1． 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1） 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；
（2） 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和
婴幼儿无约束或无效约束患者；
（3） 服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低
血压者。
（4） 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5） 患者穿的鞋底易滑跌等；
2． 对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范
措施。
3． 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控. 4． 加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。
5． 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并
向业务部、护理部汇报备案。
防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案
1． 按业务部、护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，
根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。 2． 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的
3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识，并做好交班。
3． 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内）；以晕厥、黑蒙
为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
4． 给幼儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。 5． 必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。
6． 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查
前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
7． 夜间应开启床头灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆
放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑\"的警示牌。 8． 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
9． 对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等)，加强观察。
10． 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。
患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程
一、制度
1. 患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在
第一时间通知医生.
2. 医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤
情的判断。
3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者
的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。
4. 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查
和检验。
5. 执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果,依据《医疗事故处理条例》、《人
体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。
6. 当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、
预后等，并向家属做好解释工作. 7. 立即报告：
a) 口头报告时间节点：发生或发现者立即(1小时内）报告科护士长或当班主管护士、相
关医生、科主任；科护士长接报后立即(1小时内）将该事件报告护理部主任及相关职能部门汇报.
b) 书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予科护士长；科护士长在接单后的24
小时内交予护理部。
8. 认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。
9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法
权利。
处理流程
住院患者 评估 患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 入院/转入时间 诊断 存在危险因素 不存在危险因素 评 估 宣 教 日 期 内容 项 目 危 险 因 素 分值 年 龄 ①≥80岁 既往史 ①有跌倒史 ②有坠床史 ③晕厥 ④低血压 落实措施 ①烦躁 逐级上报 意 识 ①谵妄 状 态 ①嗜睡 ②模糊 ③痴呆 ①昏迷 ①头晕 感 官 ①视觉障碍 ②听力障碍 ①借助器械 ②肢体残缺 身 体 ①偏瘫 ②关节僵硬、变形、疼痛 状 况 ①肌肉震颤麻痹 ①乏力 ②失眠 使 用 ①镇静安眠药 药 物 ①降压药 ②降糖药 ③其它高危药物 ①便秘 ①腹泻 ②尿频 自 理 ①无 能 力 ①部分 排 泄 1 加强观察 2 4 3 2 1 4 2 3 2 1 2 1 2 1 4 3 月 日 月 日 月 日 月 日 月 危 险 评 估 预 防 措 施 健 康 宣 教 护 理 措 评 估 总 分 ①告知病人及家属病人有跌倒的危险 ①告知家属24小时陪伴，尤其在患者活动锻炼时， 应有人陪伴，若离开请与值班护士联系。 ①告知病人及家属关于药物作用的注意事项 ①穿合适的裤子，以免绊倒；穿防滑鞋 ①告知患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即 平卧30秒→双腿下垂30秒→行走，避免突然改 变体位，引起体位性低血压，特别是夜间。 ①如出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助。 ①指导病人使用病房及卫生间扶手 ②其他有关告知 ①在病人床头悬挂“防跌倒”、“防坠床”警示牌 ①呼叫器及用物放置病人易取处,教会使用呼叫器 ①及时给予便器，床上（边）大小便 ①使用床档 ②使用约束带 ③使用助行器 施 ①需要时协助病人上、下床 ②协助病人如厕 ①避免地面积水、湿滑 ②消除床旁及通道障碍 ①病床调至合适高度 ②及时锁上病床及轮椅的轮轴 预防效果 □未发生跌倒坠床 ②发生跌倒 ③发生坠床 护 士 签 名
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