吃二甲双胍腹泻严重可以采取调整饮食结构、补充益生菌制剂、服用止泻药物等措施进行治疗。
1.调整饮食结构
建议患者停止摄入可能加重腹泻的食物，如高脂肪、辛辣或刺激性食物。同时增加易消化、营养丰富的食物，如蒸蛋羹、小米粥等。通过减少肠道负担，有助于改善胃肠道功能，缓解腹泻症状。适用于因二甲双胍导致的轻度腹泻，且无其他胃肠不适症状的患者。
2.补充益生菌制剂
可以适当口服含有乳酸杆菌、双歧杆菌等活性益生菌的制剂，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。益生菌能够调节肠道微生态平衡，抑制有害细菌生长，从而减轻腹泻症状。对于由于二甲双胍引起的肠道菌群失调导致的腹泻有较好的效果。
3.服用止泻药物
如果腹泻较为严重，可以在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药。这些药物能吸附肠黏膜上的毒素和水分，减少排便次数，从而缓解腹泻。当二甲双胍引起严重腹泻时，上述止泻药可作为辅助治疗手段。
此外，在治疗期间应密切监测患者的病情变化，如有持续严重的腹泻或其他并发症，应及时就医并调整治疗方案。