一、学生知识现状分析:
第一单元:图形的变换
学生能认识轴对称图形,理解图形成轴对称的特征和性质,能在方格纸上画出一个图形的轴对称图形。学生进一步认识了图形的旋转,探索图形旋转的特征和性质,
能在方格纸上把简单图形旋转90°。初步能运用对称、平移和旋转的方法在方格纸上设计图案。
部分学生在方格纸上画出连续多次旋转后图形,容易出现错误。
第二单元:因数与倍数
。掌握了2、3、5的倍数的特征。
少数学生混淆了因数与倍数、质数与合数等概念;虽然理解并掌握了2、3、5的倍数的特征,但在综合运用情况较差。
第三单元:长方体与正方体
学生认识了长方体和正方体的特征以及它们的展开图,了解体积(容积)的意义及体积和容积单位,会进行单位间的换算。感受了每个单位的实际意义。掌握了长方体、正方体的棱长和以及表面积、体积的计算方法,能运用所学知识解决一些简单的实际问题。
少数学生没有理解表面积、体积等公式的算理,因此实际运用中不能准确使用公式进行计算;还有部分学生对某些实际生活中的特例(如:粉刷教室、游泳池贴瓷砖等)不注意观察实际生活现象,不能正确解题。
第四单元:分数的意义和性质
学生理解了分数的意义,明确了分数与除法的关系;认识了真分数和假分数,知道了带分数是假分数的另一种书写形式,能把假分数化成带分数或者整数;理解掌握了分数的基本性质,会比较分数的大小;理解了公因数与最大公因数、公倍数与最小公倍数,能找出两个数的最大公因数与最小公倍数,能比较熟练的进行通分和约分;会进行分数与小数的互化。
很多学生“量”、“率”不分;通分时找不到最小公倍数,导致在计算分数加减法时增加无谓的约分步骤;部分学生约分时没有
约成最简分数; 部分学生不能灵活运用分数的基本性质解决实际问题。
第五单元:分数的加法和减法
理解了分数加减法的算理,掌握分数加减法的计算方法,并能正确地计算出结果。理解整数加法的运算定律对分数加法仍然适用,并会运用这些运算定律进行一些分数加法的简便运算。
个别学生在计算出结果后,往往不能对结果进行约分;在运用减法的性质进行简便运算时学生错误率较高。
第六单元:统计
理解了众数的含义及其在统计学上的意义;掌握了求一组数据众数的方法;能根据数据的具体情况,选择适当的统计量表示数据的不同特征;认识复式折线统计图,了解其特点,能根据需要,选择条形、折线统计图直观、有效地表示数据,并能对数据进行简单的分析和预测。
学生在求项数较多的一列数的中位数时找不到准确数据进行计算;在对统计结果进行分析时比较片面,语言缺乏准确性。
第七单元:数学广角
学生通过观察、猜测、试验、推理等活动,在解决找次品这个问题的过程中,体会解决问题策略的多样性及运用优化的方法解决问题的有效性。
个别学生在找次品的过程中,往往不能找出最优方法。在解题思路的叙述上也存在一定的困难,不能准确地用恰当的方式来合理解释自己的解题思路。
二、复习重、难点:
复习重点:
1、因数与倍数、质数与合数、奇数与偶数等概念以及2、3、5的倍数的特征,以及综合运用这些知识解决实际问题。
2、分数的意义和基本性质,以及运用分数的基本性质解决实际问题,熟练地进行约分和通分,分数大小比较,把假分数化成带分数或整数以及整数、小数的互化。
3、求两个数的最大公因数和最小公倍数。
4、分数加减法的意义以及计算方法,把整数加减法的运算定律推广运用到分数加减法。
5、体积和表面积的意义及度量单位,能进行单位间的换算,长方体和正方体表面积和体积的计算方法以及一些生活中的实物的表面积和体积的测量和
计算。
6、在方格纸上画轴对称图形以及将简单图形旋转900
复习难点:
1、在方格纸上将一个简单图形旋转900。
2、分数的意义和基本性质的实际运用。
3、生活中的某些实物的表面积和体积的测量及计算。
4、整数加减法的运算定律推广运用到分数加减法。(尤其是减法的性质的运用)
5、根据具体问题,选择适当的统计量(平均数、中位数、众数)表示数据的不同特征。
6、对统计图中的数据进行合理分析。
三、复习目标:
知识目标:
1、掌握长方体和正方体的特征,会计算它们的表面积和体积,认识常用的体积和容积单位,能够进行简单的名数的改写。
2、使学生进一步掌握因数和倍数、质数和合数等概念,会分解质因数;会求最大公因数和最小公倍数。
3、进一步理解分数的意义和基本性质,会比较分数的大小,会进行假分数、带分数、整数的互化,能够比较熟练地进行约分和通分。
4、进一步理解分数加、减法的意义,掌握分数加、减法的计算法则,比较熟练地计算分数加、减法。
5、探索轴对称图形及旋转的特征和性质,能在方格纸画轴对称图形及旋转图形,认识众数及作用,会制作复式折线统计图及根据统计图解决简单问题。
能力目标:
1、通过对本册知识的系统归类、整理、综合,进一步提高学生的解题能力,提高解题的正确率。
