高危孕妇产前检查重要价值及相关因素
廖艳红
（广西壮族自治区柳州市人民医院，广西 柳州 545006）
·临床研究·
摘要：目的 分析产前检查对高危孕妇的重要应用价值，并探究其相关因素，为改善妊娠结局提供科学依据。方法 选择2017年1
月至2018年9月产科门诊接收的680例高危孕妇开展研究，随机分为规范组与对照组。340例为规范组，行规范化产前检查；340例为对照组，以常规产前检查。分析其产前检查的重要价值，比较两组产前检查质量，并对其相关因素进行分析。结果 年龄、居住地、居住方式、高危因素是影响高危孕妇产前检查质量的重要因素；规范组的母婴结局明显优于对照组（P<0.05）。结论 产前检查是保证高危孕妇获取良好妊娠结局的重要环节，通过分析影响产前检查次数与质量的相关因素，采取对应措施，可有效提高孕妇的依从性，提高产前检查效率，充分发挥产前检查的重要价值。
关键词：高危孕妇；产前检查；重要价值；相关因素
中图分类号：R714.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.05.059
本文引用格式：廖艳红.高危孕妇产前检查重要价值及相关因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):93-94.
检查质量的重要因素，详见表2。0 引言
高危妊娠是增加母婴发病及死亡风险的危险因素。产科将
高危孕妇作为孕产妇系统管理的重点管理对象，力求降低孕产妇
[1]
和婴儿的死亡率。因此，产前检查是监护高危孕妇和掌握高危孕妇妊娠情况的重要环节，有助于产科医师早期发现妊娠合并症、胎儿胎位异常和发育异常情况，并及时予以对症处理，保证母婴安[2]
全。但产前检查实践中，仍然有诸多孕妇受诸多因素的影响未按照要求或规定时间入院产检，导致产前检查效率低下。本研究，重点研究680例高危孕妇的产前检查情况，通过分析产前检查的应用价值和探究相关影响因素，保证母婴安全，报告如下。
因素年龄（岁）
1920~3030~40居住地农村城市居住方式流动人口常住人口高危因素异常妊娠史妊娠合并症妊娠并发症高危妊娠评分（分）
5~1010~20
3.15±2.484.31±2.634.62±3.424.82±2.655.53±2.694.12±2.685.48±2.754.13±3.255.45±3.164.12±2.135.13±2.235.23±2.31
表1 影响产前检查次数的因素分析（±s, 次）
规范组（n=340）对照组（n=340）
t
P
2.53±2.033.42±2.173.41±2.16
9.0380.000
10.1330.00010.6110.000
2.75±2.623.41±3.62
6.7648.670
0.0000.000
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月至2018年9月产科门诊接收的680例高危孕妇开展研究，规范组孕妇最大年龄为40岁，最小年龄为19岁，平均（27.41±2.53）岁。对照组孕妇最大年龄为40岁，最小年龄为19岁，平均（27.45±2.58）岁。其高危因素以年龄、体重、身高、妊娠合并症、环境、异常妊娠分娩史、生活因素及其他因素为主。2组孕妇的基本资料比较（P>0.05），有可比性。
2.61±3.163.52±3.41
6.7198.249
0.0000.000
2.61±3.622.52±3.153.42±3.45
7.4420.000
10.3020.0008.893
0.000
1.2 方法
对照组行常规产前检查，规范组行规范化产前检查，具体如下：（1）规定检查次数，5次以上，定期以电话、短信等方式提醒孕妇按时入院接受产前检查；（2）早孕期，施行全面体检和必要性化验，掌握孕妇的生理状况及妊娠情况，并予以有效评估，由专业人员施行保健指导；（3）孕中期，监督孕妇进行胎儿质量筛查，唐氏筛查或产前诊断，在妊娠20~24周时行B超排畸检查，检测胎儿的发育情况；（4）孕晚期，36周以后，为孕妇制定合适的分娩计划，叮嘱孕妇进行B超检查，详细了解胎儿的发育、胎位、羊水、胎盘等情况是否出现异常，及时进行血生化检查，及时处理异常情况。为孕妇发放围产期保健卡，根据高危孕妇的妊娠情况对相关因素进行评定。
3.17±2.464.28±2.58
0.1050.150
0.9160.880
表2 Logistic回归分析
因素年龄居住地居住方式高危因素
β0.3570.4230.7230.529
标准β0.1670.2370.0360.217
P0.0020.0120.0120.035
OR1.4661.4221.3271.439
95%CI1.015~2.3151.042~2.4611.022~1.9261.413~1.937
2.3 母婴结局对比
规范组有3例妊高症、8例早产、3例产后出血、20例新
生儿窒息，无新生儿畸形例数；对照组有40例妊高症、51例早产、17例产后出血、17例新生儿畸形、57例新生儿窒息；规范组的母婴结局明显优于对照组（P<0.05），详见表3。
