２０１５年７月第２卷／第７期 全科口腔医学杂志 Ｖｏ１．２，Ｎｏ．７，Ｊｕ１．２０１５ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ １０３ 研究牙周组织再生术与口腔正畸 治疗牙周炎的疗效 耿玉娟，王泯翔 （新疆维吾尔自治区第一济困医院口腔科，新疆乌鲁木齐８３００１７） 【摘要】目的探讨牙周组织再生术与口腔正畸治疗牙周炎的疗效。方法 选取我院口腔科２００８年 １月～２０１４年１月收治的牙周炎患者１２０例作为研究对象，按照治疗方式分为观察组和对照组，各６０例。其中 对照组行牙周组织再生术，观察组基于对照组加用口腔正畸治疗，对比两组疗效。结果对照组总有效率为 ７３．３％，明显低于观察组的９３．３％，差异有统计学意义 ＜Ｏ．０５）。结论牙周组织再生术与１：２腔正畸治疗 矛周炎疗效显著，可大幅度改善患者临床症状，减少并发症，进而改善其生活质量，值得推广。 【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸治疗；牙周炎；疗效 【中图分类号１ Ｒ７８３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５－７８８２．２０１５．０７．１０３．０２ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｔｉｓｓｕｅ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ． ＧＥＮＧ Ｙｕ－ｊｕａｎ，ＷＡＮＧ Ｍｉｎ－ｘｉａｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｕｙｇｕｒ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ ｉｆｒｓｔ ａｉｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｕｒｕｍｑｉ ８３００１７，Ｃｈｉｎａ） 牙周炎属于临床常见慢性感染性疾病，牙槽骨、 ｌ９例。观察组男女比例为１９：１１，年龄２０￣６５岁，平 牙周膜以及牙龈等牙周支持组织均会被累及并遭受破 均年龄（４３．８±５．９）岁；慢性牙周炎４０例，侵袭性牙 坏，该病进展较慢。有诸多因素会诱发牙周炎，如牙 周炎２Ｏ例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义 齿畸形、错位排列以及细菌侵袭等，若患者未及时接 （Ｐ＞０．０５）。 受治疗会向牙齿错位畸形转变。该病主要表现为牙齿 １．２方法 ’ 移位、伸长、缺失以及松动等，及时接受治疗可避免 所有患者均接受基础治疗，由医师洁治龈上，刮 牙齿错位畸形，进而诱发继发性胎合创伤，导致牙周 治龈下，平整根面，开展口腔卫生知识宣教。而后对 组织严重受损，危害身心健康。目前临床主要应用牙 照组行牙周组织再生术，牙周袋１个及其以上位点探 周组织再生术联合口腔正畸治疗，疗效较好。本文为 针深度＞５ ｍｍ，且影像学表明牙槽骨吸收为角形， 细致探讨其疗效，现选取我院口腔科患者１２０例作为 与再生性手术指征相符。主要采用引导性组织再生术 研究对象，报道如下。 与植骨联合或植骨术。术后再次评估牙周状况，若牙 周袋探诊深度（ＰＰＤ）位点数＞４ ｍｍ且全口出血指数 １资料与方法 ＜１５％则行正畸治疗。观察组加用正畸治疗，主要应 １．１一般资料 用直丝弓矫治器与磨牙粘接颊面管。初始弓丝用镍钛 选取我院口腔科２００８年１月￣２０１４年１月收治的牙 丝排齐牙齿， 平整排列后移动将牙间隙关闭或保留， 周炎患者１２０例作为研究对象，所有患者有优良的口 便于后期修复，期间检测牙周状况，并定期治洁，正 腔卫生，且牙齿探查全口出血指数在２５％以下，已经 畸治疗后固定使用舌侧保持丝。指导患者掌握维护口 接受牙周系统治疗，无系统性疾病合并症。按照治疗 腔矫正器卫生清洁方法，若牙周出现炎症停止加力。 方式划分为观察组和对照组，各６０例。其中对照组行 正畸原则为轻力，２５￣５０ ｇ为牙力值。 