(监理[ ]测量报验 号) 工程名称：
致：（项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附件：1. 施工单位测量人员的资格证书及测量设备检定证书 2. 施工控制测量依据资料 3. 施工控制测量成果表（包含施工平面控制网、高程控制网和水准点） 4. 控制桩的成果保护措施 施工单位项目技术负责人（签字）： 年 月 日 经自检，符合要求 施工单位项目负责人： （签字、加盖执业印章） 施工项目管理机构（盖章）： 年 月 日 审查意见： 经检查，施工单位测量人员的资格证书及测量设备检定证书符合要求，施工平面控制网和临时水准点符合设计及规范规定要求。 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 符合设计及规范规定要求，同意进行下道工序施工。 总监理工程师: (签字、加盖执业印章) 项目监理机构（盖章）： 年 月 日 重庆市建设工程质量监督总站 监制 重庆市城市建设档案馆
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