白银市第二人民医院
二O一二年护理管理目标
护理 部
二O一二年三月
2012年护理管理目标
1、护士长参加培训率100%
2、住院患者对护理工作满意率＞95%
3、健康教育覆盖率100%
4、护理人员“三基”理论考核达85分，合格率≥90%
5、护理技术操作考核达90分，合格率≥90%
6、急救物品完好率100%
7、灭菌物品合格率100%
8、护理文书书写合格率≥95%
9、基础护理、特护、一级护理合格率≥90%
10、年压疮发生次数为“0”
11、新护士上岗培训率100%12、在岗护士业务培训率≥95%
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二Ο一二年护理目标管理计划
在院长和主管院长的领导下,认真落实三级综合医院管理标准，坚持“以患者为中心”，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识。深入推进优质护理服务，不断提高护理服务的质量，为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的服务。
一、加强护理管理，提高护士长管理水平。
目标：护士长参加培训率达100%，管理知识考试合格率达95%。
1.第一季度举办“护士长管理经验交流会”，主要是更新护理管理理念，提高护理管理技巧，培育护理服务中的人文精神及护患、护护沟通的技能。
2.加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量、护理人员“三基”考核与护士长考评挂钩。
3.促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉检查，并
召开护士长例会、专题培训会，提高护理管理水平。 护士长管理理念，开拓服务意识，细化护理服务措施。4、院外培训：积极申请护士长赴院外参加较高层次的护理学习班，提升
1.组织全院护理人员认真学习《白银市第二人民医院2012 年推进优质护 |
理服务方案》，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
2.深入推进优质护理服务，旨在使护理人员重视基础护理服务，以精湛技术、精心护理服务患者；建立和谐、互动、融洽的护患关系，提升护理服务质量。
《住院患者基础护理服务项目》，3.在全院公示护理服务内容，按照卫生部
落实护理服务内容，以提高患者对护理工作的满意度。
4.进一步加强健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育知晓率≥100%。
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5.每月召开工休座谈会，每月发放住院患者满意度调查表，反馈意见，认真整改。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
目标：护理管理规范化、制度化、标准化。
1.充分发挥护理质量控制小组的作用，每月进行护理质量检查，及时发现问题，进行原因分析并整改，复查整改效果进行评价，强化护理人员的质量意识。
2.不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3.每月召开护士长例会，反馈质量检查信息并进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、加强“三基”训练，保证基础护理质量。
护理人员“三基”理论考核成绩达85分，合格率≥90%，护理技目标：
术操作考核成绩90分，合格率≥90%，院外培训≥15%。 1.坚持基础理论、基本知识、基本技能训练，培养严格要求、严格组织、 严谨态度。
考核，强化她们的学习意识，每月抽查护理人员进行“护理知识500题”、护理“三基”知识、“全国卫生系统护士岗位技能训练护理技术项目考核要点”的考试，提高护理人员的理论水平。
3.加强专科技能的培训：制定专科理论与技能的培训计划，定期组织考试，为培养专科护士打下扎实的基础；根据本年度临床工作的需要，拟定护士进修计划，培养专科护士。
4.基本技能考核：从3月份开始完成护士护理技术操作抽考，在年内完成全院护理人员护理技术10项基本技能项目考核，要求必须达标。
五、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。
目标：急救物品完好率达100%，护理差错事故发生率为0，护理文书合 格率达95%。 |
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1.不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素，及时提出整改措施。
2.完善护理安全管理措施，落实各项护理核心制度，定期检查安全工作， |
坚持护理查房制度，着重环节前检查和环节中检查，减少安全隐患。
3．坚持毒麻药品、抢救药品（仪器）班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品完好率达100%。抓好护理人员的环节监控、患者的环节监控、危险时间段的环节监控和护理操作的环节监控。
4.强化护理核心制度、应急预案、各种操作程序告知内容等知识的学习， |
不定期的考试，将考试成绩于年终考核相结合。
5.落实分级护理制度，严格执行分级护理标准，责任护士必须掌握分级护理内容并予以落实。
6.执行表格式护理文书。
六、建立护理信息管理体系，提高护理质量管理水平。
目标：完善护理信息管理体系，提高护理管理的有效性。 1.行政管理系统：逐步推行APN排班和弹性排班、分层管理考核评价体
系等。
量考核统计、评估。
3.人事管理系统：完成人员调配、职务职称及基本个人信息统计、建档。
4.教育管理系统：完成继续教育学习、各类培训、科研、论文等统计。
七、加强人才培养和学科建设，提高护理队伍整体素质，提高危重患者的护理整体质量。
目标：基础护理、特护、一级护理合格率达≥90%。年压疮发生次数为0。
1.制定2012年护理骨干培养计划，修订、完善和实施医院各级护理人员培养计划，鼓励和选派各级护理人员参加各类护理学术交流活动。
2.举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训，组织和开展全院性业务学习1次/2月，全院护理质量讲评1次/季，护理行政查房12轮（每月一轮）。每月科内业务学习2次，护理业务查房1次/季。
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3.强化护士长查房效果，要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院患者、危重疑难患者的管理和技术指导。科室对危重患者、重症抢救、突发公共事件必须及时上报护理部，做为护士长质量督查的重点内容。护士长每天必须检查各班危重患者的护理计划落实情况并指导危重患者的护理。
4.加强重症监护专科的建设。落实岗位责任制，落实等级护理制度。
5.每月护理部进行行政查房，对临床护理质量不定期检查，检查基础护理、专科护理质量，以现场查看、汇报、提问等形式确立护理过程中现存及潜在问题，分析相关因素，提出解决的办法。
八、改进临床教学方法
目标：将学生所学习的基础理论和专业知识与临床护理有机的结合，使学生掌握临床工作方法，训练临床护理创新思维。
1.做好实习生的岗前培训及考核工作，不定期下科室检查带教质量，在实习生实习结束前，组织评选“优秀带教老师”活动。 2.指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评
学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
度、责任心及业务水平，了解实习计划的完成情况，完成院级教学查房1次/月。
九、强化护理科研意识，通过科研促进临床护理质量的持续提高。目标：完成继续教育计划，完成1-2项科研。
1.举办2012年申报的护理继续教育学习班；
2.护理论文发表与交流；
3.护理科研课题申报的管理，增强科研意识，力争年内开展新技术项目1-2项。
护理部
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