（委托人姓名）（委托人身份证号为，班级学号）委托（被委托人姓名）（被委托人身份证号，班级学号）代为领取（委托人姓名）的毕业证（学位证）。如果由此引发遗失等一切后果，由委托人本人自负。
委托人：
被委托人：
20xx年xx月xx日