2、加强对知识点的区别比较,包括纵向、横向的比较。分析知识的意义性质、规律的异同,把各方面的知识像串珍珠一样连接起来,纳入学生的认知系统,便于记忆储存,理解运用。进一步提高学生运用知识解决生活中的实际问题的能力。
3、通过复习,进一步加强学生的审题和分析能力,能正确解答各种类型的实际问题。
4、通过复习,提高学生解题的灵活性以及正确性。
四、复习措施:
1、对本册内容进行系统归类、整理,帮助学生形成网状立体知
。
。
。
2、复习内容要有针对性,对学生知识的缺陷、误区、理解困难的重难点进行有针对性的复习。复习知识的覆盖面要广,针对性和系统性要强。
如:这样的练习题,始终有学生混淆不清
把一根3米长的木条平均分成7段,每段是这根木条的,每段长米,是1米的,是3米的
这样的练习题要引导学生从数量关系上以及分数的意义上去理解:每段是这根木条的,是把3米长的木条看作单位“1”,把单位“1”平均分成7份,列式为1÷7,所以应填;每段长米,是把3米长的木条平均分成7份,列式为3÷7,所以应填;而从分数的意义上来理解米:表示把1米平均分成7份,取其中的3份,也可以表示把3米平均分成7份,取其中的1份,所以米既是1米的,又是3米的。
3、教师要主动理清知识的体系,分层、分类,拉紧贯穿全册教材的主线,要深钻本册教材,仔细领会编者意图,掌握教材的重难点和学生知识现状,发现学生普遍不会的,难理解的,遗漏的要重点讲。
4、加强作业设计,进行分层练习,使不同层次的学生能学习到不同层次的数学知识。但绝不搞题海战术,不加重学生负担。复习中的练习设计,不是旧知识的单一重复,机械操作,要体现知识的综合性,每天在练习过程中,教师要有针对性让学生尝试做智力冲浪式的题目,体现质的飞跃,训练学生思维的敏捷性、创造性。
如在复习长方体和正方体的有关知识时,对于学困生,要求他们掌握简单的求棱长和、表面积、体积的计算方法,对于优生,可适当增加长方体与正方体的拓展提高练习,如:“切、拼”长方体与正方体后,求表面积和体积的练习,拓展学生的思维空间和解题的灵活性以及运用知识解决实际问题的能力。
。
6、加强对学困生的辅导,建立一个优生与一个学困生结对的互帮小组,对学困生的作业尽量进行面批。
五、复习时要注意的几个问题:
1、要重视查漏补缺。要根据所教班级的具体情况,进行有效的期末复习,对相对比较薄弱的内容要加强复习和练习。
2、要注意区别对待不同的学生。对不同的学生要有不同的要求。注意复习题设计的层次性。
3、要重视学生积极主动的参与到复习过程中去。鼓励学生自己去整理知识,学生与学生之间形成交流与合作。
4、加强复习考试期间的安全教育。
六、复习课时安排:
1、长方体和立方体2课时
2、分数加减法1课时
3、分数意义和性质2课时
4、因数和倍数1课时
5、图形的变换、统计、数学广角2课时
一、工作完成情况
为进一步规范物业管理市场,提高物业管理和信息服务水平,按照市政府及局领导的指示精神,从年初开始,小区办负责组织开发建设了沈阳市物业行业信息管理系统。该系统由沈阳物业网、沈阳市物业内部信息管理系统和沈阳市物业管理市场服务大厅三个部分组成。信息服务部与大连海心计算机公司,通力协作,一边积极参与软件研发工作,一边建设服务大厅,克服了重重困难,历经8个月的努力工作,确保了物业行业信息管理系统按时开通。于9月20日,举行了全国第一个物业管理有形市场—沈阳市物业管理服务大厅启动仪式。使我市物业行业步入信息化管理的良好开端,在规范发展的道路得到了进一步的提升。特别是沈阳市物业管理市场服务大厅的启动运行,为全市居民和物业服务单位提供了一个查询和监督的平台,也为政府的有效监督管理提供了基础保证。受到了市领导和局领导的充分肯定及国内行业同仁的高度赞誉。
(二)系统采集,不断完善,充实物业内部管理系统和沈阳物业网内容
为广大业主和物业管理企业提供更多的详实的信息,使他们能够随时查阅物业管理的政策、法规,是我们建设沈阳市物业行业信息管理系统的初衷之一。因此,我部组织各区小区办重新采集了物业管理方面的数据(主要包括:物业管理企业信息、物业管理项目信息和物业企业人员信息)。并由专人对采集上的信息进行汇总、统计,且先后三次组织相关人员对数据进行校对,保证了各方面信息的详尽、准确、系统。同时,将《物业管理条例》、《沈阳市住宅物业管理规定》等国家、省、市物业管理方面的政策法规文件共74件,上传到沈阳物业网和服务大厅的触摸屏上,供广大业主和物业管理企业查阅。并将物业管理企业信息、物业管理项目信息和政策法规在物业服务大厅的大屏幕上滚动播放,真正做到了信息、数据的即时更新和共享的体系。
(三)打造平台,制作专题,真实展示企业风采
