债务人（全称）：______________________________________
质权人（全称）：
出质人（全称）：（1）__________________________________
（2）__________________________________
（3）__________________________________
为了确保债务人（全称）__________________________________与质权人签订的编号为_____________________________________________________的《_______________________》（下称主合同）的切实履行，出质人已收到并阅知所担保的主合同，愿意为债务人依主合同与质权人所形成的债务提供质押担保。根据我国《合同法》、《担保法》、《物权法》以及其他有关法律、法规之规定，经各方当事人协商一致，特制订本合同，共同遵守。
第一条被担保的主债权种类、本金数额
被担保的主债权种类为____________________________________，本金数额（大写）为____________________________________。
第二条 质押担保的范围
质押担保的范围包括主合同项下的债务本金、利息、逾期利息、复利、罚息、手续费、违约金、损害赔偿金以及实现债权的一切费用（包括但不限于诉讼费、执行费、保全费、鉴定费、保管费、评估费、拍卖费、运输费、税金、律师代理费、差旅费、过户费、质押物处置费等）。
第三条质物的设定
一、出质人（详见质押附件一）同意以下列财产__________________________（详见质押附件二）作为质物，上述质押附件一、质押附件二为本合同组成部分。
二、上述质物暂作价人民币（金额大写）_____________________________，其最终价值以质权实现时实际处理质物的净收入为准。
第四条出质人承诺
一、出质人对质物拥有充分的、无争议的所有权或处分权。
二、质物依法可以流通或转让。
三、质物没有被查封或设定抵押等情况。
四、出质人已就本合同项下的质押事宜征得质物共有人的同意。
五、质物不存在其他影响质权人实现质权的情形。
六、同意质物的质押率在上述质物暂作价的_____％以内。
七、出质人负有监督主合同债务人按主合同约定用途使用借款及主合同约定的期限还本付息的义务。本合同不因主合同债务人违反主合同约定而无效。
第五条 质权的效力
质权的效力及于质物的从物、从权利、代位权、附合物、混合物、加工物和孳息等。
第六条 质物的移交和保管
一、本合同项下质物应于本合同签订之日起_____日内由出质人交付质权人，同时将质物的所有有效证明和权利凭证交与质权人保管。
二、在主合同债务完全履行完毕之前，非因质权人的原因，质物有损害、变质或价值明显减少的可能而足以影响质权人实现质权的，出质人须提供质权人认可的担保或恢复质物的价值。出质人不提供或拒绝恢复的，质权人可以拍卖或者变卖质物，所得价款用于提前清偿所担保的债权，或向与出质人商定的第三人提存。
三、质权人应当妥善保管质物，为了安全和方便，也可以委托第三人保管。因质权人保管不善使质物毁损、灭失，造成出质人损失的，质权人负有赔偿责任。债务人归还主合同项下全部债务的，或者出质人提前清偿所担保的主合同项下全部债务的，质权人应当及时返还质物。
第七条 质物的保险
一、出质人须根据质权人的要求办理有关保险，质权人为该项保险的第一受益人。
二、出质人应将质物的保险单据原件交与质权人保管。
三、在本合同有效期内，出质人不得以任何理由中断或撤销保险。如保险中断，质权人有权代为办理保险手续，一切费用由出质人承担。质权人有权直接从出质人的任何帐户中划收上述费用。
四、质物发生保险事故的，保险金应优先用于偿还主合同项下债务及相关费用。
第八条费用承担
质物的保险、鉴定、运输、保管、登记、公证、提存等费用由出质人承担。
第九条质权的实现
一、主合同项下债务履行期限届满质权人未受清偿的，质权人有权依法以质物折价，或者以拍卖、变卖质物的价款优先受偿。上述“期限届满”包括质权人依照国家法律、法规规定或主合同的约定宣布主合同项下债务提前到期的情形。
二、出质人为两人以上的，质权人行使质权时有权处置任一、部分或全部出质人的质物。
第十条违约责任
一、本合同生效后，质权人和出质人均应履行本合同约定的义务，任何一方不履行约定义务的，应当承担相应的违约责任，并赔偿由此给对方造成的损失。
二、出质人如有下列行为之一，给质权人造成损失，应给予全额赔偿：
（一）隐瞒质物存在共有、争议、被查封、被监管或已经设立抵押等其他足以影响质权实现的情况。
（二）其他违反本合同约定或影响抵押权人实现质权的行为。
第十一条争议的解决
本合同履行中发生争议，可由各方协商解决，也可按以下第____种方式解决：
一、诉讼。由质权人住所地人民法院管辖。
二、仲裁。提交_____________________________（仲裁机构全称）按其仲裁规则进行仲裁。
在诉讼或仲裁期间，本合同不涉及争议的条款仍须履行。
第十二条其他事项
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
第十三条合同的生效
本合同自各方签章之日起成立，自质物移交于质权人占有之日起生效。
第十四条 质权人向出质发出的有关本合同的通讯，以本合同载明的通讯地为送达目的地。若出质人变更通讯地址，应当及时书面通知抵质权人；否则，质权人发出的通讯，在一定合理期限后即视为送达。
第十五条本合同一式_____份，各方各持一份，效力相同。
第十六条特别声明
质权人已提请出质人注意对本合同各印就条款作全面、准确的理解，并应出质人的要求作了相应的条款说明。签约各方对本合同含义认识一致。
质押附件一：出质人信息
质押附件二：动产质押清单
债务人：
质权人：
出质人：
签约日期：年月日
签约地址：
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