荔枝鹅颈关村健康知识讲座
第四期
春季是由寒转暖，万物生长的季节，同时也是某些疾病容易复发和高发的时期。春天到来，天气转暖，致病的细菌、病毒等也繁殖迅速，因而流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病最容易发生。春天百花争艳，花粉随风飞扬，过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎最容易发病。学校是人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现流感等疾病就比较容易传播，会对广大师生的学习与工作带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的疾病及预防措施有所了解。
民间谚语云：“一年之计在于春”，如果在这个季节顺应自然，合理养生，防病保健，那么一定会给今后一年保持良好的身心状态打下坚实的基础。
春季预防流感是重点：
目前甲流已经成为一种普通的季节性流感，尽管国内部分地区发病人数在增多，但可以预计今春不会出现2009年那样的大流行。专家指出，目前流感病例六成为甲流，重症病例数显著低于去年同期。今年报告的流感病毒毒株主要有甲型H1N1、甲三型H3N1和B型流感布里斯班代表株三种，这也是世界卫生组织去年预测将造成流行的三种病毒株。预计今季流感高峰期将持续至3月底。有别于往年，今季严重个案不限于长者，亦包括幼童及非年长的慢性病患者。
流感症状与感冒类似但症状更重，患者会出现畏寒发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。有报道说，甲流疫情中发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；某些病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
由于感冒病毒既可通过呼吸、飞沫传播，又可经由共用餐具、茶具等各类日常生活用品和握手等密切接触方式蔓延、扩散，故若不重视预防，可能导致群体性发病或大流行。对此，有必要强化自我保健意识，预防在先。
那么我们要怎么预防流行性感昌的发生呢？
1.首先我们注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯。衣服、被褥一定要勤换、勤洗、勤晒。
2.除了饭前便后要洗手之外，每次外出都有可能因接触门把、扶手、柜台、电话等以及与他人握手而污染了自己手指、手掌，因此要注意洗手以消除隐患。
3.春季气候变化无常，忽冷忽热，有人在家里一觉得热就长期关起窗户吹空调。
这样容易患感冒。无论春、夏、秋、冬，要保持教室内空气流通，要经常开窗通风换气，空调不宜长时间开着。
4.人们用棉衣“捂”了一冬，代谢功能较弱，不能迅速调节体温，同时人体表皮疏松，对外界的抵抗能力减弱。如果衣着单薄，稍有疏忽就易感染疾病，危及健康。所以春天到来之时不要一下子就脱去厚衣服这就是大家常说的“春捂秋冻”。
5.不随地吐痰。痰液中含有上千种病菌，在日常环境里可存活几天至几十天不等，有的伴随空气四处飘散，引起各种疾病的传播。人人应自觉将痰液吐在纸片里，然后丢入垃圾箱。
6.不在他人面前打喷嚏、咳嗽。在他人面前打喷嚏、咳嗽就有可能将飞沫、唾液溅到别人身上，从而传播病菌。因此打喷嚏、咳嗽时应用手帕或纸巾捂住口鼻。
7.不乱扔脏物、垃圾。脏物、垃圾常含有各种细菌、病毒，在日常环境里会不断繁殖滋生，因此不能想自己图方便而随处乱扔，要多为他人着想。
8.用温冷水洗脸。可以增加对冷刺激的适应能力。 9.在呼吸道传染病流行的季节应减少集会，少去公共场所。
10.不要在衣兜里乱揣钱币钞票。钱币钞票被无数人手、物所接触，受到难以预测的种种污染，因此切勿将它们任意揣在衣兜里，同手帕、手纸及其他东西混在一起，千万不要用手指蘸口水点钞票。
11.要早睡早起，保持充分的休息睡眠，这对提高自身的抵抗力是相当重要的。
12.还应积极参加体育锻炼，多呼吸新鲜空气，增强体质。实践证明，春季经常参加锻炼的人，抗病能力强、思维敏捷、记忆力好、不易疲劳、学习效率高。
13.合理安排好饮食，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物。如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。这个季节平时可以喝一点绿茶。在饮食上要注意“清淡”、“去燥”。可以吃一些用小米、玉米、豆类等烹制粥或汤，可以选用像猪肝、松花蛋等食品。新鲜蔬菜中的黄瓜、西红柿、菠菜、油麦菜等都是这个季节应该多吃的膳食品种。多吃西红柿，西红柿富含维生素C，且本身能帮助白血细胞增强抵抗病毒、病菌的作用，从而起到预防感冒作用。
