多排CT增强扫描中静脉留置针的应用与护理

多排CT增强扫描中静脉留置针的应用与护理

路红斌

（定西市人民医院放射科 743000）

【摘要】目的 探讨多排CT增强扫描中静脉留置针的应用与护理。方法 对我科2015年6月至2015年10月900例患者采用静脉留置针技术，连接高压注射器进行CT增强扫描的资料进行分析总结。结果 900例静脉留置针患者中发生皮下血肿18例，其余患者顺利完成了增强扫描检查且达到满意效果，无血管渗漏及脱管情况发生，增强扫描成功率为98%。结论 在CT增强扫描检查中使用静脉留置针可快速、安全、准确的给药，降低对比剂的渗漏，保障增强 CT扫描的顺利进行。

【关键字】多排CT增强扫描；静脉留置针；应用与护理

CT增强扫描是目前临床上常用的影像检查手段之一，方法是使用造影剂来人工的增加病变组织与正常组织的吸收差别，从而提高CT图像对比度。静脉留置针是目前进行CT增强扫描中造影剂输入的重要工具及手段，具有操作简便、管腔柔软、不易脱出血管等优点，同时降低了造影剂外渗现象，从而提高了护理质量，增强了扫描的效率。我科对900例CT增强患者扫描中均使用了静脉留置针，取得了满意的效果。现介绍如下 :

1、资料与方法

1.一般资料

我科于2015年6月至2015年10月共做CT增强检查900例，男564例，女336例，年龄30-77岁。扫描的部位：颈部225例，胸部185例，颅脑230例，腹部201例，其余59例，在CT增强扫描中均使用静脉留置针高压注射。结果在扫描中因血管细、弹性差8例未完成扫描，因体位、疾病等原因造成患者不配合的10例，经有效治疗和护理后，没有发生严重后果和并发症。

1.2穿刺前准备

穿刺前向患者及家属解释检查目的、注意事项及可能的不良反应，签署知情同意书，同时做好心理护理。于扫描前10～15min进行静脉穿刺，连接高压注射器同时试注射10～20mL生理盐水，无误后连接药物进行检查。

2、方法

1.2.1 增强扫描前的护理 认真阅读检查申请单，明确检查的目的和扫描部位。详细询问患者的药物过敏史，了解患者的心肺及肝肾功能，有无糖尿病、甲状腺功能亢进和哮喘等疾病。并向患者解析增强的作用和目的，让患者消除紧张的心理和思想压力，取得配合，并让患者家属在CT增强扫描知情同意书上签字。

1.2.2 增强扫描过程中的护理 当增强扫描开始后，应严密观察静脉穿刺处有无肿胀，高压针管是否正常，病人的生命体征是否平稳，如有异常（主要指中度和重度副反应），应立即停止造影剂的注射和CT扫描，第一时间给于吸氧和静脉注射10mg地塞米松进行抢救。必要时用升压药和呼吸兴奋剂，并通知病人所属科室。

1.2.3 增强扫描后的护理 增强扫描结束后，将病人送入候诊室观察30分钟，如无任何不适和异常情况即可离开，同时告知患者回去后大量饮水，加快造影剂的排泄，减轻造影剂对肾脏的不良反应。

3、结论

静脉留置针是CT增强扫描中造影剂输入的重要工具及手段。具有操作简单、安全性高、无副作用等；其本身材料具有良好的柔韧性，使其可以随着血管的形状进行弯曲；受外界压力及注射速度的影响较小，能降低造影剂的外渗率等优点。再加上科学的、精心的护理，的确能提高CT增强扫描的速度和成功率，能提高微小病灶及复杂病例的定性能力，为医师提供疾病诊断及鉴别诊断依据，能提高疾病的诊断准确率，为医师提供准确的治疗依据，在医院临床工作中值得推广。

【参考文献】

[1]金赞辉，翁卿吉。浅静脉留置针在高压团注增强影像学检查中的应用价值。实用医学杂志，200622（16）：1960。

[1]王有再。静脉留置针在CT增强检查中的应用。中外健康文摘，2013.23（51）：239-240。

[3]刘玲娟。静脉留置针在CT增强检查中的应用于护理。吉林医学，2012.23：:525-5126.

- 229 -