分项工程名称： 所属分部工程名称： 路基土石方工程 所属建设项目：珠街至广南西林界二级公路
工程部位
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司
检查日期 起讫里程 K0+000～K0+100 地面填前处理 3、地面排水 4、地下水处理 检查项目 处理情况(只填存在的项目) 数量 检查情况 1、砍树挖根 清场情况 2、铲草皮 1、挖台阶 2、填前挖松及压实 年 月 日 基本要求：①公路用地范围内的树木、灌木丛等均应在施工前砍伐或移植于路基用地之外；②原地面应进行表面清理，清理不小于植土厚度，清理完地表面后，应整平压实到规定要求方可进行填方作业；在深耕地段，必要时，应将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实； ③当路堤稳定受地下水位影响时，应在路堤底部填以水稳性优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等材料或采用无机结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排除地下水； ④ 当地面横坡陡于1:5时，原地面应挖台阶（台阶宽度不小于1m）. 注：1、每100米为一检查段；2、超过100米在150米以内可作为1段；超过150米小于200米必须作两段。 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
土方路基检查表
（桩号、墩台号、孔号）： 分项工程名称：
1)在路基用地和取土坑范围内,应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2）路基填料应符合规范和设计基本的规定，经认真调查、试验后合理选用。3）填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4）施工临时排水系统应与设计排水系统结合，要求 避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。5）在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。 规定值或允许偏差 项次 检查项目 高速公路一级公路 — ≥96 ≥96 ≥94 ≥93 +10，-15 50 其他公路 二级公路 — ≥95 ≥95 ≥94 ≥92 三四级工路 94 — ≥94 ≥93 ≥90 按附录Ⅰ检查 水准仪：每200m测4断面 经纬仪：每200m测4点,弯道加HY、YH两点 米尺：每200m测4处 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m测4个断面 尺量：每200m测4处 外观实际： 监理意见： 按附录B检查 密度法：每200m每压实层测4处 检查方法和频率 1 2 实测值或实测偏差值 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 工程部位: 施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司
合格率% 1△ 压 实 度 （%） 零填及0～0.30 挖方(m) 0～0.80 0～0.80 填方 (m) 0.8～1.50 ＞1.50 2△ 3 4 5 6 7 8 外观鉴定： 检查意见： 弯沉(0.01mm) 纵断高程(mm) 中线偏位(mm) 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡（%） 边坡 合 计 不大于设计要求值 +10，-20 100 符合设计要求 15 ±0.3 20 ±0.5 符合设计要求 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
石方路基检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 1）石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定。2）修筑填石路堤时，应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆基本放平稳，码砌边部。填筑层厚度及石块尺寸应符合设计和施工规范规定。填石空隙用石渣、石屑嵌压稳定。上、下路床填料和石料最大尺寸应符合规范规定。要求 采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石块稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异。3）路基表面应整修平整。 规定值或允许偏差 项次 1 2 3 4 5 6 检查项目 压实 纵断高程(mm) 中线偏位(mm) 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡（%） 坡 度 7 边坡 合 计 平顺度 高速公路 一级公路 其他公路 检查方法和频率 查施工记录 水准仪： 每200m测4断面 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率 % 厚层和碾压遍数符合要求 +10，-20 50 +10，-30 100 经纬仪：每200m测4点， 弯道加HY、YH两点 米尺：每200m测4处 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m测4断面 每200m抽查4处 符合设计要求 20 ±0.3 30 ±0.5 符合设计要求 符合设计要求 外观鉴定：1)上边坡不得有松石。不符合要求时，每处减1～2分。 外观实际： 2）路基边线直顺，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每50m减1～2分。 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
