电子医嘱使用说明书

电子医嘱使用说明书

目录：

一、…………………………程序的进入 二、…………………………程序的退出 三、…………………………界面的介绍 1、…………………………程序菜单 2、…………………………床位卡 3、…………………………换床 4、…………………………换科 5…………………………长期医嘱 （1）……………………长期医嘱的进入 （2）……………………医嘱界面介绍 ①……………………长期医嘱的录入 ②……………………医嘱的删除 ③……………………自备药品 ④……………………不印医嘱 ⑤……………………显示已停 ⑥……………………停嘱 ⑦……………………传送临时

⑧……………………电子医嘱模板保存 ⑨……………………模板的修改 ⑩……………………模板的删除

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文档从互联网中收集，已重新修正排版，word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 （3）…………………………临时医嘱的进入 （4）…………………………医嘱申请 （5）…………………………医嘱打印 6、…………………………医嘱退药 7、…………………………本科诊疗 8、…………………………输液卡打印 9、…………………………输液单 10、…………………………护理单

11、…………………………执行其他科室费用 12、…………………………费用查询

13、…………………………医嘱发药批次修改 14、…………………………病人发药查询 15、…………………………一日清

四、…………………………程序更新说明

一、程序的进入：，（图一），双击桌面的电子医嘱快捷方式，

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进入到（图二），所示的界面，输入账号和密码，点击确定进入程序（提示：输入账号，回车后光标会定位到密码输入框，在密码输入框回车相当于点击确定按钮）。 二、程序的退出：点击如图所示的退出按钮可退出程序。（提示：退出程序的快捷键：alt+f4）。 三、界面的介绍

1、程序菜单：医生护士的所有操作功能，全部可以在主界面左面的菜单科室实现。

（图三）

点击向下的三角，可全部展开菜单，点击向上的菜单可以全部收缩菜单，‘+’可以展开单个主菜单，‘—’可以收缩单个主菜单。点击主页可以刷新程序。 2、床位卡：

（图四）

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文档从互联网中收集，已重新修正排版，word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 床位卡，上面显示了该病人的性别，床号，病历号，住址，年龄性别，底色是护理级别的颜色，男床和女床分别用紫色和蓝色区分。 3、换床： 方式一：

点击左边菜单的换床，弹出如上图所示的界面，点击要换床的病人，在输入床位输入框中输入要换的床号，点击换床，换床成功。（提示：输入的床位数是3位数）。 方式二：

把鼠标放在床位卡的年龄位置处，按住鼠标左键可以拖动出一个土黄色的床位卡，按着鼠标左键不要松开，拖动至想要安排的床位松开鼠标，程序会提示你是否把病人安排到此床，点击是，换床成功。 4、换科：

点击左侧菜单的换科，弹出如上图所示的界面，选择要换科的病人，在选择新科室里选择要换的科室，点击换科按钮换科成功。 关于电子医嘱转科说明

病人要转科首先要停掉该病人的所有长期医嘱和护士的长期滚动的材料费用，并且要收取该病人已经申请的治疗费用和化验检查费用。 特殊情况处理：

⑴临时医嘱的项目已申请，但病人没有做该项目转科。 方法一、护士可以在医嘱申请界面里取消该医嘱的申请，医生在临时医嘱的录入界面里选中该条医嘱删除。（如果此时医嘱已经打印，可以用科室中主任的账号，对没有收费的项目进行删除）。

方法二、医生在主程序界面，右击鼠标选择里面的“医嘱取消”菜单，对不需要的医嘱取消。 ⑵临时医嘱的项目已经申请，此项目科室没有收费工作站，需收费转科。 护士可以程序中的无站诊疗程序计费。

⑶临时医嘱已经打印，并且该病人已经用上科室的备用药，但此时药房下班病人急于转科。 这种情况医生可以医嘱取消程序取消该药品，“取消”两字在医嘱单上是不打印的，第二天手动开方把药品补上即可（此时病人的费用计入已经转入的科室，如果要该科室还药，科室内部自行解决）。

⑷临时医嘱有其他科室的要执行的费用。

护士可以通知该收费科室，用执行其他科室费用程序把该病人的费用收取即可。（如果该费用不需收取，如果该项目没有打印的话可以直接删除，已经打印可以取消或是用科室主任的账号删除）。 5、长期医嘱：