牙周组织再生术，观察组基于对照组加用口腔正畸治 １．３疗效判定标准 Ｊ 疗。对照组男女比例为３：２，年龄ｌ９～６４岁，平均年 患者临床症状比如牙周红肿、疼痛等基本消失， 龄（４２．５±５．２）岁；慢性牙周炎４１例，侵袭性牙周炎 牙周基本处于正常状态判定为显效；临床症状有所改 全科口腔医学杂志 １０４ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ ２０１５年７月第２卷／第７期 Ｖｏ１．２，Ｎｏ．７，Ｊｕ１．２０１５ 善，牙周亦出现较大改善为有效；临床症状无改善， 牙周无变化为无效。 １．４统计学方法 后对预防与治疗措施予以探讨。当前该学科不断发 展，治疗范围不再被局限于牙齿矫正，将错颌畸形解 除，还能够相应矫正颅面或颌骨，进而有效美容。正 应用ＳＰＳＳ ２ １．０统计学软件对数据进行处理，计数 畸治疗经由牙齿移动将牙组织创伤解除，同时将新型 资料以百分数（％）表示，采用Ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为 咬合平衡构建，牙周炎患者通常存在咬合创伤会导致 差异有统计学意义。 ２结果 两组疗效对比，对照组显效１９例，有效２５例，无 效１６例，总有效率为７３．３％；观察组显效２９例，有效 ２７／ｆ０，无效４例，总有效率为９３－３％，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５， ＝７．３０７）。 ３讨・论 牙周炎发生密切关联于牙与牙龈交界处的牙面 与牙龈沟中存在大量病菌，因其可产生毒性物质， 比如酶类或内霉素类等，导致牙龈产生炎症肿胀后破 坏牙周组织，加上修复体不良、牙齿不齐、食物嵌顿 或牙石等因素导致病情加重＿２］。牙周组织再生术治疗 主要是便于开展正畸治疗，要想确保牙周炎得到彻底 治疗，不仅要对被破坏的牙周组织予以修复，最主要 的是让其再生。破坏牙槽骨主要形式为垂直型或水平 型，垂直吸收主要为牙槽骨吸收为斜形与垂直方向， 其与牙根面之间会产生角度不一的骨缺损，不会过多 降低牙槽嵴，牙周周边则会出现骨吸收较多现象。这 种破坏形式会更快破坏牙周，且控制难度较小，患者 入院后需行ＰＰＤ，５．３１ ｍｍ为最高深度，通常而言若 ＰＰＤ超过３ ｍｍ牙齿难以白洁，因此会降低对细菌的抵 抗力。 正畸治疗即对牙齿予以矫正、将错拾畸形解除， 主要是对错颌畸形的发病机制与病因予以研究，而 病情发展，并加快牙周组织的破坏速度，而不平衡咬 合力会导致牙齿移位且为病理性，亦会对美观度产 生严重影响ｐ】，因此一定要开展正畸治疗。此外，正 畸治疗不会影Ｄ￣ＪＰＰＤ，还可以明显改善临床附着牙失 （ＣＡＬ），先开展再生性手术可改善牙周附着，提升 正畸移动患牙的安全性。因此牙周组织再生术与口腔 正畸可相互促进，再生术对治疗条件予以优化，便于 后期开展正畸治疗，而正畸治疗便于对再生术后疗效 予以维持。 对照组总有效率为７ ３．３％，明显低于观察组 ９３．３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与秦恩等研 究结果相近ｌ４］。综上所述，牙周组织再生术与口腔正畸 治疗牙周炎疗效明显，可大幅度改善忠者临床症状， 减少并发症，改善患者生活质量，值得推广应用。 参考文献 【ｌ】王 航，黄呈森，王 伟，等．采用牙周组织再生术联合口 腔正畸治疗牙周炎临床疗效观察【Ｊ］．河北医学，２０１４，２３ （１２）：２０９４—２０９５． ［２］丁宁，吕延伶．采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗 ６０例牙周炎患者临床分析［Ｊ】．中国民康医学，２０１５，２７（５）： ７４—７５． ［３］李成同，刘盈章．牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周 炎的临床体会［Ｊ］．中外健康文摘，２０１４，０５（２１）：１０４． ［４］秦恩．口腔正畸治疗联合牙周组织再生术治疗牙周炎 ［Ｊ］．北方药学，２０１４，１２（９）：１３３． 本文编辑：吴宏艳