为确保业主能够择优选聘物业管理企业和物业管理企业公平竞争提供一个广阔的服务平台。。。播放以来,受到广大业主的热烈欢迎,特别对广大业主择优选聘物业管理企业提供了基础保证。
(四)完善制度,明确责任,保障物业行业信息管理系统良性运行
沈阳市物业行业信息管理系统实属我市在物业管理工作的创新尝试,在全国属于首创。特别是物业管理服务大厅的投入使用,直接体现了向服务型政府的转变。考虑到上述因素,及大厅工作人员基本为各部门抽调人员的实际情况。经请示领导同意,我部制定了《沈阳市物业管理服务大厅工作制度》,并正与海心公司着手制定《沈阳市物业行业信息管理系统运行规则》等一系列的运行制度。通过落实制度,明确责任,实施目标明确,分工具体,既分工又合作的工作方式,确保了信息系统的良性运行,
(五)开展培训,强化学习,提高市、区两级工作人员操作水平
随着物业内部管理信息系统的投入使用,对市、区两级行政主管部门人员的计算机操作水平要求越来越高,为此,我部组织全市17个区(开发区)、县(市)物业行政主管部门工作人员,进行了集中培训。同时,考虑到市内7区物业管理企业较多,管理项目较大的实际情况,又增加了一期培训班。使全市物业管理行政部门人员都能够熟练的操作信息管理系统。实现了市、区快速信息传递、反馈和监督管理机制。
(六)深入宣传,科学规划,努力普及物业管理知识
为让广大业主充分了解物业管理的相关知识,充分地行使业利;使物业管理企业认真执行法律制度,切实履行好服务职能。一是开设了物业管理政策咨询解答窗口,接待业主对物业管理方面的投诉和物业管理政策的咨询;;三是设立书报栏,把《中国物业》、《沈阳物业》、《中国建设报》等物业管理相关报刊、杂志供广大业主和物业管理企业阅读。
二、2007年工作计划
(一)发挥媒体作用,展现服务大厅功能
。
二是与相关媒体开展评优活动,入选的物业管理企业要将经营业绩等情况,拿到服务大厅进行展示,借此机会,让全市业主了解到市场服务大厅是物业管理信息的集散地,同时,在服务大厅举行颁奖仪式,邀请社会各界参加。
(二)加快系统建设,提高信息化程度
一是完成物业信息系统的二期研发。目前,我们已建立了以市小区办为主体,以区小区办为分支的内部管理系统。明年,要在此基础上要将管理系统深入到物业管理企业,实现市、区、物业管理企业的三级管理体系,提高办事效率,促进行业的快速发展
二是建设沈阳住宅区的电子地图。要将我市住宅区的位置、管理状况、产权类型等全部在电子地图上进行标注,即可以随时查询某个住宅小区的位子又可以了解该住宅小区的管理状况。
(三)扩展业务氛围,提升大厅服务功能
一是实现物业管理现场开标。目前,大屏幕能够对物业管理招投标现场进行转播,明年要实现在市场服务大厅进行现场开标。并力争实现现场招投标。
二是开设企业宣传栏。。
(四)举办联谊活动,扩大服务大厅影响
以座谈会的形式,定期组织全市物业管理企业代表,业主代表进行交流(可利用局内的会议室),使业主和物业管理企业能够面对面,形成良性的互动。一方面物业管理企业可以了解到业主的需求,另一方面业主也能够了解到物业企业的服务状况。同时,在活动结束后,请相关人员到大厅进行参观,由专人讲解大厅的功能,逐步扩大影响力,搞活市场,推动行业发展。
(五)加强窗口管理,树立一流服务意识
一是作好物业管理政策咨询解答工作。做到一般投诉一次性处理解决,当场解决不了复杂问题,在受理后转物业部进行处理。
二是作好物业管理企业资质业主工作。进一步规范工作程序和办事流程。积极配合物业管理处对物业管理企业资质管理,作好物业企业资质审批、年检、晋级等要件的收发工作。
三是作好维修资金业务办理工作。做到当天受理的维修资金的更名、过户、退还要件,当天转给维修资金部,缩短工作时间、提高工作效率,更好的为广大业主服务。
关键词:共享服务理念 集团公司 财务管理 信息化
企业的财务共享服务理念,主要指将企业的多个分、子公司的财务管理,通过系统、标准、完整的共享服务集中起来,这个组织就是财务共享服务中心。它给企业的财务管理带来了许多的便利,是目前公认的财务部门实现信息化管理的最好方法之一。在集团公司财务管理方面,经常运用共享服务中心的管理模式能够提升企业财务管理的水平。
一、集团公司财务共享服务中心的功能
作为财务共享服务中心,其具体内容主要包括财务管理、总账核算、资产管理、存货核算、工程核算、费用报销、资金集中管理、集中财务报告等一些基础性的业务。它的最大优点就是最大化地通过标准化提升管理效率,降低企业成本,提升财务管理信息化的水平。其功能主要表现在:
(一)实现财务信息的整合
企业的基础性财务工作都是通过财务共享中心的具有专业水平的会计人员实行,可以减小财务管理人员的工作量,使其把重心转移在企业的发展战略和经营策略上。另外,在财务预算管理、资金核算以及制定运用政策时,财务共享服务中心能够提供完整、准确的数据信息。
