计算机光盘软件与应用 ２０１１年第６期 Ｃｏｍｐｕｔｅｒ ＣＤ Ｓｏｆｔｗａｒｅ ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ 工程技术 “一卡通” 在医院就诊流程中的应用分析 茅伟强 （苏州市立医院本部信息科，江苏苏州２１５００２） 摘要：本文结合“一卡通”自助服务系统在我院的实际使用情况，具体分析了“一卡通”对于优化门诊就医流程 节省病人挂号缴费等候时间方面的特点。相信“一卡通”将会更好地带给病人方便、快捷、高效的医疗服务。 关键词：一卡通；门诊挂号；自助服务系统 中图分类号：ＴＰ３６８．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７—９５９９（２０１１）０６—００６７—０２ ’’Ｏｎｅ Ｃａｒｄ¨Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｐｒｏｃｅｓｓ Ｍａｏ Ｗｅｉｑｉａｎｇ 一 （Ｓｕｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｚｈｏｕ ２１ ５００２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅ￣”Ｏｎｅ Ｃａｒｄ”ｓｅｌｆ－ｓｅｒｖｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ’Ｓ ａｃｔｕａｌ ｕｓａｇｅ．ｄｅｔａｉｌｅｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ”Ｏｎｅ Ｃａｒｄ”ｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ，ｓａｖｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ ｗａｉｉｔｎｇ ｔｉｍｅ ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｆｅｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．Ｂｅｌｉｅｖｅ ｈａｔｔ”Ｏｎｅ Ｃａｒｄ”ｗｏｕｌｄ ｂｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｏ ｇｉｖｅ ｉｎ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ，ｆａｓｔ ａｎｄ ｅｆｉｃｉｆｅｎｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｏｎｅ Ｃａｒｄ；Ｐａｔｉｅｎｔ ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ；Ｓｅｌｆ－ｓｅｒｖｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ 近年来，随着患者就诊人数的日益增多，门诊高峰时期医院 人山人海，病人往往需要耗费大量的时间和精力才能完成就诊。 院门诊拥挤造成了病人就医的极大不便，这种现象亟待改善。 卡通”的提出 如今在各大公立医院，普便都存在着“看病繁”的现象，集 中表现为“三长一短” ，即挂号排队长，反复缴费排队长，候 诊排队时间长，医生看病时间短。病人看一次病在非医疗时间上 至少需要花费１．５－２．５小时。据统计，过去苏州市民到医院的看 病流程大致可分为“挂号、就诊、付款、做检查、等报告、复诊、 付款、取药”等８个步骤，而在这个过程中患者至少要排７次队， 即缴费３次，候诊２次，等做检查１次，等取药１次。２００８年上 半年江苏省医疗服务满意度调查资料显示，挂号、收费、取药的 社会满意度均处于各调查项目的后列。针对上述现象，各地的医 疗卫生系统和单位也为了方便病人就诊做出了一些积极的探索 ’ “一一、后，如果需要缴纳检查、药品等费用，无需再到缴费窗口排队办 理，可直接通过自助缴费终端办理各项费用的结算，缴费成功后 会自动打印发票和指引单，病人可凭指引单到指定医技点检查或 领取药品（具体见图１）。 ２］ 今年苏州市卫生局为了有效地缓解和改善苏州市民“看病繁” 这一问题，联合江苏银行苏州分行及时地推出了医疗便民服务一 卡通实事工程项目。目前在其它省市也推出了一些门诊“一卡通” 服务 ’ ，这种“一卡通”主要是采用预付卡的形式，通过在医 院办理就诊卡，充入一定量的现金来进行挂号、缴费 而苏州市 医疗便民服务“一卡通 工程是以苏州劳动和社会保障部门发放 的医保卡为基本卡，以苏州市卫生信息中心为平台，以各医疗机 构自行研发的多功能自助服务机为载体。“一卡通”中的卡是将就 诊卡、医保卡、银行卡的“三卡合一”，记有持卡人的姓名、性别、 医保卡号、身份证号等个人身份信息，并且有银行卡号、银联标 图１“一卡通”就诊流程图 记、芯片和磁条等个人银行卡信息，患者在就诊时，不需要再通 三、“一卡通”在医院内的使用情况分析 过医院办理任何附加手续，只要在白助服务柜员机上插入自己的 目前我院在两座门诊大楼共放置了ｌ３台一卡通自助柜员机， 医保卡，就可自主完成挂号、各类付费、票据打印、指引单打印、 条形码打印、收费信息查询、银行充值、银行退款等功能，实现 如表ｌ表１一卡通自助柜员机分布情况 全程自助服务，并且费用结算完全对病人透明，使病人看病更加 楼 二楼 三楼 四楼 放心。 临时门诊楼 Ｉ３台 ２台 ２台 二、“一卡通”的工作流程 门诊３号楼 ３台 １台 １台 ｌ台 在医院推行“一卡通”后，病人可以通过在柜员机上自助挂 我们对门诊上的１３台自助机一个月内的使用情况通过后台 号、缴费，最少只需要排４次队就能完成看病，保守估计患者的 看病时间将比原来缩短一半。在此过程中，病人就诊费用中医保 数据库进行分析，包括挂号和收费的次数，并计算出相应的比例， 支付部分和自付部分将分别由该卡的医保账户和银行账户实现扣 如表２费，极大地节省了就诊病人挂号缴费的排队等候时间，提高了医 自助柜 挂号 占总数 收费 占总数 柜员机所 院的就诊效率。 员机 （次） 百分比 （次） 百分比 在位霓 使用一卡通的具体操作流程是：持苏州市社会保险卡的参保 病人在医疗机构就诊时，凭此卡在医疗机构的自助缴费终端上自 ０１ ３２５４ １７．２０％ ５８ ４．６４％ 一楼 助完成挂号，凭打印的挂号单即就医指引单完成就诊。就诊结束 ０２ ３７９５ ２０．０６％ １１Ｏ ８．７９％ 一楼 ～一６７一 计算机光盘软件与应用 工程技术 ０３ ０４ ０５ ０６ ０７ ２５２１ ３３ｌ６ ３１Ｏ７ ｌ５９２ １９７ １３．３３％ ｌ７．５３％ ｌ６．４２％ ８．４２％ １．０４％ ５５ ３０６ １２ｌ ｌ８６ ５１ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ ＣＤ Ｓｏｆｔｗａｒｅ ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ４．４％ ２４．４６％ ９．６７％ ｌ４．８７％ ４．０８％ 一楼 楼 ‘楼 一楼 ：：楼 §ｇ ２０１１年第６期 ０８ ０９ ｌ０ １１ １２ １４３ ３３９ １８３ ２７ｌ ６０ ０．７６％ １．７９％ ０．９７％ １．４３％ ０．３２％ ３３ ６９ ２４ １２７ ９２ ２．６４％ ５．５２％ ｌ＿９２％ １Ｏ．１５％ ７．３５％ 二楼 二楼 ＝三楼 ＝：楼 蔓楼 自助机的使用次数 所有机器总次数的９２．９６％，这个结果符合病 ∞ ∞ ∞ ｌ三 ｍ 人一般的使用爿惯，病人往往一进入医院就会在一楼大ｆ］＝进行挂 咻 瞄 瞄 她 号，然后去各诊室就诊，从现在的使用情况来看，我们还需在一 楼增加自助机的数量，来更好地满足病人的需求。而收费方面， 则相对分布的规律不是很明显，冈为并个诊室分布在不同的楼层， 病人在医生开完处方或检金之后，往往希望至最近的缴费点完成 缴费，而不会返回至原来挂号的地点进行缴费，这就使得越接近 就诊密集区域的自助机的使用频度要高于其它的自助机。像表２ 中收费使用次数最多的０４和０６号机，就分布在门诊量一直在我 院处于前列的产科和妇科门诊附近，该区域排队、等候的病人数 量相对较多。