砂 垫 层 检 查 表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本1）砂垫层：砂的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5～1.0m,两侧端以片石护砌;砂垫层厚度及其要求 上铺设的反滤层应符合设计要求。2)软土地基上的路堤,应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测,并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要调整。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 1 砂垫层厚度 不小于设计 每200m检查4处 2 砂垫层宽度 不小于设计 每200m检查4处 3 反滤层设置 符合设计要求 每200m检查4处 4 压实度（%） 合 计 90 每200m检查4处 外观鉴定：砂垫层表面坑洼不平时，每处减1～2分。 外观实际： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
袋装砂井、塑料排水板检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司
基本要求 项次 1）袋装砂井、塑料排水板：砂的质量、规格、砂袋织物质量和塑料排水板质量必须符合设计要求；砂袋和塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象；井（板）底标高必须符合设计要求，其顶端必须按规范要求伸入砂垫层。2)软土地基上的路堤,应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测,并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要调整。 实测值或实测偏差值 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 外观实际： 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或 代表值 合格率% 1 2△ 3 4 5 井（板）间距（㎜） 井（板）长度 竖直度（%） 砂井直径（㎜） 灌砂量（%） 合 计 ±150 不小于设计 1.5 ＋10，-0 -5 抽查2% 查施工记录 查施工记录 挖验2% 查施工记录 外观鉴定： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
碎石土检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本1）砂垫层：砂的质量和规格必须符合设计要求的规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5～1.0m,两侧端以片石护砌;砂垫层厚度及其要求 上铺设的反滤层应符合设计要求。2)软土地基上的路堤,应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测,并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要调整。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 外观实际： 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 1 2 3 4 压实度 厚度 宽度 含石量 合 计 碾压遍数符合要求 不小于设计 不小于设计 ≥70% 查施工记录 每200m检查4处 每200m检查4处 查试验资料 外观鉴定： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
加筋工程土工合成材料检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本1）土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损、无污染。2）土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3）土工合成要求 材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 外观实际： 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 1 2 3 4 下承层平整度、拱度 搭接宽度(mm) 搭接缝错开距离(mm) 锚固长度(mm) 合 计 符合设计施工要求 +50，-0 符合设计、施工要求 符合设计、施工要求 每200 m检查4处 抽查2% 抽查2% 抽查2% 外观鉴定： 1）土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处减1～2分。 2）土工合成材料固定处松动，每处减1～2分。 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
隔离工程土工合成材料检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本1）土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损、无污染。2）土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3）土工合成要求 材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 外观实际： 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 1 2 3 4 下承层平整度、拱度 搭接宽度(mm) 搭接缝错开距离(mm) 搭接处透水点 合 计 符合设计、施工要求 +50，-0 符合设计、施工要求 不多于1个 每200 m检查4处 抽查2% 抽查2% 每缝 外观鉴定： 1）土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处减1～2分。 2）土工合成材料固定处松动，每处减1～2分。 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
