20xx年对于医院、针灸科来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切配合下,我科护理人员本着“一切以病员为中心,一切为病员服务”的宗旨,圆满地完成了护理工作任务。护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达96%以上。
一、政治思想、医德医风方面
1、按医院要求认真组织护理人员进行政治学习,全科护理人员能够遵守相关法律法规及医院各项规章制度,恪尽职守,全年无违法违纪行为。
2、认真组织学习了医德医风、护士素质规范,认真学习领会党的精神。
3、全科护理人员能够团结一心,分工合作,圆满地完成了工作任务,特别是在危重病护理上,充分发扬团队协作精神,全体护理同仁们不计个人得失,甘于奉献,爱岗敬业的精神!
二、护理管理方面
1、按照护士长工作手册开展工作,做到了年有计划,月有安排,周有重点,每月有小结,并针对好的方面提出表扬,不足的方面提出整改措施,并督促执行,评价整改效果,达到了持续改进的目的。
2、进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识,全年全科无一例重大护理差错事故,在积极学习后医疗服务的知识后建立了病员回访制度,有效地提高了病人的满意度。
3、进一步健全了工作制度和各级护理人员岗位职责,修定了重点专科建设单病种的护理常规,并严格执行各项规章制度、护理常规。加强了护理人员应知应会知识培训,并要求人人过关,尤其是查对制度、交接班制度等核心制度要求做到理论和实践相结合。
4、加强了护理质量的环节控制,建立了科内质控小组,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,每周有重点的检查护理质量情况,每月进行护理质量大检查一次,并与绩效考核结合。根据整体护理工作模式的要求,相对固定了责任护士,不同年资护士交叉排班,使工作互补,保证了护理工作质量。
5、组织每月召开了一次工休座谈会,征求病人的意见,对病人提出的问题给予了合理的回答,积极与相关科室协调处理,尽量满足病人合理的需要。
6、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理,随时查询病人的费用情况和一日清单制,及时与医生沟通,尽量将医保病人费用控制在规定范围内,未发生违规事件。
7、在运行电子病历和电子处方过程中,积极组织护理人员学习,要求人人掌握,尽快熟悉运行模式,确保了病区医生护士工作站工作顺利开展、运行。
三、临床护理工作
1、在临床护理工作中,护理人员的主动服务意识明显加强。进一步强化主动服务意识,推出诚信满意温馨服务,努力做到“以人为本,以病员为中心”,努力为病员提供优质服务。
2、加强了基础护理和危重病人护理工作,分管病人的责任护士能够有效地运用护理程序为病人开展整体护理,对病人的健康教育普及率达96%,病人满意度高达96%以上,全年无重大护理并发症发生。
3、加强了病房管理,强化护理人员人人参与管理的意识,为病人提供安全、整洁、舒适的住院环境。
4、加强了消毒灭菌、隔离工作,规范了治疗室物品的规范放置,整理了库房物资保存方式。
5、护理文件书写规范方面,进一步强化了护理人员主动学习护理文件书写标准的意识,并督促执行,保证了护理文件的规范性。对护理文件书写质量控制,将病床分管落实到人,要求每人自查所分管床位的病历,质控小组每周检查一次,护士长定期和随机抽查,确保护理文件书写质量,有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生,对护士收集病员信息与医生有差异时,及时和医生沟通患者信息,保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷,及时查找原因,认真分析,提出整改措施并督促执行。
6、在急救物品的管理上,做到了定位、定数、定专人管理,要求班班交接,每班护士接班时不仅要检查急救物品的数量,而且还要检查急救物品的质量,每班使用后,及时补充,每周护士长大查一次,确保了急救物品的齐备完好,保证了应急使用。
7、在业务管理上,坚持了每月一次的护理业务学习及护理业务查房,坚持了床旁护理小查房,加强中医专科护理知识的培训和考核,逐步提高了护士们的理论水平和操作技能,为更好的培养内科专科护理人员打下了良好的基础。组织了两次中医三基护理理论知识考试,平均分90分,分96分。加大了对中医基础知识的培训和中医技术操作的训练,为中医重点专科的建设找准切入点。组织全院护理教学查房1次。
8、坚持了中医特色护理的学习和运用,要求护士做到“八知道”,在记录和临床操作中体现中医特色和内容,确保病人的治疗及辩证施护及时正确的实施,保证护理质量。
9、全年护理质控项目均达到质控标准,护理质量得到了进一步提高。
10、坚持了单病种护理常规的执行和不断修正工作,让科室护理人员掌握和熟悉运用单病种护理常规开展工作。配合骨伤科在9月顺利通过国级重点专科验收工作,得到好评;年底针灸成功申报为省级重点建设专科。
11、制作图文并茂的腰部、颈部保健操宣传册,收到门诊、住院患者好评。
12、因为针灸科记帐项目繁多,修订了记帐流程,每日发放一日清单。制定核查制度,每日小核查,每周五大核查,有效杜绝了乱记、多记、少记、漏记等,至今未发生费用投诉,保证了护理工作的有序进行。
四、教学工作方面
承担了卫校中专、大专实习护生,以及规范化培训护士带教工作,做到了每批学生新到科室都要进行培训,严格按照学生的实习计划和要求进行带教工作,专人负责临床学生的带教管理实施工作,坚持了教学小讲课及教学查房和教学效果反馈(要求每位实习同学掌握、熟悉、了解的内容)。
贯彻了对新进护士的培养和培训相结合的方针,坚持教学相长的原则对新进护士严格要求,确保教学工作与临床工作稳步开展。
五、继续教育及论文方面
1、送出3人次分别到XX市中医医院骨伤康复部、XX市一医院康复科、XX市中医医院康复科参观学习,现已将吸收的新理念、新技术、新思维逐渐应用于临床工作。
2、送出护理人员3人次参加护理新技术新进展学习。
3、1名护士正在接受护理本科理论知识的学习,4名护理同志参加护理专科的学习。
4、1篇护理论文在期刊发表。
六、今后努力的方向
1、加强低年资护理人员的培训和培养,尤其加强新进人员和工作5年以下同志在三基知识的培养,同时加强沟通能力和管理努力的培养。
2、加强护师护理人员管理、协调努力的培养。
3、加强专科护士专业化的培养,建立专科护士培养、考核机制。
4、大力提倡后医疗服务,积极开展客户回访工作和让病人满意工作。
5、进一步加强科研、教学工作的提高,努力在科研和教学上更上一层楼;尤其加强学生到临床前的岗前教育机制。