（1）长期医嘱的进入： 在病人的床位卡上右击，可弹出如上图所示的菜单，在长期医嘱上点击可进入如下图所示的长期医嘱界面。

在上图所示的界面里，你可以选在病人的列表来查看不同病人的长期医嘱。在病人的医嘱上面点击或是点击添加按钮可以进入，长期医嘱录入界面。 （2）医嘱界面介绍：

界面的上面是菜单栏和病人的基本信息。 下面所示的界面为医嘱录入界面：

其中白色底框可以进行输入和修改，浅蓝色底框的信息可以查看不能修改。 ①长期医嘱的录入：

在项目中输入声码可以导出该医嘱项目名称，如红霉素，你可以在输入框中输入hms，所有

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文档从互联网中收集，已重新修正排版，word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 以hms声码开头的医嘱项目在下面的列表中都会被查询出来，你可以按动方向键来选择项目，被选中的项目的底色为蓝色高亮，回车或是鼠标点击可以提交到录入界面上。如下图： 然后在输入正确的剂量，用法频次，领药天数（长期医嘱的领药天数指的是，每过多少天再领该药品），组号（指的是需要在一起需要配药的药品），总量（指的是每次领该药品的数量），执行科室（指的是那个科室来收费），在下嘱时间上敲回车可以提交该药品。

②医嘱的删除，医嘱在未申请、未打印和收费状态下可以删除，删除的方法：

选中所要删除医嘱项目，如上图所示，点击菜单上面的删除，该医嘱可以删除。（提示：此操作不可以恢复）。 ③自备药品：

对于病人自己带药，不需拿药但需要在医嘱单上提示的药品，在下医嘱的时候可以选中自备药品复选框。 ④不印医嘱：、

对于需要拿药，但不在医嘱单上体现的项目，可以选中此项。如：（护士用的通管用的盐水） ⑤显示已停：

为了方便查看医嘱，在医嘱录入界面默认已停的医嘱不显示，要想在录入界面查看已停的医嘱，可以选中显示已停医嘱复选框，停嘱的项目也会显示出来。 ⑥停嘱

停嘱一共有三种方式：选择停嘱，全部停嘱，出院停嘱 选择停嘱：对选中的项目进行停嘱。

全部停嘱：医嘱可以不用选中，全部停嘱。

出院停嘱：对选中的项目停嘱，但停嘱日期和时间在医嘱单上不打印。 ⑦传送临时

对于当日新来的病人，临时用药，可以在临时医嘱上下该药品。程序提供了临时医嘱对长期医嘱的复制功能—传送临时，选择长期医嘱要传送到临时的医嘱，点击传送临时即可。（提示：传送临时的医嘱，程序默认为不打印医嘱，药品的执行科室为住院药房，传送时用法保持不变）。

⑧电子医嘱模板保存

选择要保持模板的医嘱，点击保存模板菜单，弹出如下图所示的界面：

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文档从互联网中收集，已重新修正排版，word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 在疾病名称和模板名称中输入名字点击添加按钮，对模板进行保存。（提示：模板保存的时候，中英文皆可，疾病名称和模板名称可以取相同的名字）。 ⑨模板的修改

在要修改的模板名称上双击要修改的模板名称，模板的明细显示在医嘱模板的下面，对模板修改后点击修改按钮，对修改后的模板进行保存。 ⑩模板的删除

对于不需要的模板可以进行删除操作，方法为：双击要删除的模板，点击删除按钮，该模板被删除。

（3）临时医嘱的进入：在病人的床头卡上点击鼠标右键，选择临时医嘱。临时医嘱的录入类似长期医嘱的录入，请参照长期医嘱录入方法。（提示在长期医嘱和临时医嘱的录入界面可以选择长期医嘱或是临时医嘱进行长嘱和临嘱的切换）。 （4）医嘱申请： 医嘱申请，是护士对医生医嘱的一个核对功能，申请后的医嘱项目可以传到相应的执行科室。 医嘱申请的进入方式：在病人的床位卡上选择医嘱申请可以进入医嘱申请界面，如下图： 医嘱申请界面，包括了病人的基本信息，未申请的长期医嘱，已申请的长医嘱，已收费的长期医嘱，未申请的临时医嘱，已申请的临时医嘱，已收费的临时医嘱。不收费长期医嘱，不收费的临时医嘱。 医嘱界面介绍：

病人姓名：默认程序显示的是所有病人的医嘱，当然你也可以选择床号的病人。 未申请的长期医嘱：医生所下的所有医嘱，并且没有审核的医嘱都会显示在未申请的临时医

嘱界面里

长期医嘱可以单条进行申请，单条医嘱申请的方法，用鼠标选中该条医嘱，然后单击申请按钮即可。

长期医嘱全部申请，单击全部申请按钮所有的长期按钮全部申请。 已申请的长期医嘱：

已申请的长期医嘱是已经核对好的医嘱但没有计费的医嘱，在此状态下可以取消医嘱的申请，取消申请的方式有两种，一种是单条取消，方法是用鼠标点击不用申请的医嘱，选择不申请既可。单击全部不申请，所有的长期医嘱回到未申请状态。 已收费的长期医嘱，用来查看已经计费的长期医嘱。 未申请的临时医嘱。已申请的临时医嘱、当日已收费的临时医嘱请参照长期医嘱的使用方法。 （5）医嘱打印：

