项目名称 桩号及部位 项 次 监理单位 施工单位 规定值或 允许偏差 3 4 5 6 7 8 梁（板）顶面纵向高程(mm) 相邻梁（板）顶面高差(mm) 检 测 结 果 检测数 合格数 合格率(％) 3 公路等级 合同段 质 量 评 定 权值 加权得分 检 测 项 目 1Δ 支承中心偏位(mm) 梁 板 2 倾斜度（%） 2 2 1 加权平均得分 合 计 外 观 鉴 定 减 分 质量保证资料 减 分 监理意见及签名 工程质量等级评分 得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：
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