中医临床路径实施计划

按照《国家中医药管理局办公室关于印发20__年中医临床路径管理试点工作方案的通知》结合我院实际情况，认真贯彻落实文件精神，并遵照国家中医药管理局的部署，现把《20__年中医医院临床路径实施计划》下发各有关临床科室。

一、统一思想，提高认识

按照国家中医药管理局的部署，与3.1北京会议精神。以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。认真做好中医临床路径管理试点工作，统筹兼顾医疗质量管理和效率管理、促进医院改革的具体探索。医院各临床科室及部门要充分认识开展试点工作的重要意义，切实加强组织领导，以高度负责的态度组织实施，确保试点工作的顺利开展。

二、落实责任，务求实效

1.医院中医临床路径工作领导小组

副组长：

成员：沈阳市第二中医医院中医临床路径工作办公室主任：

医院要紧密结合实际，按照国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案，制定详细的试点方案，确定具体工作目标和实施步骤，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。同时要认真组织开展对相关临床科室试点工作开展情况和效果的检查、监督和考核工作，保证试点工作顺利开展，务求试点工作取得实效。医院中医临

床路径工作领导小组定期对各试点医院试点工作开展情况进行督导检查和评估分析。中医临床路径工作办公室将适时组织对各临床科室工作开展情况进行督导检查。

三、具体实施认真落实

要求从20__年_月份起，结合科室特点与优势病种按照国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案认真执行。如门诊或所在病区没有对应的临床路径，可以试点西医临床路径，总结中医临床路径经验，为今后开展奠定基础。

（一）组织实施阶段（20__年_月—20__年_月）。

1．医院、科室根据国家中医药管理局各病种中医临床路径和诊疗方案内容对各位医师进行培训。

2．医院中医临床路径工作领导小组实施试点监督管理工作。

3．各试点科室每月、每季度组织对本科中医临床路径管理试点工作开展情况进行分析评估。

4．各重点专科办公室、各门诊及病区每2个月组织对中医临床路径试点工作开展情况进行分析评估，就中医临床路径工作开展情况进行研讨，交流经验。

5．中医临床路径工作办公室不定期对各科室进展情况进行监督、指导。

6．中医临床路径工作领导小组不定期对各科室中医临床路径工作开展情况进行抽查，并组织各科室开展进行分析评估。

（三）实施工作评估总结（20__年_月）。

1．各试点科室对本科中医临床路径管理试点工作开展情况进行总结，在20__年_月_日前将总结材料报送至中医临床路径工作办公室。

2．中医临床路径工作办公室对中医临床路径工作情况进行分析、评估、总结，形成总结评估报告，于20__年_月底前报送协作组。

四、开展中风先兆中医临床路径试行工作

从20__年_月_日我院实施短暂性脑缺血发作（暨中医诊断为中风先兆）临床路径实后，积极开展中风先兆中医中医临床路径验证工作。我院先采用卫生部短暂性脑缺血发作临床路径表单开展临床验证，并积累了大量病例。经过我院专家反复论证，总结出我院中风先兆中医临床路径，并进行试行工作。从20__年_月_日起我院收治的第一诊断为中风先兆的患者，如符合路径标准即可使用本临床路径。待验证1年后上报国家中医药管理局“十二五”脑病协作组。各病区如出现符合进入中风先兆临床路径未进入临床路径者，经中医临床路径工作领导小组查实，扣发科室主任及经治医生当月全部奖金。如科室1年内出现3次以上此类现象，科室主任自动离岗。20__年_月_日