14.在精神养生方面要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，尽量做到心胸开阔，乐观向上，保持心境愉悦。
超级细菌
上期有很多同学向我咨询过有关超级细菌的事情，了解到同学们很关心时事及与自己生命悠关的事件，在此我特意向大家初步讲解一下超级细菌的来源与演变过程。
近期有一种可抗拒大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发，这种细菌其实是一种特殊的酶，它能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的耐药性，因这种细菌最初是在前往印度进行医疗旅行的整容者和外科手术者身上发现，又被西方媒体称为“新德里”细菌。其实耐药型的细菌并非新事物，它们一直存在并且随着人类滥用抗生素而进化出强大耐药性，在这场特殊博弈中，人类是超级细菌的幕后推手。
超级细菌其实并不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。随着时间的推移，超级细菌的名单越来越长，包括产超广谱酶大肠埃细菌、多重耐药铜绿假单细胞菌、多重耐药结核杆菌、泛耐药肺炎杆菌、泛耐药绿脓杆菌等。
超级细菌NDM-1几乎可以跨越不同的细菌种类，也就是说它可以广泛存在于各种细菌的NDA线粒体中。在各种细菌中的NDM-1超级病菌是以DNA的结构出现，因此被称为质体，也就是它使各种病菌拥有传播和变异的惊人潜能。
青霉素的发现和提纯是人类历史上最伟大的发现之一。自1941年青霉素应用于临床后，人们相继发现了上万种抗生素，有200余种抗生素应用于临床。抗生素的广泛应用已挽救了无数生命，时至今日抗生素仍然是医生治疗感染过程中不可缺少的药品。然而随着抗生素的使用，引起人类疾病的许多细菌已经对它的对手产生了耐药性。
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨给世界人民，其余18万吨留给自己用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。据统计，每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元，仅超前使用第三代头孢菌素，全中国一年就多花费7亿多元人民币。
目前我国抗菌药物耐药率居高不下，院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化，“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明，现有药物对付超级耐药病菌越来越难。其中，抗生素耐药问题尤为突出。
药物的不合理使用、对耐药的后果认识不足，是耐药率居高不下的主要原因，中国虽然已于2004年和2009年分别颁布了《抗生素临床应用指导原则》及
《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》，但因为我国经济体制的一系列问题医疗机构对于上述指南及法规的执行仍不到位。有关统计数字显示，近几年用药前10位的一半是抗生素。其中一个重要原因，就是医院过度追求经济利益——抗生素销售在药店收入中是大头，至少占据30%江山。
据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74％。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22％～25％。
另据1995-2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%至40%，而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
在我国每个大药房随意可买到抗生素，而在美国，买抗生素可比买枪的难度大——抗生素属于较严格管控的处方类药物，医生只能根据患者具体病情和细菌感染类型，开出相应的抗生素处方。一旦违规开方，就会收到警告甚至吊销执照。而且没有专业医生的许可签字，任何医院的药房或药店，均不允许向市民出售抗生素。
瑞典传染病控制研究所的安德里亚斯·赫迪尼（Andreas Heddini）警告说，如果滥用抗生素的势头不能得到有效遏制，人类很可能重返前抗生素时代，即没有任何抗生素可用。“抗生素的滥用，医生有责任，但是，有的时候也是病人自己愿意使用抗生素。”他提醒公众，抗生素药应该规范使用，而不能滥用。”
