指标
面部表情
体动
肌肉紧张
(通过被动的弯曲 和伸展上肢来评估)
对呼吸机的顺应性
或发声
(拔管后的患者)
总分范围
Critical care Pain Observation Tool 描述
未观察到肌肉紧张
表现出皱眉、眉毛放低。眼眶紧绷和提肌收缩 以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合
不动(并不表示不存在疼痛)无体动
缓慢谨慎的运动,碰触或抚摸疼痛部位,通过运动寻求关注
拉拽管道,试图坐起来,运动肢体/猛烈摆动,不听从指挥,攻击工作人员
对被动运动不做抵抗
对被动运动做抵抗
对被动运动剧烈抵抗,无法将其完成
无警报发生,舒适的接受机械运气 警报自幼停止
不同步,机械通气阻断,频繁报警
用正常腔调讲话或不发声 叹息,呻吟 喊叫,哭泣
评分
自然、放松 紧张 扮鬼脸
无体动 保护性体动 烦躁不安 放松
紧张和肌肉紧张 非常紧张或僵硬
耐受呼吸机或机械通气
咳嗽但是耐受 对抗呼吸机
正常腔调讲话或不发声
叹息,呻吟 喊叫,哭泣
分数
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0~8
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