医嘱打印分为：在院病人医嘱打印和出院病人医嘱补打。

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文档从互联网中收集，已重新修正排版，word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 在院病人医嘱打印，在病人的床位卡上右击，选在医嘱打印，进入医嘱打印界面。 在医嘱打印界面的左边可以选择要打印医嘱的病人，选中病人后点击长期医嘱和临时医嘱可以分别查看该病人的长期医嘱和临时医嘱，点击打印长期和打印临时按钮打印医嘱中没有打印过的医嘱，次按钮是续打功能。（如：一开始一床的病人下了3条医嘱，选择一床病人，选择打印长期，会打印病人的3条医嘱，后又下2条医嘱，在选择该病人，选择打印长期，只打印后两条医嘱）。

重印长期，可以实现长期医嘱的重新打印，打印的方法：在重印页号文本框中输入要重新打印的页码（阿拉伯数字），选择重印长期按钮即可。 重印临时，请参照重印长期。 （提示：医嘱的续打有预览界面，此时如果发现所下医嘱有什么问题可以退出预览界面进行修改，医嘱一旦打印，除特殊授权用户，一般用户不允许删除）。 打印预览界面如下： 医嘱补打：

此功能实现出院病人的医嘱单的补打功能，操作方法：在病人的床头卡上选择医嘱补打，进入如上图所示的界面，在此界面里输入病人的病历号，住院次数，选择长期医嘱或是临时医嘱，再选择要重印的页号，选择打印医嘱或是重印医嘱即可（打印医嘱是续打功能，能打印出院病人但没有打完的医嘱，提示：病历为7位数字，病历号前面的零不要漏掉）。 6、医嘱退药

医嘱退药分为住院药房退药和静配中心退药。

住院药房的退药流程和以前的方式一样，不在赘述。

静配中心退药保留了两种方式。一是正常方式下的退药：此方式判断静配中心的配药时间，可分批次进行退药，退药时首先停嘱，停嘱时间在6：30前可以退当天的所有药品，9：00前可以退第二批医嘱，12：30可以退第三批医嘱。此方式的退药方法：在病人的床位卡上右击，选择医生退药分批次，进入如下图所示的界面：

选择正确的退药日期，选择要退药的病人，查询，选择要退的组号，点击加入按钮，要退的药品显示在退回药品一栏，如下图：

核实无误，点击退药，药品被退回到静配中心。

第二中方式：是过了正常的退药时间段，此时药品可能已经配置可能还没有配置，如果没有配置的话，可以申请退药，此时首先要给静脉配种中心打电话询问该药品有没有配置，没有配置的话，可以让静配中心的工作人员把该药品提到未配置，然后医生在医生退药申请程序中可以看到该药品（如果该药品没有提到未配置，医生在退药申请里无法进行退药）。如下图：

选择正确的退药日期，病人和科室，查询，在要退的药品数量一栏中输入数量，点击退药，药品显示在退回药品一栏，点击退药，药品退回到静配中心。 7、本科诊疗

本科诊疗用来收本科的长期和临时费用，执行方式，选择长期医嘱或是临时医嘱，点击执行按钮。

8、输液卡打印

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输液卡可以实现首次打印，bid打印，tid打印，剩余打印，临时医嘱的打印，打印样式如下图。

9、输液单，使用方法参照输液卡。 10、护理单

不选中任何床号，默认打印全部病人，打印样式如下： 如果选中某床号，点打印则打印选择病人的护理单。

如果选择只打印临时医嘱护理单，点打印按钮，则程序只打印临时护理单。 11、执行其他科室费用 对于其他科室的病人，在本科室发生费用可以用执行其他科室费用程序给病人计费，其操作方法是选择要计费病人的科室，点击浏览菜单，该科室所有要计费的项目显示在列表中，选择要计费病人的项目，输入执行人，点击执行菜单即可。（提示：要在列表看到该病人的项目，首先该科的医生或护士，要下上此条医嘱，并且医嘱的执行科室未要计费的科室，并且该条医嘱已经计费）。

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文档从互联网中收集，已重新修正排版，word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 12、费用查询，该程序可以查询病人明细项目累计，发票项目累计，项目登记明细，病人预交补欠和住院收费查询，切换病人的时候只需在病人列表框中选则相应的病人，并点击相应的按钮查询即可。（提示：选择病人后程序不自动更新，需点击相应的按钮后刷新）。 13、医嘱发药批次修改

要修改医嘱的发药批次，只需数据查询菜单下，点击执行批次查询菜单，界面如下图： 选择相应的病人，在要更改的批次里输入要发药的批次，点击更新即可。

14、病人发药查询，病人的发药情况可以通过病人发药查询来查看，界面如下： 此查询程序可以分日期、病人、药房、用法来查看病人的发药情况。 15、一日清

一日清程序可以查询病人单日费用和住院期间一段时间内的费用情况。 输入病人的病历号，住院次数，住院日期，点击生成即可。 16、医嘱明细

医嘱明细可以查看病人的医嘱情况，操作界面如下：

该程序可以实现，长期医嘱，临时医嘱，全部医嘱，当日下嘱，单日停嘱，未停医嘱的查看。 四、程序更新说明

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