对于“超级细菌”的产生，专家们普遍认为是抗生素的滥用。所以在今后的生活与工作中，我们大家应该自觉参与加强对抗生素的管理与应用。人类需要的不仅是理性对付NDM-1的勇气和技术，更需要对抗生素的监管加强效力，不能陷入抗生素推动细菌耐药进化的恶性循环。
同学们你们是接受新知识最快而且受益最长的年龄层次，虽然我多次讲过抗生素要合理应用，但是大家对抗生素的概念仍然很模糊，我在此具体指出一些最常用的抗生素：青霉素、阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、头孢氨苄、头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、庆大霉素等等。在工作时我详细询问的病史中了解到，我们很多的同学都是感冒了经常是感冒药加两粒抗生素这样不合理的服用，造成了后来的耐药即真正有炎症时
用药却没有效果。所以应该在平时的用药方面不要随意自己服用抗生素，最好在医生的指导下应用。只有这样才能使我国的超级细菌名单停止进一步增长，才能逐步摘除“滥用抗生素大国”的帽子。
春季胃病又抬头：
古人云，十人九胃病，说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。尤其春季是胃病多发的季节，中医认为，春季属“木”，相对应于人体则属“肝”。春季的“木”应欣欣向荣，如肝气不舒，郁而不达，气机不畅，不通则“痛”，可发生胃痛诸症。春天是胃病--包括胃、十二指肠溃疡、肝硬化等疾病伴消化道出血的高发季节胃病的种类很多，包括各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的临床症状很多，形式多样，虽然同为胃病，但是每个人的症状都不相同。
胃病的临床表现如下：
1、疼痛 这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。
2、气胀 这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时、正常排出，从而导致气胀。 3、食胀 由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。
4、舌淡无味 中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困，或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，无食欲。
5、口苦 这是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。西医检查归类为胆汁反流性胃炎。
6、面色 胃病患者病史过长，面色容易萎黄、黯淡无光。
8、恶心呕吐 饮食失常、寒温不适引起的胃病，容易造成患者恶心呕吐。 9、打嗝嗳气 跟情绪有关，或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。
10、胸闷 以气不顺、滞留胸腔为特征，脾气暴躁者、情绪不佳者易得。
有胃病的人在这个季节一定要格外注意，预防胃病的发作。
1.“春捂秋冻”很重要，同学们经常是一看到出太阳赶紧将衣服脱去，加上近来突然升温，很多人一时贪凉快，衣服减得太快穿得太少，受凉刺激胃病也易发作。寒冷可刺激人的神经系统，人体受凉后，血液中的组胺增多，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩，自身的抵抗力和对气候适应性均有所下降，会出现反酸、腹胀、腹痛等症状。
2.保持心情愉快、乐观，避免抑郁、焦虑、生气等情绪及心理状态。平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。 3.戒烟酒，忌食生冷肥甘及粗糙、过硬、酸、辛辣等刺激性食物，避免暴饮暴食或饥饱失调、饮食不规律等不良习惯。
4.慎用对胃有刺激的药物，如激素、阿斯匹林、安乃近、保泰松、一些抗凝药等。过于苦寒的药物如龙胆草、苦参、黄连等，要慎用。
5.患有胃部疾病的患者不适宜长时间嚼口香糖。人在咀嚼时，口腔中的唾液与胃部的消化液会大量分泌出来，这是自然的生理反应，嚼口香糖也不例外。可出现胃酸分泌过多，空腹状态下人会出现恶心、食欲不振、反酸水等症状，长期下去会引起胃炎甚至胃溃疡。特别本身就存在胃酸过多、反酸的肠胃问题者，这种伤害就更加明显了。
6.劳逸结合，适当锻炼身体，增强体质。得了胃病，要注意病七分养三分药。平时生活要有规律，注意劳逸结合。饮食要吃容易消化的食物，各种水果蔬菜荤菜搭配着吃。遇到晴好天气，多去室外锻炼身体，健体可强胃，减少胃病的发生。
过敏性皮炎