过滤排水工程土工合成材料检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本1）土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损、无污染。2）土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3）土工合成材要求 料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 外观实际： 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率 % 1 2 3 下承层平整度、拱度 搭接宽度(mm) 搭接缝错开距离(mm) 合 计 符合设计、施工要求 每200 m抽查4处 +50，-0 符合设计、施工要求 抽查2% 抽查2% 外观鉴定 1）土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处减1～2分。 2）土工合成材料固定处松动，每处减1～2分。 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
防裂工程土工合成材料检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本1）土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损、无污染。2）土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3）土工合成要求 材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 外观实际： 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 1 2 3 下承层平整度、拱度 搭接宽度(mm) 粘结力（N） 合 计 符合设计、施工要求 ≥50（横向） ≥150（纵向） ≥20 每200m检查4处 抽查2% 抽查2% 外观鉴定： 1）土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处减1～2分。 2）土工合成材料固定处松动，每处减1～2分。 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
片（碎）石垫层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本1、填筑时，应逐层水平填筑。填筑层厚度及石料尺寸应符合设计和施工规范规定。填石空隙用石渣、石屑嵌压稳定；2、上下路床填料和石料最大尺寸要求 应符合规范规定；3、采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石料稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 外观实际： 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 1 2 3 垫层厚度 垫层宽度 片（碎）石块(粒)径 （cm） 合 计 不小于设计 不小于设计 每200m检查4处 每200m检查4处 片石不大于层厚2/3 每200m检查4处 碎石不大于8 外观鉴定：路基边线直顺，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每50m减1~2分。 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
碎石桩（砂桩）检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司
基本要求 1）碎石桩：碎石材料应符合设计要求；应严格按试桩结果控制电流和振冲器的留振时间；分批加入碎石，注意振密挤实效果，防止发生“断桩”或“颈缩桩”。2）砂桩：砂料应符合规定要求；砂的含水量应根椐成桩方法合理确定；应确保桩体连续、密实。3)软土地基上的路堤,应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测,并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要调整。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或 合格率% 代表值 1 2 3△ 4 5 桩距(mm) 桩径(mm) 桩长(m) 竖直度(%) 灌石（砂）量 合 计 ±150 不小于设计 不小于设计 1.5 不小于设计 抽查2% 抽查2% 查施工记录 查施工记录 查施工记录 外观鉴定： 外观实际： 监理意见： 检查意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
粉喷桩检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本要求 1)粉喷桩:水泥应符合设计要求；根据成桩试验确定的技术参数进行施工；严格控制喷粉时间、停粉时间和水泥喷入量，不得中断喷粉，确保粉喷桩长度；桩身上部范围内必须进行二次搅拌，确保桩身质量；发现喷粉量不足时，应整桩复打；喷粉中断时，复打重叠孔段应大于1m。2)软土地基上的路堤,应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测,并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要调整。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 外观实际： 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 1 2 3△ 4 5 6 桩距(mm) 桩径(mm) 桩长(m) 竖直度（%） 单桩喷粉量 强度（kpa） 合 计 ±100 不小于设计 不小于设计 1.5 符合设计要求 不小于设计 抽查2% 抽查2% 查施工记录 查施工记录 查施工记录 抽查5% 外观鉴定： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