(二)强化监督控制
大多数企业基层单位的财务管理都受到人际关系和内部环境的潜在影响。。
(三)控制企业生产成本,提升管理水平
在企业的发展规模不断壮大时,其财务工作量也会随之增大,这时运用财务共享服务中心模式,实行统一管理,财务工作就会保持稳定。如果成立新的分公司或者是收购其他企业,财务共享服务中心就可以为其提供财务支持,降低财务审计支出,节约培训资金等。
(四)提高财务管理会计信息的准确率和质量
财务共享服务中心的财务工作人员的业务水平更加专业,因而可以提供更加优质的财务信息管理服务。
二、集团公司财务管理信息化的内容和特征
(一)集团公司财务管理信息化建设的主要内容
1.会计事务处理信息系统。企业的会计事务信息系统主要处理和解决公司的财务业务,其经常是由几个作用不相同的分系统构成,每个系统都会处理自身特定的会计数据,它们之间相互传递信息和储存信息,形成一个统一的数据处理系统。
2.财务管理信息系统。企业的财务信息系统主要处理企业的结构化财务问题,使其更加规范,形成固定的处理模式。财务管理信息系统主要是以企业会计信息系统,以及有关财务处理系统提供的数据作为其处理的依据,对公司的财务结构化问题实行自动或者是半自动的处理,它的主要目标是把企业的目光引向存在的问题和新的发展方向。
3.企业财务决策支持系统。在目前的集团公司财务管理中,经常存在的问题大都是半结构化或者是非结构化的,这些问题都比较难以精准预测,而且对其的处理方法也不是固定的,有很大的灵活性。因此,就需要企业的财务决策支持系统处理这些问题。这一系统是一种变换性很强的交互式IT财务系统,财务工作人员可以通过多种不同的模型,详细提供各种方案,为企业管理层制定符合实际的决策提供有力的支持。
。。
(二)集团公司财务管理信息化特征
1.采用先进的现代财务管理技术。企业财务管理运用远程网络化财务管理等多种先进管理技术,利用信息平台和现代网络技术把不同地区的分公司运用网络连接起来,就可以完成财务数据信息的远程处理,保证信息的及时传送,远程财务审计和监控等业务都可以同步实现。
2.合理有效的集团财务管理。集团企业财务管理信息化不仅包括财务会计核算、还有运营成本、财务信息分析和统计、集团财务管理等多项不同的作用。集团企业财务信息化进行数据的集中处理和解决,进而能够实现合理有效地财务信息管理。
3.运用科学的企业财务管理信息系统。集团企业的财务信息管理系统是一种交互式极强的信息系统,它可以将财务会计事务处理系统、管理处理系统、财务决策支持系统很好地结合在一起,能够协助财务管理人员识别存在的问题,还可以运用把辅助信息资源和实际状况相结合的方式,使财务管理人员从不同角度认识问题,寻求机会。
三、建设集团公司财务信息化管理共享服务中心的对策
当前,许多集团公司的财务管理流程和会计核算制度基本都实现了集中统一,为了进一步为企业财务管理信息化建设奠定良好的基础,更深层次地变革财务管理流程,就需要基于共享服务理念,建立企业财务共享服务中心,以便能够为多个不同的子公司提供财务服务,进而实现财务管理的信息化、规范化和专业化。集团公司建设财务共享中心的具体对策如下:
(一)构建财务服务共享中心的总体结构,实现财务信息化管理
集团公司财务共享服务中心的总体结构可以根据如下的步骤构建:一级结构是集团总部财务共享服务中心。二级结构根据企业的最重要财务业务类别,可以分成主要经营业务一、主要经营业务二、信息化、标准化共享服务中心。如果集团公司财务部门已经在使用ERP信息系统,依据其每种业务的不同模块,还可以在不同的二级服务中心下再详细设立三级共享服务中心,主要有:企业物资、运营成本、总资产、财务会计、股权、风险控制、财务预算等多个子中心。这样一来,集团企业财务共享服务中心的管理人员就对自己的工作有更深刻的认识,可以有效支持财务管理的运营。另外,借助集团公司财务共享服务中心,集团总部的每项发展战略和财务管理都能够及时传递到不同分公司的财务管理层,进而实现财务管理的信息化。
(二)构建实业集团公司的财务共享服务中心的流程与制度体系,实现财务信息化管理
要实现集团公司财务的信息化管理,就要进一步健全财务共享服务中心的流程和制度体系,这需要涉及相关的财务管理内部流程,还要结合与流程有关的所有财务管理,并进行科学调整,运用ERP就可以完成这个任务。集团公司财务共享服务中心的流程和制度体系主要包括四个方面的内容:流程规范、岗位职责、财务管理方式、财务考核制度。财务流程规范是指主要业务程序和操作规范,业务审批程序等,同时将内部控制的有关规范融入在ERP系统中。财务工作岗位职责指根据企业流水线生产以后每个岗位的具体职责范围和生产要求。财务管理方式主要是指企业工作人员的报账管理、财务会计档案管理以及有关配套制度的规范。财务考核制度主要有在财务共享服务中心运行时的具体评价和内部考核制度等。
