大半碗,复煎1次,早、晚分服。[鲁森传,新中医,1994,26(7):54]
■中药外敷治腰椎间盘突出症
◎当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50克。碾末,加白酒、盐各100克拌匀,分装3个袋蒸透,外敷患处,每日1~2小时,20日为1个疗程。[中医药学报,1995(3):46]
◎川续断、红花、生大黄、山栀、乳香、没药、赤芍、白芷各20克,桃仁、芙蓉叶各15克,共研细末和匀备用。使用时取适量药末用75%乙醇调成糊状,直接敷患处,2~3日更换1次。(《中药外用治百病》)
◎伸筋草20克,透骨草20克,路路通20克,当归20克,红花10克,独活15克,白芷15克,乳香10克,没药10克,外敷用。将上药磨为粗粉,加适量白酒,以将上药浸潮润为度(约合二两),缝入方形纱布袋内,在锅内蒸40分钟,取出后热敷于腰椎患处。为防药冷,温度降低可在药上加盖暖水袋以保持温度稳定,时间长久则效果更佳。全方符合温经通络,舒筋活血,止痛的功能,经临床长期应用,效果甚佳。(刘文巨,等,急诊中医良方)
◎骨碎补20克,乳香、没药、杜仲各12克,麻黄、自然铜各10克,马钱子、生草乌、生川乌各6克。上药炼制成膏备用。取适量敷贴患处,每日1次,10日为1个疗程。
◎石楠藤150克,当归、狗脊各120克,骨碎补、桑寄生、透骨草、伸筋草、五加皮、丹参、牛膝、苍术、桂枝、木瓜各100克,寻骨风、千年健、威灵仙、羌活、秦艽、防风、红花各50克,制川乌、制草乌各30克,共研粗粉,加米醋适量炒热,分装2个药袋,轮换热敷患处,冷后炒热再敷,每次30分钟,每日3~4次,每剂药可用4日。(梁华梓,常见疼痛中医简便诊治)
◎川乌、草乌、当归、川芎、红花、莪术、干姜、甘草、桑寄生、马钱子各30克,共置于50%乙醇1 000毫升中,密封浸泡24小时后,取药液涂于患处,然后以1 000W白炽灯置离患部50厘米处,垂直照射烘烤20~25分钟,每日1次,12次为1个疗程。(梁华梓,常见疼痛中医简便诊治)
◎穿山甲6克,海马10克,五灵脂12克,王不留行12克,木香10克。上药共研细末,用蛋清拌成膏,敷贴患处。功效:活血通络。
◎川续断、土鳖虫、木香、羌活、独活、松节、乳香、远志、木瓜、儿茶。上药等量,共研细末,用酒与醋5∶3的比例调成糊状,敷于患处。每日2次,每次10分钟。
■热熨法治腰椎间盘突出症
◎红花、莪术、当归、川芎、川乌、草乌、马钱子、桑寄生、干姜、甘草各30克。用50%乙醇800毫升均匀浸润上药,密封24小时后,再以渗漉法取药液500毫升备用。施治时先以药液涂在患处,取功率为1 000W的白炽灯置54厘米处垂直辐射20~25分钟,每日1次,12~18次为1个疗程。疗程间隔1~2周。
◎纯生铁末500克,食盐水60~70毫升。上述药物混匀浸泡后装入布袋,以棉垫或毛巾包好已发热的药袋敷熨患处,每次15~30分钟,每日1次,12~15次为1个疗程。适用于肾虚型及风寒痹阻型腰椎间盘突出症。(《当代中药外治临床大全》)
■中药熏蒸治腰椎间盘突出症
◎羌活、独活、威灵仙、伸筋草、透骨草、桑寄生、赤芍、川芎、红花各30克,川草乌24克,苏木15克,络石藤30克,土鳖虫24克,川续断30克,肉桂24克。水煎熏蒸腰部,每次40分钟,每日1次。功效:疏风胜湿,活血通络止痛。[中医外治杂志,1995(2):19]
◎苏木两活方:苏木50克,羌活30克,独活30克,威灵仙30克,伸筋草30克,透骨草30克,桑寄生30克,赤芍30克,川芎30克,红花30克,络石藤30克,川续断30克,川乌24克,草乌24克,土鳖虫24克,肉桂24克。上药纱布包好放入熏蒸牵引两用床电热锅内,加热50~70℃(随患者耐受度而调节),嘱患者仰卧于床上,令暴露的腰部覆于电热锅上口,用牵引带束于胸部经两腋前向上固定于床头,另一牵引带固定骨盆处,通过牵引器向下持续牵引,牵引重量为35~50千克,时间40分钟,治疗后卧床休息20分钟,每日1次,6次为1个疗程。功效:温经散寒,祛风除湿,活血通络,强筋壮骨。[李凤海,等,中医外治杂志,1955(2):19]
◎红花、透骨草、刘寄奴、土鳖虫、秦艽、荜茇、川芎、艾叶各10克上述药物加水置于功率700W的电炉上加温,并将其放在治疗床下,相距治疗洞口(直径25厘米)20~50厘米。患者卧于治疗床上接受蒸气熏蒸,每次30分钟,每日1次,6次1个疗程。主治各型腰椎间盘突出症。《当代中药外治临床大全》
■中药熏洗治腰椎间盘突出症
◎舒筋定痛汤:伸筋草15克,透骨草15克,五加皮15克,三棱12克,莪术12克,海桐皮12克,牛膝10克,木瓜10克,红花10克,苏木10克。上药加水2 000毫升煎煮,去渣,加入少量白酒乘热熏洗患处。每日2次,每次10分钟左右。
◎粮食白酒500克,草红花25克,浸泡10小时后用以擦洗患部,每次10分钟左右,每日数次。
■药酒外擦治腰椎间盘突出症
◎熟附子、巴戟天、肉苁蓉、乌梢蛇、川椒各15克,熟地黄、桂枝、陈皮各12克,蜈蚣4条,上药用黄酒浸泡2个月左右备用。每日1次,用棉球擦腰腿部,每次10~15分钟,以局部擦红为度。
■腰带法治腰椎间盘突出症
◎藁本、续断、苏木各30克,防风、白芷、附子、川乌、草乌各20克,金毛狗脊、独活各45克。上述药物共研细末,用稀棉布制成棉布带,将药粉铺在其中,日夜围在腰部。功效:补肾壮腰,散寒止痛。适用于肾虚型及风寒痹阻型腰椎间盘突出症。
■局部浸浴治腰椎间盘突出症
◎老鹤草30克,鹿衔草30克,透骨草30克,伸筋草30克,食盐10克,水煎,局部浸浴,每日1次。
◎皂荚100克,生姜100克,酒浸,擦浴局部,每日1次。
■盐疗治腰椎间盘突出症
◎先在浴缸中放入适量温水,水中撒上一小撮盐,浸湿全身后开始施治。用一把盐在腰痛部位进行仔细按摩,约3分钟;再用盐擦一遍全身,然后用盐再擦腰部并按摩;最后用清水将全身洗净。每次约10分钟。
温馨提示急性期及进行牵引、推拿治疗后应卧硬板床休息,避免受凉,平时要束宽腰带或围护腰保护腰部。疼痛缓解后,进行腰背肌锻炼对本病的恢复十分有益,应坚持锻炼,以增强腰力,巩固疗效。从事重体力劳动及腰部剧烈运动者,应加强腰部保护,纠正不良的劳动姿势,并尽量避免长时间弯腰工作,需长时间弯腰工作的劳动者,最好更换工种,以免引起腰椎间盘突出症加重或复发。