水泥混凝土面层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 检查结果 项次 检查项目 检查方法和频率 高速公路 平均值或代其他公路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率% 一级公路 表值 1△ 弯拉强度(Mpa) 在合格标准之内 按附录C检查 代表值 -5 板厚度按附录H检查, 每2△ (mm) 200m每车道2处 合格值 -10 σ(mm) 1.2 2.0 平整度仪：全线每车道连续检测, 每100m计算σ、IRI IRI(m/km) 2.0 3.2 3 平整度 最大间隙 3m直尺：半幅车道板带 — 5 h(mm) 每200m测2处×10尺 一般路段不一般路段不小于0.7且小于0.5且不大于1.1 不大于1.0；4 抗滑构造深度(mm) 铺砂法：每200m测1处 特殊路段不特殊路段不小于0.8且小于0.6且不大于1.2 不大于1.1 抽量：每条胀缝2点，每200m抽5 相邻板高差(mm) 2 3 纵、横缝各2条，每条2点 纵缝20m拉线，每200m测4处 6 纵、横缝顺直度(mm) 10 横缝沿板宽拉线，每200m测4条 7 中线平面偏位(mm) 20 经纬仪：每200m测4点 8 路面宽度(mm) ±20 抽量：每200m测4处 9 纵断高程(mm) ±10 ±15 水准仪：每200m测4断面 10 横坡（%） ±0.15 ±0.25 水准仪：每200m测4断面 合 计 外观鉴定： 外观实际： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 项次 检查项目 规定值或允许偏差 高速公路一级其他公公路 路 试验室标准密度的96%（﹡98%）；最大理论密度的92%（﹡94%）；试验段密度的98%（﹡99%） 1.2 2.5 2.0 — 符合设计要求 SMA路面200mL/min；其他沥青混凝土路面300 mL/min 4.2 5 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或合格率% 代表值 1△ 压实度（%） σ（㎜） 平 整 IRI（m/km） 最大间隙 度 h（㎜） 弯沉值（0.01mm） 按附录B检查，每200m测1处 平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或σ 3m直尺：每200m测2处×10尺 按附录I检查 2 3 4 渗水系数 — 渗水试验仪：每200m测1处 5 抗摩擦系数 滑 构造深度 代表值 符合设计要求 总厚度： 设计值的-5% 上面层： 设计值的-10% 总厚度： 设计值的-10% 上面层： 设计值的-20% — 摆式仪：每200m测 1处；横向力系数测定车：全线连续，按附录K评定 铺砂法：每200m测1处 -8%H 按附录H检查，双车道每200m测1处 -15%H 6△ 厚度 (mm) 合格值
续上表
中线平面偏位7 20 30 经纬仪：每200m测4点 （㎜） 8 纵断高程(㎜) 宽度(㎜) 有侧石 无侧石 ±15 ±20 不小于设计 ±0.3 ±0.5 水准仪：每200m测4处 ±20 ±30 尺量：每200m测4断面 外观实际： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
水准仪：每200m测4断面 9 10 横坡（%） 合 计 外观鉴定：
沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 σ（㎜） IRI（m/km） 最大间隙 h（㎜） 规定值或允许偏差 3.5 5.8 8 符合设计要求 -8%H或-5㎜ -15%H或-10㎜ ±0.5% 30 ±20 ±30 不小于设计 ±0.5 检查方法和频率 平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI 或σ 3m直尺：每200m测2处×10尺 按附录I检查 按附录H检查， 每200m每车道1点 每工作日每层洒布查1次 经纬仪：每200m 测4点 水准仪：每200m 测4断面 尺量：每200m测 4处 水准仪：每200m 测4断面 1 2 3 外观实际： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 1 平 整 度 2 3△ 4 5 6 7 8 弯沉值（0.01㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 沥青用量（kg/m2） 中线平面偏位（㎜） 纵断高程（㎜） 有侧石 宽度(㎜) 无侧石 横坡（%） 合 计 外观鉴定： 沥青表面处治面层查检表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 项次 检查项目 σ（㎜） IRI（m/km） 最大间隙 h（㎜） 规定值或允许偏差 4.5 7.5 10 符合设计要求 -5 -10 ±0.5% 30 ±20 ±30 不小于设计 ±0.5 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI 或σ 3m直尺：每200m测 2处×10尺 按附录I检查 按附录H检查， 每200m每车道1点 每工作日每层洒布查1次 经纬仪：每200m 测4点 水准仪：每200m 测4断面 尺量：每200m 测4处 水准仪：每200m 测4断面 1 2 3 外观实际： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 1 平 整 度 2 3△ 4 5 6 7 8 弯沉值（0.01㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 沥青总用量（kg/m2） 中线平面偏位（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度有侧石 (㎜) 无侧石 横坡（%） 合 计 外观鉴定： 水泥土基层和底基层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公路其他 高速公路其他 一级公路 公路 一级公路 公路 — — — — 95 91 12 +5，-15 95 91 12 +5，-15 93 89 15 +5，-20 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 外观实际： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 项次 检查项目 1△ 2 3 4 5△ 6 7△ 压实度（%） 代表值 极值 按附录B检查每200m每车道2处 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m测 4个断面 尺量：每200m 测4个断面 按附录H检查，每200m每车道1点 水准仪：每200m测4个断面 按附录G检查 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 符合设计要求 — — — -10 -20 ±0.5 符合设计要求 -10 -25 ±0.3 -12 -30 ±0.5 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 符合设计要求 