1.3 观察指标
统计分析影响产前检查次数的相关因素及母婴结局。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，采用t、检验χ2进行检验，
标准α<0.05。
2 结果
2.1 影响产前检查次数的因素分析
年龄、居住地、居住方式、高危因素均可作为影响产前检查次数的重要因素，详见表1。
3 讨论
产前检查是孕期对母婴健康定期监护和检查的重要方
式。在妊娠期内，孕妇的生命系统、器官均会随着胎儿的发育而产生变化，一旦超越了母体生理范畴，会诱发多种疾病症状，导致母婴产生病理反应，造成高危妊娠[3]。因此，对产妇施行全面系统的产前检查对保证母婴安全有着重要意义，高危孕妇更需加强产前检查。
2.2 Logistic回归分析
年龄、居住地、居住方式、高危因素是影响高危孕妇产前
投稿邮箱：sjzxyx88@126.com
94
组别规范组对照组χ2P
n340
妊高症
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.05
表3 母婴结局对比[n(%)]
早产
产后出血新生儿畸形新生儿窒息
0（0）
20（5.88）
3（0.88）8（2.35）3（0.88）
34040（11.76）51（15.00）17（5.00）17（5.00）57（16.76）
9.9960.001
10.0990.001
2.9740.084
5.1280.023
5.8960.015
本研究表明，年龄、居住地、居住方式、高危因素是影响高危孕妇产前检查质量的重要因素。规范组的母婴结局明显优于对照组（P<0.05）。提示年龄较小、住所不定、农村、伴有多种高危因素的高危孕妇对产前检查的重视度不够，自我保健意识不强，对胎儿的关注度不高，导致无法定期返院进行产前检查。而本研究中，规范组高危孕妇接受规范化产前检查后，孕妇可对胎儿的关注度逐渐提高，自我保健意识逐渐增强，对孕期保健知识的认知度不断提高，有利于孕妇积
极配合产前检查，便于临床医师掌握母婴情况，及时处理异
常问题，保证母婴安全。医院需要结合相关影响因素，为孕妇制定科学的产前检查方案，让孕妇主动配合产前检查，保证产前检查规范进行。
综上所述，产前检查是保证高危孕妇获取良好妊娠结局的重要环节，通过分析影响产前检查次数与质量的相关因素，采取对应措施，可有效提高孕妇的依从性，提高产前检查效率，充分发挥产前检查的重要价值。参考文献
[1] 秦宇兰.产前检查在孕妇围产期保健工作中的应用价值分析[J].中国卫
生产业,2016,13(26):194-196.[2] 黄海燕,徐旭娟,张凤,等.影响高危妊娠孕妇产前检查次数的相关因
素[J].江苏医药,2012,38(4):474-475.[3] 卓卫,谌泰春,康清华.多次OGTT检查对高危孕妇产前诊断妊娠期
糖尿病的临床应用价值分析[J].中国妇幼保健,2015,30(35):6224-6226.
（上接第92页）
表2 Logistic回归分析显示肌钙蛋白升高的预报因子
组别cTnI糖尿病不稳定心绞痛分叉病变支架植入数量
赋值方法升高（1），正常（0）无（0），有（1）无（0），有（1）无（0），有（1）
实测值
1.3811.1521.2451.148
0.5290.4820.5030.580
6.8720.0081.42~11.355.6400.0171.22~8.246.0370.0121.28~9.359.9210.0461.01~9.83
β
SE（β）Wald χ
2
3 结论
本次研究发现，冠脉介入治疗后出现心肌坏死的风险较
高，其主要因素来自冠状动脉小分支堵塞与微血栓形成，同时与相关临床因素存在一定关联，cTnI是反映患者心肌微小损伤的重要敏感因素，临床治疗中可加强其动态监测，以期提升早期诊断效果，避免心血管风险，从而改善预后，值得进一步推广研究。参考文献
[1] 马兴瑜.血清超敏C反应蛋白和心肌钙蛋白I检测对冠心病患
者经皮冠状动脉介入治疗的临床价值探讨[J].标记免疫分析与临床,2017,24(6):662-665.[2] 周心涛,赵黎丙,闵新文.冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆心肌肌
钙蛋白I的影响[J].中国心血管病研究,2017,15(2):135-137.[3] 赵韶盼,付士辉,骆雷鸣.不稳定型心绞痛患者PCI术后hs-CTnI升高
对MACE的预测价值[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(7):813-816.
POR 95% CI
2.3 60例患者术后不良反应情况分析
60例患者经皮冠动脉介入治疗后，1例患者发生心跳骤停，1例患者发生急性支架内血栓，以上症状均发生于存在cTnI升高组的患者，其住院时间相对较长。
投稿邮箱：sjzxyx88@126.com
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容