(三)借助IT技术支持,实现集团公司财务的信息化管理
要使集团公司财务的管理实现信息化,就需要财务共享服务中心把财务会计系统、资金系统、以及ERP等系统连接起来,把财务共享服务中心制定的相关财务规范都渗透到这些系统当中。。另一方面就是财务绩效测评问题的处理,财务共享服务中心的管理人员要和不同分公司的财务工作人及时沟通交流,同时为其做好相应的财务支持和服务,进一步实行绩效测评系统,增强财务服务意识,进而实现集团公司财务的信息化管理。
四、结束语
伴随着共享服务理念在集团公司财务管理中的广泛运用,各大企业对财务管理信息化的实现也越来越重视,财务管理系统在集团公司财务管理工作中发挥的作用也更加重要。因此,集团公司就要充分发挥共享服务理念的作用,构建财务共享服务中心,进而完善财务管理制度,建立财务管理信息化的整体规划和发展思路,处理财务工作在现代网路技术发展过程中遇到的各种问题,实现集团公司财务的信息化管理。
参考文献:
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【关键词】
康复新原液;鼻咽癌;放射相关;口腔黏膜炎症
Opportunity choice of therapeutic effects of Kangfuxing fluid spray inhalation in the radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma related mucous membrane of mouth
GU Zhenfang, CUI Wei, HU Dongyu Department of Oncology, The Affiliated Hospital of Jining Medical College, Jining 272000, China
【Abstract】Objective
To explore the opportunity choice of therapeutic effects of Kangfuxing Fluid spray inhalation in the radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma related mucous membrane of mouth MethodsClinical data of 60 cases of nasopharyngeal carcinoma received radiotherapy and Kangfuxing Fluid spray inhalation,from May 2009 to May 2012,were collected and analysed retrospectivelyAmong which,23 case were received Kangfuxing Fluid spray inhalation at the beginning of radiotherapy,19 case received at the 10th of radiotherapy,18 case at the 15thApplication method of Kangfuxing Fluid spray inhalation:10 ml one time,3 times a day ResultsTherapeutic effects of Kangfuxing Fluid spray inhalation of the case received Kangfuxing Fluid spray inhalation at the beginning and the 10th were significantly better than the case at the 15th,but the case received Kangfuxing Fluid spray inhalation at the beginning and the 10th have not statistically significant difference ConculsionThe best opportunity choice of therapeutic effects of Kangfuxing Fluid spray inhalation is at the 10th of nasopharyngeal carcinoma radiotherapy.