符合设计要求 外观鉴定： 水泥稳定粒料基层和底层基层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 项次 检查项目 高速公路一级公路 98 94 8 其他公路 97 93 12 高速公路其他公一级公路 路 96 92 12 95 91 15 检查方法和频率 1 2 3 实测值或实测偏差值 检查结果 合格率% 8 9 10 平均值或代表值 4 5 6 7 1△ 2 3 4 5△ 压实代表值 度（%） 极值 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 代表值 厚度(㎜) 合格值 横坡（%） 按附录B检查，每200m每车道2处 +5，+5，-15 -10 符合设计要求 -8 -15 ±0.3 -10 -20 ±0.5 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m 测4个+5，-15 +5，-20 断面 符合设计要求 尺量：每200m 测4处 -10 -25 ±0.3 -12 -30 ±0.5 按附录H检查，每200m每车道1点 水准仪：每200m测4个断面 按附录G检查 6 7△ 强度（MPa） 合 计 外观鉴定： 检查意见： 符合设计要求 符合设计要求 外观实际： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
石灰土基层和底基层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 项次 检查项目 高速公路一级公路 — — — — 其他公路 95 91 12 +5，-15 高速公路一级公路 95 91 12 其他公路 93 89 15 检查方法和频率 1 2 3 实测值或实测偏差值 检查结果 平均值或代表值 4 5 6 7 8 9 10 合格率% 1△ 2 3 4 5△ 6 7△ 代表值 压实度（%） 极值 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 按附录B检查，每200m每车道2处 符合设计要求 — — — -10 -20 ±0.5 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m 4+5，-15 +5，-20 个断面 尺量：每200m 测符合设计要求 4处 -10 -25 ±0.3 -12 -30 ±0.5 按附录H检查，每200m每车道1点 水准仪：每200m测4个断面 按附录G检查 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 符合设计要求 符合设计要求 外观鉴定： 检查意见： 外观实际： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
石灰稳定粒料基层和底基层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公高速公路其他公其他公路一级一级公路 路 路 公路 — 97 96 95 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 项次 检查项目 1△ 2 3 4 5△ 6 压实代表值 度（%） 极值 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 横坡（%） 7△ 强度（MPa） 合 计 外观鉴定： 按附录B检查，每200m每车道2— 93 92 91 处 3m直尺：每200m— 12 12 15 测2处×10尺 水准仪：每200m — +5，-15 +5，-15 +5，-20 测4个断面 尺量：每200m 测符合设计要求 符合设计要求 4处 — -10 -10 -12 按附录H检查每200m每车道1点 — -20 -25 -30 水准仪：每200m— ±0.5 ±0.3 ±0.5 测4个断面 符合设计要求 符合设计要求 按附录G检查 外观实际： 监理意见： 检查意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
石灰、粉煤灰土基层和底基层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 项次 检查项目 高速公路其他公高速公路其他公一级公路 路 一级公路 路 压实代表值 — 95 95 93 1△ 度极值 — 91 91 89 （%） 2 3 4 5△ 6 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 — — 12 +5，-15 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 合格率% 平均值或代表值 符合设计要求 — — — -10 -20 ±0.5 横坡（%） 7△ 强度（MPa） 合 计 外观鉴定： 检查意见： 符合设计要求 按附录B检查，每200m每车道2处 3m直尺：每12 15 200m测2处×10尺 水准仪：每200m +5，-15 +5，-20 测4个断面 尺量：每200m 符合设计要求 测4处 -10 -12 按附录H检查，每200m每车道-25 -30 1点 水准仪：每200m±0.3 ±0.5 测4个断面 符合设计要求 按附录G检查 外观实际： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 项次 检查项目 高速公路其他公高速公路其他公一级公路 路 一级公路 路 压实代表值 98 97 96 95 1△ 度94 93 92 91 （%） 极值 2 3 4 5△ 6 7△ 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 8 +5，-10 12 +5，-15 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 外观实际： 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 符合设计要求 -8 -15 ±0.3 -10 -20 ±0.5 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 符合设计要求 按附录B检查，每200m每车道2处 3m直尺：每200m12 15 测2处×10尺 水准仪：每200m +5，-15 +5，-20 4断面 尺量：每200m 测符合设计要求 4处 -10 -12 按附录H检查，每200m每车道1-25 -30 点 水准仪：每200m±0.3 ±0.5 测4个断面 符合设计要求 按附录G检查 外观鉴定： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
