泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及不良反应率评价

CHINESECOMMUNITYDOCTORS泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及不良反应率评价

甘波

678000保山市第二人民医院内一科，云南保山

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.05.017

摘要目的：分析泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及不良反应率。方法：2016年1月-2018年6月收治消化性溃疡合并上消化道出血患者104例，随机分为两组，各52例。对照组使用奥美拉唑治疗；观察组采取泮托拉唑治疗。对比两组疗效及不良反应发生率。结果：对照组治疗总有效率显著低于观察组，不良反应发生率显著高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血可以提高疗效，减少不良反应发生率。关键词

泮托拉唑；消化性溃疡；上消化道出血；合并临床效果不良

Clinicaleffectandadversereactionrateevaluationofpantoprazoleinthetreatmentofpepticulcercomplicatedwithuppergastrointestinalhemorrhage

GanBoDepartmentofInternalMedicine,theSecondPeople'sHospitalofBaoshanCity,YunnanBaoshan678000AbstractObjective:Toanalyzetheclinicaleffectandadversereactionrateofpantoprazoleinthetreatmentofpepticulcercomplicatedwithuppergastrointestinalhemorrhage.Methods:104patientswithpepticulcercomplicatedwithuppergastrointestinalhemorrhagewereselectedfromJanuary2016toJune2018,theywererandomlydividedintothetwogroupswith52casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithomeprazole,theobservationgroupwastreatedwithpantoprazole.Theefficacyandadversereactionrateofthetwogroupswerecompared.Results:Thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthatoftheobservationgroup,andtheincidenceofadversereactionswassignificantlyhigherthanthatoftheobservationgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Pantoprazoleinthetreatmentofpepticulcerwithuppergastrointestinalhemorrhagecanimprovetheefficacyandreducetheincidenceofadversereactions.KeywordsPantoprazole;Pepticulcer;Uppergastrointestinalhemorrhage;Combinedwithpoorclinicaleffect在消化系统疾病中，消化性溃疡合并上消化道出血是非常常见的一种疾病，具有较高的致死率，呕血、黑便等均为这一疾病的症状，如果不加以治疗将会严重威胁到患者的生命安全。基于

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感染、精神疾病、进行抗病毒治疗；②合并其他严重合并症。

方法：①对照组使用奥美拉唑进行治疗，使用方式为静脉滴注，用法为2次/d，分别在早上和晚上，剂量为40mg/次，7d为1个疗程。②观察组使

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率、显效率以及有效率之和。⑵对比两组患者发生不良反应率。

统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件分析数据。计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。结果

两组患者治疗总有效率比较：对照组治疗效率显著低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者不良反应发生率比较：对照组不良反应发生率显著高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。讨论

近几年来，随着我国社会的不断发展，人们的生活习性以及饮食结构均发生了非常大的变化，使得我国消化性溃疡的患者越来越多。消化性溃疡发生的主要原因是患者胃酸分泌较多以及幽门螺杆菌感染，并且随着患者胃酸升高以

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此，收治消化性溃疡合并上消化道出血患者104例，对泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及不良反应率进行评估和分析，现报告如下。资料与方法

2016年1月-2018年6月收治消化性溃疡合并上消化道出血患者104例，随机分为两组，各52例。观察组女23例，男29例；年龄25～56岁，平均(32.57±4.79)岁。观察组女27例，男25例；年龄27～55岁，平均(34.08±4.12)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：患者经检查均符合消化性溃疡合并上消化道出血的临床症状。所有患者均签署知情同意书，本研究经院内伦理委员会审批。

排除标准：①血液系统疾病、肺部

用泮托拉唑进行治疗，治疗方式为将泮托拉唑40mg溶于浓度为5%的250mL葡萄糖溶液当中，采取静脉滴注的方式注入，1次/d，每个疗程为7d[3]。

观察指标：⑴比较两组治疗效果，疗效判定标准：①痊愈：患者呕血行为在治疗24h之后停止，在治疗48h后黑便变为正常，且心率以及血压等指标也已经恢复正常。②显效：呕血行为在治疗48h之后停止，在治疗4d后黑便变为正常，且心率以及血压等指标也已经恢复正常。③有效：呕血行为在治疗48h之后停止，在治疗6d后黑便变为正常，且心率以及血压等指标也已经恢复正常。④无效：治疗7d后仍存在呕血，还存在上腹疼痛以及血压降低等问题，经过胃镜检查之后发现依旧有出血现象[4]。患者治疗效率为痊愈

