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肺炎支原体感染的表现

2023-07-20 来源:华佗健康网

一、肺炎支原体感染的表现

1、起病较缓慢

多数为咽炎、支气管炎的表现,10%为肺炎。症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适,刺激性干咳,伴有粘痰、脓痰,甚至血痰,重者可有气短,剧咳时有胸痛。

也可有恶心、食欲不振,呕吐,腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。

2、鼻咽部及结膜充血、水肿

可有颈部淋巴结肿大,皮疹;胸部体征多不明显,肺部听诊可有细湿罗音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。

3、X胸片检测

肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎,伴急性支气管炎。肺泡内可含少量渗出液,并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。肺泡壁和间隔有中性粒细胞和大单核细胞浸润。

4、潜伏期

潜伏期 6~35天,平均3周。

5、症状和体征、病情轻重不一

可以从无症状到严重的间质性肺炎。典型病例表现:起病缓慢,病初仅有头痛69.8%及乏力,2~3天后症状逐渐加重,出现发热、寒战56%,随即发生咽痛52.7%、肌痛41.8%及咳嗽10%的患者无咳嗽。

初始为干咳,后为顽固痉挛性剧咳,日轻夜重,甚至影响睡眠,剧咳可导致面部水肿、胸闷、胸痛、头晕、头痛,干咳无痰或咳后有白色黏液痰和脓痰,有时带血丝或咯血。

少数患者出现胸骨后疼痛。发热见于80%以上的患者,热型不定,体温常在39℃左右,热程约1~2周。

6、肺部体征多不明显

大龄儿在整个病程中肺部常无任何阳性体征。少数患者仅在一周末时出现肺部体征,主要为肺部可闻哮鸣音及干湿啰音、胸膜摩擦音。

晚期部分患者皮肤可出现斑丘疹、多形性红斑、结节性红斑。

二、八大秘方巧治肺炎支原体感染

[方一]

本方所需材料:淡豆豉15克,葱须30克以及黄酒20毫升。将豆豉加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。

[方二]

鲜牛奶250克,白糖少许。将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。

[方三]

麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。

[方四]

生麻黄1.5克,生石膏15克(先煎),金银花、连翘、杏仁克9克,生甘草3克,炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服,每日1剂,日服3次。

[方五]

黄连1克,黄芩10克,干姜1克,半夏、枳壳、川郁金各5克,莱菔子3克。水煎服,每日1剂,每服3次。

[方六]

杏仁10克,大米30克。将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用。

[方七]

雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,再放入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食。

[方八]

本方需要等材料主要有枇杷叶15克以及粳米50克。首先我们要把枇杷叶煎一下,然后去渣取汁,再把人粳米煮作粥,空腹食用。

三、肺炎支原体感染病因

1、支原体感染

支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层,黏附于黏膜上皮细胞上,此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。

当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时,释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱,细胞损伤。

2、环境因素

在我国小儿肺炎四季散发,但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节,南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。

空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因,而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素,这些患儿一旦发生肺炎,病情往往较重、病程也较长,容易成为迁延。

3、传染

由于支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层,黏附于黏膜上皮细胞上,此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关,当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时,释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱,细胞损伤。

4、病理改变

病理改变主要为支气管炎,毛细支气管炎及间质性肺炎,管壁水肿,增厚,有浸润斑,支气管及细支气管内有黏液甚至脓性分泌物,镜下所示为急性细支气管炎伴有间质性肺炎,肺泡内可见有少量水肿液及巨噬细胞。

细支气管壁有水肿,充血以及单核细胞和淋巴细胞浸润,腔内可见到中性粒细胞,脱落上皮细胞及细胞残片,附近的肺泡间隔内有淋巴细胞及单核细胞浸润,重症可见弥漫性肺泡坏死和透明膜病变。

四、肺炎支原体感染的预防

1、积极给予心理疏导

使患者能够保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人,给予生活上的照顾。

2、注意观察呼吸次数及深浅情况

如出现口唇紫绀,呼吸困难时应取半卧位,给予氧气吸入,有条件可静滴强的松或地塞米松等,以缓解症状。

3、每天观察体温变化

轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液等。

4、注意咳嗽的变化和伴随症状

对有痰不易咳出者,可轻拍背部,由下往上帮助排痰。口服甘草合剂、必嗽平。如干咳不能入睡时,可口服可待因0.3克。

5、保持室内清洁

空气新鲜,室内温度一般在18~20℃为宜,湿度以60%~65%为佳。

6、注意定时更换衣服、床单、被褥

保持口腔清洁,增加抗病能力,预防交叉感染。

7、多运动

预防支原体肺炎平时要多到户外活动,锻炼身体,增强体质;注意手部的清洁卫生,在外出回来及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手。

8、远离传染源

在咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸掩住口鼻,尽量减少飞沫向周围喷射;不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。

肺炎支原体感染的潜伏期可达2至3周。潜伏期过后,多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、咽痛、胸痛、全身不适、食欲不振等症状。

对密集易感人群,应用红霉素预防似有效。目前疫苗尚未普遍应用。因此一旦发现肺炎支原体感染的症状一定要及时就医。

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