级配碎（砾）石基层和底基层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 项次 检查项目 高速公路其他 高速公路其他 一级公路 公路 一级公路 公路 1△ 2 3 4 5 6△ 7 压实度（%） 代表值 极值 98 94 98 94 96 92 96 92 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 外观实际： 监理意见： 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 按附录B检查，每200m每车道2处 按附录I检查 弯沉值（0.01mm） 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 符合设计要求 8 +5，-10 12 +5，-15 符合设计要求 12 +5，-15 15 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m测 4+5，-20 个断面 尺量：每200m 测4处 按附录H检查，每200m每车道1点 水准仪：每200m测4个断面 符合设计要求 -8 -15 ±0.3 -10 -20 ±0.5 符合设计要求 -10 -25 ±0.3 -12 -30 ±0.5 横坡（%） 合 计 外观鉴定： 检查意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
填隙碎石（矿渣）基层和底基层检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 项次 检查项目 高速公路其他 高速公路其他 一级公路 公路 一级公路 公路 固体体代表值 — 85 85 83 1△ 积率极值 — 82 82 80 （%） 2 3 4 5 弯沉值（0.01mm） 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 代表值 合格值 符合设计要求 — — 12 +5，-15 符合设计要求 12 15 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 外观实际： 监理意见： 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 灌砂法：每200m每车道2处 按附录I检查 符合设计要求 — — — -10 -20 ±0.5 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m 测+5，-15 +5，-20 4个断面 尺量：每200m 测4符合设计要求 处 -10 -25 ±0.3 -12 -30 ±0.5 按附录H检查，每200m每车道1点 水准仪：每200m测4个断面 6△ 厚度(㎜) 7 横坡（%） 合 计 外观鉴定： 检查意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
路缘石铺设检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 10 3 ±3 ±5 ±10 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 外观实际： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 项次 检查项目 1 直顺度（㎜） 预制铺设 现浇 相邻两块高差（㎜） 相邻两块 缝宽（㎜） 宽度（㎜） 20m拉线：每200m测 4处 水平尺：每200m测 4处 尺量：每200m测 4处 尺量：每200m测 4处 水准仪：每200m测 4点 2 3 顶面高程（㎜） 合 计 外观鉴定： 路肩检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：
工程部位：
施工单位： 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 不小于设计 20 10 ±1.0 符合设计要求 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 按附录B检查，每200m 测2处 3m直尺：每200m 测2处×4尺 水准仪：每200m测 2处 尺量：每200m测 2处 1 2 3 4 外观实际： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 项次 检查项目 1 压实度（%） 平整度（㎜） 土路肩 硬路肩 2 3 4 横坡（%） 宽度（㎜） 合 计 外观鉴定： 砂 砾 垫 层 检 查 表
桩号（墩台号、孔号）： K0+000～K0+100 分项工程名称： K0+000～K1+000 软土地基 工程部位： K0+000～K0+100 路基（挡墙基础等）(垫层、换填等)第 层
1）砂砾垫层：砂砾的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂砾垫层宽度应宽出路基边脚0.5～1.0m,两侧端以片石护砌;砂砾垫层基本厚度及其上铺设的反滤层应符合设计要求。2)软土地基上的路堤,应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测,并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要求 要调整。 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值或代表值 合格率% 施工单位： xxx公司 监理单位：云南云岭高速公路工程咨询有限公司
1 砂砾垫层厚度 砂砾垫层宽度 反滤层设置 不小于设计 每200m检查4处 2 不小于设计 每200m检查4处 3 符合设计要求 每200m检查4处 4 压实度（%） 合 计 90 每200m检查4处 外观鉴定：砂砾垫层表面坑洼不平时，每处减1～2分。 外观实际： 检查意见： 监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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