由此可见，我们需要在相应的就诊密集区增加自助 机的数量，来方便病人进行相应在缴费操作。 除了对“一卡通”自助机使用频度的分析之外，我们还按照 ／＿ ｌ３ １４０ ０．７４％ １９ １．５２％ 四楼 时间段对挂号的使用情况来进行统计。我们选取了挂号量最大的 一楼的四台自助机作为统计对象，计算出一个月内各台机器在各 总数 （次） １８９ｌ８ １２５ｌ 个时间段内的挂号比例（％），如表３ 从表２可以看出，分布在门诊一楼的六台白助机的使用频度 要高于分布在其它楼层的机器。特别是在挂号方面，一楼的六台 表３ ２０１１年３月Ｏ卜Ｏ４号“一卡通”自助机使用情况分析 自助柜员机 ７：３Ｏ一９：３Ｏ ９：３０－１１：３０ ｌ２：３０－１４：３０ １４：３０－１６：３０ 其它时间段 Ｏ１ ４２．４％ ｌ０．１％ １６．３％ ６．０％ ２４．６％ ０２ ２６％ １６．４％ １９．２％ ２２．６％ １５．３％ ０３ ３８．６％ １８．３％ ｌ４．３％ ８．８％ ｌ９．１％ ０４ ３１．１％ ２０．９％ ｌ５．０％ ｌＬ ０％ ２１．７％ 多的人可以享受便捷的医疗服务，是我们必须尽快解决的问题。 四、结束语 目前虽然“一卡通”的适用对象还只限于苏州市区的医保参保 用户，能够享受这个服务的病人还没能覆盖到整个苏州大市范围， 但相信随着系统的不断完善，医疗便民服务一卡通实事工程项日将 会更好地带给病人方便、快捷、高效的服务，“一卡通”对于促进 医院数字化建设步伐，积极解决“看病繁”问题，提升整个医疗卫 生行业信息资源共享和利用水平将有着积极的推动作用。 参考文献： ［１１朱风根，黄淑琼，陈寿权．论信息技术优化医院门诊流程 中 ＋一口Ｉ ０ 帆０３ ０４ 国医院管理，２００７，２７（６）：８－９ 图２不同时间断挂号次数分布统计 ［２１肖蕾，景琳，瞿星．以信息系统为基础优化医院门诊流程 从表３和图２可以看出，显然上午７：３０—９：３０是病人挂号 中国卫生事业管理，２００８，２５（５）：３１４ 的高峰时间段，自助机的挂号量基本上有三分之一以上是在这个 ｆ３］徐冬．浅析门诊“一卡通”与门诊就诊流程再造Ⅱ１＿中国数字 时间段挂出的。显然在这个时间段，我们应该安排相应的导医导 医学，２００９，４（５）：６５－６７ 诊人员引导、帮助符合“一卡通”使用条件的病人在自助机上进 【４１鲍应麟，张红卫．“门诊一卡通”系统的设计与实现 中国 行挂号或缴费操作，分流门诊上排队挂号人数，减轻收费处人员 医学教育技术，２００９，２３（３）：２５５－２５８ 的压力；另一方面对于一些不符合“一卡通”使用条件的病人， ｆ５陈力，５１杨雅各－『１诊“银医一卡通”项目的设计与应用Ｕ１．中 如自费病人来说，还只能到窗口排队挂号收费，就无法享受到这 国数字医学，２００９。４（２）：７０－７２ 一方便的服务了。因此，扩大“一卡通”的使用人群范围，让更 （上接第１５４页） 结束播放，一旦防线后退过头，则从头开始播放。 （七）暂停子程序 三、结束语 该部分程序要能够分清用户是第几次按空格键，如果是第一 本程序的设计思路有很多新颖独特的地方，而且几乎融合了 次表明是暂停播放，如果是第二次表明是恢复播放。本程序提供 汇编的所有知识点和难点，综合性很强，对于汇编的初学者而言， 的解决方案是：第一次检测到空格键按下后，首先把ＫＥＹＣＯＤＥ清 不仅可以软硬件结合的全面学习汇编知识，还能训练自己的逻辑 零，然后利用８２５５Ａ的ＰＢ１口关闭扬声器，接着进入循环，循环 思维的能力，而当自己亲手创造的美妙音乐在耳边响起的时刻， 中不断检测ＫＥＹＣＯＤＥ的值是不是等于３９Ｈ（空格键），一旦检测到 或许是每一个汇编人最幸福快乐的时刻了。 空格键（第二次），随即跳出循环，恢复打开扬声器。 参考文献： （八）快进／快退子程序 【１］沈美叽温冬婵．ＩＢＭ—Ｐｃ汇编语言程序设计（第二版） 】． 解决思路就是移动相应的频率指针和时间指针，同时还要判 北京：清华大学出版社 断是不是快进过头或者后退过头了，一旦发现快进过头，则直接 ［２１曲瑞超．学习汇编语言的重要性 一６８一