【Key words】
Kangfuxing Fluid Spray Inhalation; Nasopharyngeal carcinoma radiotherapy; Mucous membrane of mouth
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法已为大家所公认[1],但放疗期间放射相关口腔黏膜损伤造成患者口腔、咽喉部位疼痛,导致进食困难,营养状态变差及生活质量下降,甚至导致病原体通过破损的黏膜屏障向全身扩散,给患者造成更大的危害,严重的口腔黏膜损伤可造成放射治疗中断,影响鼻咽癌治疗计划的实施进行,而肿瘤细胞可能在中断治疗期间发生加速再增殖,影响肿瘤治疗的效果,因此放疗期间放射相关口腔黏膜炎症的防治非常重要[2]。。
1资料与方法
11临床资料选择本院2009年5月至2012年5月收治的首次接受放射治疗的鼻咽癌60例患者,其中康复新原液雾化吸入23例为放射治疗0次参与(第1组),19例为放射治疗10次参与(第2组)、18例为放射治疗15次参与(第3组)。第1组23例,其中男性13例,女10例,年龄27~71岁,其中鼻咽癌Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期12例,IV期3例;第2组19例,其中男性11例,女性8例,年龄32~69岁,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,IV期3例;第3组18例,其中男性10例,女性8例,年龄30~70岁,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,IV期2例。三组患者性别、年龄及分期比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12方法所有患者均采用直线加速器6 mVX线照射,常规分割放疗,2 gY/次,总剂量64~68 gY,所有患者放射治疗前均行口腔检查及洁治,行必要的口腔内残根、龋齿等治疗,放疗期间禁忌烟酒,饭后漱口,放疗期间早晚两次及三餐后应用软毛牙刷、含氟钙牙膏刷牙,放射治疗0次开始均应用复方氯己定含漱液10 ml 3次/d 漱口。康复新原液雾化吸入方法:10 ml/次,3次/d。所有患者均在放射治疗10次、15次、20次、25次、30次观察并记录口腔黏膜炎症分级。
13黏膜炎症评价标准所有患者均有两名临床医生每天观察1次口腔黏膜反应,在规定的时间内记录口腔黏膜炎症分级。根据CTC20急性放射反应评分标准对患者的口腔黏膜炎进行临床评价:0级,黏膜无反应;1级,黏膜红斑;2级,片状假膜反应(一般片状直径≤15 cm,且非连续性);3级,成片的假膜反应(连续片状一般直径>15 cm):4级,坏死或深溃疡可引起非微创或擦伤性出血。每周评价2次,在放疗过程中只要出现3级或以上黏膜炎症的即归为重度口腔黏膜炎症组,出现1、2级黏膜反应的归为轻度口腔黏膜炎症组。
14统计学方法所有数据均采用SPSS130统计软件进行统计分析,检验标准α=00.5, P
2结果
表1
康复新参与时机与口腔黏膜严重程度构成比(%)
无1级2级3级4级
第一组121760871826696174
第二组105364211684737105
第三组6674667244412221000
注:第一组与第二组比较 P>005;第一组与第三组,第二组与第三组比较 P
3讨论
鼻咽癌治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,而对于头颈部肿瘤及其他部分肿瘤而言,原发肿瘤控制者发生远处转移的比例明显少于原发灶未控者。因此提高鼻咽癌的局控率,有可能提高患者长期生存率,而肿瘤的局部控制与所受照射剂量密切相关,随着放疗剂量提高,肿瘤局控率改善[4]。但放射相关口腔黏膜炎症是鼻咽癌放射治疗的一个重要剂量制约性因素,严重时可延长治疗时间甚至中断治疗[5,6],直接影响治疗效果及局部控制率,从而影响患者总生存,因此,采取有效手段防治放射相关口腔黏膜炎症对鼻咽癌的治疗有着重要意义。研究证明放射性口腔黏膜损伤相关的因素较多,国外对口腔黏膜炎的研究多集中在其病理及相关因素的微观方面的研究,如唾液中表皮生长因子 (EGF)水平、血红蛋白水平及RM 3/1阳性的的巨噬细胞等[2]。其中相关性比较确切的为唾液中表皮生长因子(EGF)水平。
。放疗期间EGF水平显著下降,一定水平的外源性EGF因子应用可减轻放射相关黏膜损伤。研究表明康复新液是美洲大廉虫干燥提取物,富含促进细胞增值和组织再生的表皮生长因子(EGF),EGF是由53个氨基酸组成的活性多肽,能促进表皮细胞的增殖、分化,加速新细胞的生成,促进黏膜愈合,同时康复新液还含有能增强免疫功能和抗炎作用的粘糖氨酸,粘氨酸等多种成分,这些有效成分协同,能够”增强免疫,新生肌肤,内康溃疡,外敷创伤”,减少了念珠菌感染的机会[7]。故康复新能有效促进单纯创伤和放射性复合伤的愈合,雾化吸入具有药物喷雾均匀、作用时间长、吸收范围广、温度接近体温、并能吸收至咽后壁黏膜等特点,所以临床上康复新雾化吸入能明显减轻鼻咽癌放射黏膜损伤,但放疗期间康复新雾化吸入何时参与对防治放射性黏膜损伤疗效最佳,一般在放疗7~10次左右唾液产量减少50~70%,唾液腺功能低下是进行性、持续性及不可恢复的,此时EGF水平显著下降,康复新富含促进细胞增值和组织再生的表皮生长因子(EGF),应用康复新可增加表皮生长因子水平,减少黏膜损伤,减轻患者痛苦,增加放疗的耐受性。放射治疗0次所致唾液腺损伤不重,分泌功能下降不明显,唾液中表皮生长因子水平降低不明显,外源性应用表皮生长因子不能明显降低黏膜损伤,临床意义不大,且从一定程度上增加患者花费及精神负担。放射治疗15次唾液腺损伤已达到一定程度,功能降低明显,外源性表皮生长因子此时应用从一定程度可减轻放射相关黏膜炎症,但总体放射相关黏膜炎症程度重,放疗耐受性较差,甚至造成治疗中断,影响疗效。临床上一般建议在放疗的10次左右应用效果最好,增加患者的放疗耐受性,从而提高鼻咽癌患者的治疗效果及总生存。
参考文献
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[2]罗东华,洪明晃,郭灵.鼻咽癌放射性口腔黏膜炎多因素分析及建立判别模型的临床价值.癌症,2005,24(7):850854.
