第三章
牙本质龋损在光镜下可看到若干区域,包括:坏死区、细菌侵犯区(感染层)、牙本质脱矿区、高度矿化区即硬化区以及修复性牙本质层。 再矿化
牙龋损的形成不是一个简单的持续性脱矿过程,而是脱矿与再矿化的连续性动力学反应。因此在矿化的概念应该包括市钙、磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。
下列因素有利于阻止龋病发展,促进再矿化过程:
1. 出去致龋底物,如使用非致龋甜料添加剂如木糖醇取代蔗糖
2. 仔细刷牙,在牙面不形成厚的牙菌斑,仅维持一层保持性薄膜,干扰细菌糖代谢 3. 在牙发育和再矿化期间,结合氟离子,可形成更具抗龋能力的釉质。
深龋:龋病进展到牙本质深层时为深龋,若深龋洞口开放,则常有食物嵌入洞中,食物压迫使牙髓内部压力增加,产生疼痛。遇冷热和化学刺激时,产生的疼痛较中龋时更加剧烈。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性发音,包括修复性牙本质的形成,轻度的慢性炎症反应,或血管扩张、成牙本质细胞层紊乱等。
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