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重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评分表试卷教案

2022-10-01 来源:华佗健康网
重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)

指标

面部表情

体动

肌肉紧张

(通过被动的弯曲 和伸展上肢来评估)

对呼吸机的顺应性

或发声

(拔管后的患者)

总分范围

Critical care Pain Observation Tool 描述

未观察到肌肉紧张

表现出皱眉、眉毛放低。眼眶紧绷和提肌收缩 以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合

不动(并不表示不存在疼痛)无体动

缓慢谨慎的运动,碰触或抚摸疼痛部位,通过运动寻求关注

拉拽管道,试图坐起来,运动肢体/猛烈摆动,不听从指挥,攻击工作人员

对被动运动不做抵抗

对被动运动做抵抗

对被动运动剧烈抵抗,无法将其完成

无警报发生,舒适的接受机械运气 警报自幼停止

不同步,机械通气阻断,频繁报警

用正常腔调讲话或不发声 叹息,呻吟 喊叫,哭泣

评分

自然、放松 紧张 扮鬼脸

无体动 保护性体动 烦躁不安 放松

紧张和肌肉紧张 非常紧张或僵硬

耐受呼吸机或机械通气

咳嗽但是耐受 对抗呼吸机

正常腔调讲话或不发声

叹息,呻吟 喊叫,哭泣

分数

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0~8

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