[3]李柏森,姜鹤群,易红梅.康复新液防治金黄地鼠放射性口腔黏膜损伤的机制研究.四川医学,2009,30(12):18561858.
[4]应红梅,何霞云,吴永和.立体适形推量放射治疗在鼻咽癌首程放疗中的应用.中国癌症杂志,2004,14(5):466468.
[5]刘华峰张震,肖震宇.康复新液联合还原型谷胱甘肽防治鼻咽癌放射性口腔炎的临床观察.实用医学杂志,2011,27(21):39583959.
一、教学目标
知识与技能:1、掌握酸碱盐的化学性质与复分解反应发生的条件
2、掌握所讲典例中的重点知识和解题思路
过程与方法:通过学习酸碱盐章节的习题,培养学生归纳总结的能力
情感态度与价值观:充分体会由抽象的理论知识,运用到实践中的过程和乐趣
二、教学重难点
重点:酸碱盐的化学性质及应用
难点:引导学生能积极主动的利用酸碱盐的化学性质,判断反应的发生,对物质的鉴别和推断的问题。
三、教学用具:多媒体课件
四、教学设计:
题型一、化学方程式的应用
教师在读题过程中回忆相关知识点:
(1)酸碱盐的相关知识:5、4、4
(2)复分解反应发生的条件:生成物有沉淀、气体或者水
1、请根据酸碱盐的有关知识和复分解反应发生的条件,完成下列化学方程式。
(1)
+
HCl
====
+
H2
(2)Fe
+
=====
Cu
+
.
(3)
+
Na2CO3
=====
+
CO2
+
H2O
(4)Fe2O3
+
=====
Fe2(SO4)3
+
.
【总结】:这种补全方程式的题目首先要分析物质类别,从物质类别出发利用酸碱盐的化学性质去完成,其中也要结合反应发生的条件。
2、用化学方程式说明下列事实:
工业上用纯碱和熟石灰制取烧碱
.
锅炉中的水垢可以用盐酸来清洗
.
用氢氧化铝治疗胃酸过多
.
稀盐酸可用于金属除锈
题型二、离子共存题
(16重庆A卷)某植物培养液中含有
NH4Cl和CuSO4,下列物质在该培养液中能大量存在的是
(
)
A、NaOH
B、BaCl2
C、KNO3
D、AgNO3
(16郑州模拟)下列物质能在pH=1无色溶液中大量共存的是:
A、NaNO3、NaCl、KNO3、(NH4)SO4
B、H2SO4、HCl、AgNO3、Na2SO4
C、KMnO4、CuCl2、Fe2(SO4)3、NaNO3
D、K2SO4、NaCl、K2CO3、NaOH
(16南京)下列各组离子在水中能大量共存的是()
A、H+、Na+、Cl-、HCO3-
B、H+、K+、Cl-、OH-
C、Cu2+、Ba2+、Cl-
、
SO42-
D、K+、NH4+、Cl-、NO3-
总结:共存即不反应,一般指不生成沉淀、气体和水
题型三、推断题
推断题关键:
1、抓住“题眼”,找突破口(即有关物质的特征,如特殊的颜色,物质的溶解性及特殊的化学性质等)
2、大胆假设,确定物质
3、顺推、逆推,得出结论
4、代入原题,验证结论
①
A
+
B
®
C
+
H2O
②
C
+
H2SO4
®
D¯
+
A
③
E
+
AgNO3
®
AgCl¯
+
C
根据上述反应,推断下列物质的化学式是
A:
B:
C:
,
【分析】:从特殊沉淀为突破口,从物质类别角度考虑,利用酸碱盐化学性质进行推断。
拓展:诊断胃部疾病的药品:病人在做胃部检查前先喝这些白色的液体,因为在做这种检查之前不能吃饭,病人只能把这种液体当成“饭”所以就叫做钡餐。之所以选择钡餐是因为,第一它能够被X射线识别。第二,它不溶于水和脂质,对人基本无毒性,最后还能够完全排泄出去。
。其中C是单质,D是相对分子质量最小的氧化物。试回答
(1)写出A、C、D三种物质的化学式:
A_________、
C
、D
。
浅绿色溶液B中溶质的化学式______________。
(2)写出CD的化学方程式_____________________________________________。
