尊敬的________老师:
本人由于_______________________________________________(此处请详
细注明请假原因)需要请假,请假时间从_______________________________ __
______________________(此处请详细注明时间及课程节数)。本人承诺,请假期间一切安全责任由我(学生本人)自负,请您准假!
分院领导意见:
辅导员意见:
请假人:
班 级:
联系电话:
______年___月___日
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