28中国社区医师2020年第36卷第5期

论著·临床论坛

表1三组孕妇一般资料比较(x±s)组别正常组单纯低甲状腺素血症组单纯TPOAb阳性组注：与正常组比较，P＜0.05。△CHINESECOMMUNITYDOCTORSn451144年龄(岁)26.83±2.7327.65±3.7927.03±2.31体重指数(kg/m2)25.36±4.0124.76±3.5424.93±3.81FT4(pmol/L)16.29±1.6811.61±0.58△15.22±1.35TSH(mIU/L)1.38±0.891.86±0.87△1.47±0.94表2三组孕妇血糖及妊娠期糖尿病患病率比较(x±s)组别正常组单纯低甲状腺素血症组单纯TPOAb阳性组5.16IU/mL≤TPOAb＜10IU/mL10IU/mL≤TPOAb＜100IU/mL100IU/mL≤TPOAb＜500IU/mLTPOAb≥500IU/mL注：与正常组比较，△P＜0.05。7191534.61±0.524.70±0.384.63±0.414.77±0.396.54±1.216.63±1.366.59±1.216.70±1.49[3]

21.0420.2121.0732.34△n4511空腹血糖(mmoI/L)4.51±0.474.92±0.492h血糖(mmoI/L)6.56±1.527.47±1.68△妊娠期糖尿病患病率(%)19.6043.82△的检测及分析其相关性，发现患者FT4越低，则患者患有妊娠期糖尿病概率就越高。低FT4可造成外周脱碘酶的活性增高，导致更多的FT4转化为FT3，最终发展成为妊娠期糖尿病。TPOAb滴度升高但甲状腺功能正常的孕妇，其婴儿存在智力发育异常概率也较高。甲状腺抗体阳性孕妇相较于阴性孕妇，亚临床甲状腺功能减退的发病率明显较高。而甲状腺自身抗体呈阳性，就表明甲状腺功能已经受到慢性损伤。在本次研究中，当TPOAb≥500IU/mL时，虽然糖耐量试验结果没有差异性，但妊娠期糖尿病患病率却有所上升。

综上所述，妊娠期甲状腺激素需求(上接第28页)

的变化和代谢功能的改变，会导致亚临床甲状腺功能减退、单纯低甲状腺素血症及单纯TPOAb阳性的患病概率增高。在妊娠早期，患有单纯低甲状腺素血症的妇女FT4不足，或TPOAb滴度≥500IU/mL，均可增加妊娠期糖尿病发病概率。参考文献

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及胃蛋白酶作用之下，将会出现消化道出血情况。因此在进行这一疾病治疗时，如何对患者的胃酸分泌进行控制，进而提升患者胃部的pH值是主要的治疗原则[5]。泮托拉唑是当前进行消化性溃疡的常用药物之一，在进行治疗时，使用泮托拉唑药物能够很好地对患者出血情况进行控制，推动患者溃疡面的进一步愈合。

本研究结果表明，对照组治疗总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组不良反应发生率显著高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，采取泮托拉唑以及血凝酶联合治疗的方式对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗可以提高患者治疗的整体疗效，减少其发生不良反应的概率，值得推广。参考文献

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表1两组患者治疗总有效率比较[n(%)]组别观察组对照组n5252痊愈25(48.1)20(38.5)1.9790.022显效10(19.2)11(21.2)1.0590.007有效14(26.9)10(19.2)1.0680.013无效3(5.8)11(21.2)5.2830.021总有效率49(94.2)41(78.8)5.2830.021χP2表2两组患者发生不良反应概率比较[n(%)]组别观察组对照组n5252消化系统2(3.8)2(3.8)1.0350.006肾脏系统1(1.9)2(3.8)1.3430.023血液系统0(0)2(3.8)2.0390.015神经系统0(0)3(5.8)3.0890.016总发生率3(5.8)9(17.3)3.3910.018χ2P化道出血的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(40):154.

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