・ １４６０・ 西部医学２０１０年８月第２２卷第８期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．８ 间为９：００至次日９：００。记录所有患者ＲＦＣＡ术前倒 心律失常，常见的有房性心律失常（以房性期前收缩 即房早最常见）和室性心律失常（以室性期前收缩即 室早最常见） ］，但没有数据支持论点。因此，为了明 确射频消融术是否会引起心律失常我们进行了本次 研究。我们采用２４ｈ动态心电图仪，选取ＢＦＣＡ术前 倒数第３天、术后第３天及术后２个月（第６Ｏ天）几个 时间段记录房早次数、室早次数，有较强代表意义。 通过对术前倒数第３天、术后第３天以及术后第６Ｏ天 的房早及室早数据的方差分析，发现差异无统计意 数第３天、术后第３天及术后２个月时的２４ｈ动态心 电图，用计算机自动检测房早及室早，并计数，计算不 同时间所有患者早搏发生的平均次数。 １．２．３ 测定 血糖、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋 白、高密度脂蛋白、尿素氮等，测定均在全自动生化分 析仪上进行，质控合格。批间变异系数分别是：血糖 １．４８ ，ＴＧ ２．１ ，ＴＣ ５ ，ＨＤＬ ５．２ ，ＬＤＬ １．９ 。 １．３ 统计学处理计学意义。 ２ 结果 采用ＳＰＳＳ １０．０软件处理，均以 ±Ｓ表示，组间数据采用方差分析，Ｐ＜Ｏ．０５差异有统 义，也就是说术后第３天、术后第６Ｏ天的房早、室早数 并不比术前多。本研究结论有助于消除人群对射频 消融治疗室上性心律失常导致新的心律失常的顾虑， ２．１ 手术治疗结果 ３１例阵发性室上性心动过速患 者经ＲＦＣＡ治疗均手术成功，且无并发症出现。 ２．２ ＲＦＣＡ前、后过早搏动发生情况见表１。 表１ 不同时段早搏发生情况的比较（；士 ） Ｔａｂｌｅ １ Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｂｅａｔ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｔａｇｅ 有一定的现实意义。然而本研究存在观察对象样本 量较小且仅限于射频消融治疗室上性心律失常的不 足等问题。近来射频消融术已广泛应用于无器质性 心脏病的室性心律失常的治疗［４］，在室性心律失常的 射频消融治疗中诱发新的心律失常的问题还有待进 一步的研究。 ４ 结论 本研究术前倒数第３天、术后第３天以及术后第 注：Ｐ＞Ｏ．０５（－－组数据间的方差分析） ６Ｏ天的房早及室早数据的方差分析（Ｐ＞０．０５），提示 射频消融术后第３天、第６０天的房早、室早数并不比 术前多。因此，我们认为射频电流对心肌的损伤不会 引发新的心律失常。 【参考文献】 ［１］王业松，孙爱娇．心脏导管射频消融术［Ｊ］．新医学，２００９，４０（１）： ５０—５２． ３ 讨论 射频消融术是２Ｏ世纪９Ｏ年代迅速发展起来的治 疗心律失常的新技术，目前被公认为是根治心动过速 的有效手段。它的原理是通过心内电生理检查标测 出引起心律失常的关键部位“靶点”，然后通过导管输 人一定能量的射频电流使“靶点”及临近的心肌细胞 发生凝固性坏死，从而消除心律失常。但新的损伤部 位会不会弓ｌ起新的心律失常呢？一直是临床和科研 工作者们关心的问题。对此存在不同观点，有文献通 过对术前５日内及术后２～７日内的早搏情况进行了 研究，认为射频电流对于心肌损伤作用轻微，一般不 会形成新的心律失常病灶，但对射频消融术后晚期消 融靶点瘢痕形成后是否会引起新的心律失常没做对 比比］。也有文献中提到射频消融可引起损伤部位的 Ｅｚ］宋治远，胡亚琴，何国祥．动态心电图检测射频消融术前、后过早 搏动的意义［Ｊ］．中国心脏起搏与电生理杂志，１９９７，１１（４）：１９６． ［３］刘明华，韩军，田福利．导管射频消融术后并发症的研究进展 ［刀．医学综述，２００３，９（７）：４１４－４１６． ［４３ Ｍｏｒｉｎ ＤＰ，Ｌｅｒｍａｎ ＢＢ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ｉｎ ｔｈｅ ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ Ｔｒｅａｔ Ｏｐｔｉｏｎｓ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｍｅｄ，２００７，９：３５６－３６３． （收稿日期：２０１０—０３—０４；编辑：何兴华） 作者署名规则与要求 至今尚有一些来稿的作者署名不符合规则与要求，作者署名顺序应按对论文所作贡献大小排序于文题下， 作者之下提行注明作者单位全称（包括科室）和邮政编码；若是多科室、多单位合作课题，则在姓名右上角标出序 号，再在姓名下方提行按序号写明各单位名称、邮政编码。 （本刊编辑部）