降消项目实施方案

降消项目实施方案

为了更加真实地了解“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目（以下简称“降消”项目）实施情况，确保“降消项目”目标的基本实现和各项指标的真实性，哈尔滨市XX组织、市妇幼保健院有关领导及专业技术人员参与组成哈尔滨市“降消”项目监督指导小组，于20__年_月_日—6月_日对我项目工作进行监督指导和评估，（已于4月初经过省级督导）。

一、督导目的：

了解项目实施进展情况；了解项目取得的成功经验和存在的问题；评价项目实施的效果及项目指标的完成情况；对发现的问题提出改进意见和建议；提供技术指导。

二、督导内容有：

1、项目管理，组织与实施，如项目方案和有关配套文件，项目相关活动，项目领导小组及技术指导组开展工作情况；2、项目的经费和设备管理，即项目经费使用及管理情况，配套经费落实情况，贫困孕产妇住院分娩救助资金使用及运转情况，设备管理及使用等。3、人员培训：培训计划、方案，培训实施情况，培训效果考核。4、县产科急救中心建设及“绿色通道”运转及高危孕产妇转诊，制度建设、技术水平等情况。5、健康教育：查看健康教育方式、方法，乡村妇联参与健康活动情况，群众对“降消”项目内容知晓率。6、妇幼卫生年报监测、孕产妇死亡评审情况等。

三、“降消项目”实施情况：

1、组织管理。按照《黑龙江省20__年“降消项目实施方案”》要求，各项目县结合实际都制定了项目实施方案，县政府成立了项目领导小组，县卫生局成立了技术指导小组，5月中旬都相继召开了由妇联、财政、计生、卫生局、县直医疗保健等单位领导及乡镇分管领导，计生办主任、卫生院院长、保健医生、产科医生等参加的“降消”项目工作启动会，并签订了目标管理责任书。各乡镇也相继签订了乡村责任书，明确了各级各有关单位的职责，实行了目标管理。

2.健教宣传。各县借助电视、广播、报刊、专栏等新闻媒体，积极开展以“降消”和母婴安全为主要内容的健康教育宣传活动，利用“三、八”、“六、一”节日之际开展宣传咨询活动，发放给孕产妇的一封信，各县分别在公路主干线刷写固定性标语；发放宣传材料等，通过这些形式丰富多彩，内容通俗易懂的宣传教育活动，既为项目的实施营造了良好的氛围，又普及了卫生保健知识，有效的提高了广大群众的自我保健意识。

3.加强孕产妇系统管理与高危筛查，提高住院分娩。各县、乡、村均使用孕产妇保健手册（卡），建立了孕产妇产前检查登记本，高危孕产妇登记本，大多数县统一制定了“孕产妇一览表”，“孕产妇管理图示”，“高危孕妇筛查管理一览表”，“乡联系村人员分布名单”等牌子上墙；各县在两个系统管理基础上，坚持对高危孕产妇实行筛查和分级管理，确定分娩地点，对保健人员转诊的高危孕产妇，报销往返路费和20—50元不等的补助。

4、强化技术培训，提高服务能力。为了提高县、乡妇产科及保健人员的业务技能，20__年各项目县结合“降消”项目启动会议，以会代训，相继对医疗保健机构妇产科人员，保健医生组织了培训，复训，对产科医生重点培训正常产处理，产科急救能力，高危筛查及难产处理的能力和高危转诊能力；对保健人员重点培训孕产妇系统管理，高危因素筛查及管理技能，孕产妇系统保健手册及乡级资料册的填写，各乡镇也采用多种形式对村级保健员进行了培训。

5、实行贫困救助。各项目县均制定了“孕产妇住院分娩贫困救助方案”，明确了救助目的、对象、范围、标准，并摸清各县救助对象，大部分县严格按照贫困孕产妇住院分娩救助资金运转方案，完成了20__年贫困救助任务。

6、加强产科建设，开通绿色通道。各项目县都成立了以市保健院、市医院120为中心的孕产妇抢救急救中心，对外公布急救电话，专车接送孕产妇。各项目县降消项目配备的产科设备已分发到各乡镇。

7、业务督导。按照各项目县实施方案要求，各县卫生局、妇幼保健院组织了项目技术指导小组人员对全县各乡镇项目工作开展情况进行了两次以上督导检查，各乡镇对村实行包村负责制，摸清孕妇基本情况，指导孕产妇系统管理和高危筛查。县、乡“降消”项目资料收集、整理的比较规范。

四、存在的问题

1、部分县乡级产科建设不规范，房屋布局和工作流程不合理，设备简陋，有些乡镇卫生院产科人员业务素质低，产科质量不高。

2、少数县贫困救助面不宽，受惠率不高。

3、健康教育有待进一步深入、广泛，在走访的部分村中，有些村医或孕产妇及家属对“降消”项目或贫困孕产妇住院分娩实行救助政策不太了解。

在监督指导“降消”项目的过程中，对各县、乡、村存在的问题及时提出了改进意见和建议，达到了现场教育、指导的目的，促进了全市“降消”项目平衡发展。