一、明确复习目的:小学英语复习全面发展是目标
小学英语毕业复习是小学阶段一次全面、系统的综合性复习,是对所学知识的梳理和总结。我们学习英语并不是为了应付考试,而是真正地掌握英语,让英语在以后为我们所用,成为我们有利的工具。所以,一切要以全面提高自己的英语水平为目标,不要仅仅局限于通过考试或者考试拿高分等。英语教育就是以全面提高孩子的英语能力为目标的,全方位培养孩子的听、说、读、写能力,为以后的发展奠定基础。
复习能让学生对所学知识温故而知新,达到进一步巩固所学知识的目的。要用科学的方法组织好复习阶段的教学,使每一位学生在原有水平上都有所提高。
。
教师要保持平和的心态,尽力营造平静宽松的氛围,科学、有序地进行复习,耐心地对待学生学习中遇到的情况和问题。复习阶段时间紧、内容多,学生会感觉学习的压力,因而容易引起情绪波动。复习中要关心每一位学生,要看到他们的进步,要给予及时的表扬,激发他们学好英语的动力,帮助他们树立信心,让每位学生在复习阶段都保持积极向上的良好状态。
二、明确复习内容:小学英语复习基础知识是主导
首先,基础知识是考试时考查的重点。所以,学生对基础知识的掌握是很重要的。对基础知识的复习主要包括:单词复习、句子复习和课文复习。单词是英语学习的基础,也是重点;句子是英语学习的重中之重。在复习过程中,老师们要将知识系统化,以鼓励为主,让同学们以一种积极的心态进行英语复习。
其次,提高英语听力基础。知识是能力的载体,要提高英语听力,就要过语音关、词汇关、语法关。正确掌握语音、语调是提高英语听力的重要环节,把各个音素发音要领记牢、念准确。如果发音不准,不仅自己说话别人听不懂,而且别人说话难听清,所以掌握正确发音,对提高听力有很重要的作用。由于英语中同音异义和近音异义词很多,如果没有坚实的基本功做后盾,各种各样的同音词、近音词一起涌入脑海,搅得头脑乱哄哄的,就无法确定听到正确的内容。不论阅读,还是听力训练,都要以一定数量的词汇为基础。
总的来说,语言知识方面:归纳总结语音、词汇、语法、功能、话题等知识规律。
语言技能方面:巩固与熟练掌握听、说、读、写等这几个方面的技能,使之达到自动化的程度,学生能运用这些技能去完成任务。
三、明确复习脉络:为学生制订切实可行的复习计划
(一)总体计划
复习内容:小学三年级至六年级所学的内容知识。
复习重点:以五年级和六年级知识为主要复习内容。
复习要求:(1)注意复习的全面性。。(3)按系统复习。(4)注意重难点。(5)以练为主,综合练习为主。(6)重视学生的反馈信息。
(二)具体实施计划:过好四关
1.单词关。单词是学习英语的基础,针对农村学生中存在的基础差、习惯差的现状,最好用不同方法帮助学生复习单词。
(1)可以按词性归类复习单词。
(2)可以按词汇表复习单词。加强四会单词的朗读与默写,给学生明确的任务,采用男女搭配,互帮互助的方式进行,这样学生一方面可以提高积极性,一方面容易获得成功。当然对于极个别学困生来说,还要区别对待,给他们适当降低难度和要求,使他们尽最大努力地过好单词关。
2.词组关。词组是学习英语的关键,它是复习单词的良好途径,又是学习句子的基础。。
3.句子关。句子是学习英语的重点。。
(1)指导学生在语境中复习句子,让学生分清日常交际用语的运用场合。
(2)根据句子类型指导学生在比较中复习句子,教给学生适当的语法知识。
4.阅读关。复习阶段可以通过大量阅读扩展学生的知识,培养他们的语感。阅读短文能让学生全面运用所学知识,可以说指导学生认真阅读是英语复习的重要环节,在复习过程中可以充分运用书中的一些语篇,把它作为英语阅读复习的载体,并有效利用六年级课后的appendix,让学生做到精读和略读相结合。对于学困生来说,具体要求是能看懂,理解书本上的语段。
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