春季对于敏感体质的人来说是个难熬的季节，麻烦可能出现在皮肤上，尤以脸部较常见。春天风大，空气中浮尘很多，飞扬着柳絮、花粉等容易引起过敏的因子，很容易使皮肤过敏。很多人还会感觉皮肤发干，而且用完护肤品后，皮肤会呈现干燥红肿现象。
季节原因：
因为春天人体新陈代谢能力逐渐提高，皮脂腺分泌日益增多，皮肤在自我改变。这个时期，皮肤非常敏感，如果不注重防护和保养，就会患上皮炎，女性的皮肤娇嫩更易过敏，所以在春天可以看到很多女生的脸颊皮肤过敏发红。造成过敏的原因很多，其中最常见的原因有食物、动物皮毛、螨、昆虫、空气中大量飘散的花粉、灰尘、空气污染、农药、化肥、洗涤剂、橡塑鞋、化纤原料以及鲜为人知的真菌过敏等。而且，季节的变化使机体中与过敏相关的细胞出现不稳定，过敏症状随之出现。 自我预防：
①蒸脸：将沸水倒入大口碗，把脸置于其上约15分钟，或更简单，仅需将热毛巾盖在面部或长点时间的热水浴，都有助于治疗过敏性皮炎。
②用酸奶做面膜：酸奶中含有大量的乳酸，它们可以发挥剥离性面膜的功效，作用温和，不会刺激皮肤，每日使用，会使肌肤柔嫩、细腻。
③减少搔痒：喝冰糖银耳汤，对皮肤有良好的滋养效用。
④加强皮肤的养护，远离过敏原，尤其是本身是过敏体质的人，更要加以注意。
⑤限制多脂多糖饮食，忌饮酒，多食蔬菜和水果。 春困
每天早晨一上课，很多同学们哈欠连天都说没睡醒，提不起精神，浑身懒洋洋的。这是很多人的一种状态，这种现象叫做春困。由于季节变化明显，早晨环境又宜人酣睡，大多数人都说睡不醒，出现“春困”。 季节原因：
由于冬春两季的气候变化大，人的身体需要有一个适应调整的过程。人们在寒冷的冬季和初春时，受低温的影响，皮肤汗腺收缩，以减少体内热量的散发，保持体温恒定。进入春季，气温升高，皮肤毛孔舒展，供血量增多，而供给大脑的氧相应减少，大脑工作受到影响，生物钟也不那么准了，中枢神经系统发生一种镇静、催眠的作用，因此肢体会感觉困倦，俗称“春困”。 自我预防：
①8小时睡眠：一般情况下，每天睡眠8小时左右就可以了，再增加睡眠反而可能降低大脑皮层的兴奋性，使之处于抑制状态，人会变得更加昏昏欲睡，无精打采，结果是越睡越困。这时千万不可贪图睡懒觉。应该要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合。
②春茶味正香：多喝些清淡的香茶也能醒脑助神，减轻春困。
④冬天里少用的风油精、清凉油、香水、花露水等，也是良好的解困佳品。有条件者可种养些有芳香味又可提神的时令花草，同时增加点运动解除春困倦意。
⑤慢跑：慢跑有助于细胞和组织得到额外的氧，促使大脑清醒。
上火
春天虽然气候适宜，但风多雨少，人体内的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失。加上天气变化反复无常，不能保持人体新陈代谢的平衡和稳定，导致生理机能失调，出现咽喉干燥疼痛、嘴唇干裂、大便干燥等“上火”症状。 吃蔬菜水果防“上火”防病支招：要防“上火”，首先要生活有规律，注意劳逸结合，适当休息；多吃蔬菜、水果，忌吃辛辣食物；多饮水，促进体内“致热物质”从尿、汗中排出；必要时可在医生指导下服用牛黄解毒丸、三黄片、青果丸
等清火药物。
抑郁、失眠
春天除了能让人犯困以外，也能让人失眠。春天是各类精神疾病的多发期，由于气压低，容易引起人脑分泌的激素紊乱，加上天气多变，也常常使正常人的情绪波动较快。
对正常人来说，出现情绪波动是正常的，但要懂得调节。当发现自己情绪低落时，应注意转移不良情绪，郁闷时不妨听听音乐或参加体育活动。同时，可在风和日丽的天气里多去郊外走走，呼吸新鲜空气。也可以找专业心理咨询师，帮助心理疏导，如果这样都解决不了问题，就要找医师服用一些中成药调理。
脚癣
现在气候在逐渐变暖和，学生们都喜欢穿运动鞋，因为运动鞋柔软舒适，并且坚固耐穿。可是经常穿，脚就容易生“湿气”。“湿气”就是“脚湿”人们通常叫“脚气”，医生叫“脚癣”。它是由靠人体分泌的汗液来生存和繁殖的真菌引起的。人的脚部，尤其是趾间部分，湿气很难散发出来，鞋里面经常是湿漉漉的，真菌就喜欢在这种温暖、潮湿的环境中生长，为真菌的活动和繁殖创造了有利条件，所以穿运动鞋容易生“脚癣”。
那么，穿运动鞋怎样才能防止生“脚癣”呢？办法很简单，就是要经常保持鞋内清洁干燥，做到常刷洗，晚上脱下鞋后，放在通风的地方，出太阳时拿出去晒晒。最好买些脱水矾(即无水明矾)或无水氯化钙，生石灰也可，用纱布包好，晚上放在鞋内吸潮气，次日早上再把纱布放在密闭容器内，以备再用，这样就可以天天穿干燥的运动鞋了。另外，穿运动鞋还应注意脚部的清洁卫生每天清洗并换袜子，保持脚部干燥不要给真菌孳生的机会，“脚癣”就可以减轻或不复发了。当然，在脚癣严重时一定得换掉运动鞋，可以穿透气的布鞋或夏天穿凉鞋，同时进行治疗才能康复。
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