单位工程名称 设计单位名称 设计单位地址 设计单位邮编 电子邮箱 设计合理使用年限 设计允许最终沉降量 联系电话 质量验收意见： (填写要求) 1、工程概况； 2、通过现场全面检查，确认工程质量是否满足设计文件要求，是否认可 施工单位的自评意见； 3、本工程依法进行设计、执行有关部门的批文及根据勘察成果文件进行 设计的情况； 4、本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计； 5、在施工过程中，设计单位签发的设计文件(包括设计变更通知单和技 术核定单等)是否符合国家规范、强制性标准要求，实物量与设计文件 是否相符； 6、施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷(如沉降超标、倾斜、裂缝 等)，并提出设计处理方案，施工单位是否按设计处理方案处理； 7、本工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容。（为细则第3条细化） 8、设计质量检查总体评价。 注：填写内容定稿后再重新按照逻辑条理排序。 项目设计负责人：(签名) 年 月 日 企业技术负责人：(签名) 年 月 日 设计企业盖章
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