肝细胞损伤可引起血清总蛋白下降。亚急性重症肝炎、慢性中度以上的持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。2、蛋白质摄入量不足或消化吸收不良。3、蛋白质摄入量不足或消化吸收不良。4、蛋白质丢失过多，如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大出血等。5、慢性消耗性疾病如重症肺结核、甲亢、恶性肿瘤等。