《中国医学创新》第１１卷第ｌ６期（总第２９８期）２ｏ１４年６月 医教科研Ｙｉｊｉａｏｋｅｙａｎ 欧美国家医学教育体系对我国当前医学 教育改革的启示木 马静①岳毅刚① ．【摘要】当前，随着社会的发展，人们越来越重视生命与健康，对医疗卫生服务的期待和要求越来越高， 期望提高医学人才质量，培养出更多的优秀医师。医学教育面临前所未有的压力，站在了一个新的历史起点。 在医学教育进一步深化改革之际，教育部、卫生部于２０１２年决定共同实施卓越医生教育培养计划（简称“卓 越计划”）。借鉴国际有益经验，完善中国特色医学教育体系，提高人才培养质量，是“卓越计划”下我国临床 医学教育改革的主要目标。 【关键词】医学教育； 体系； 改革 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ Ｅｕｒｏｐｅａｎ ａｎｄ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ Ｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔｓ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｒｅｆｏｒｍ ｉｎ Ｏｕｒ Ｃｏｕｎｔｒｙ／ＭＡ Ｊｉｎｇ．ＹＵＥ Ｙｉ－ｇａｎｇ．／／Ｍｅｄｉｅａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，２０１４，１１（１６）： ０７５－０７８ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｓｏｃｉｅｔｙ，ｔｈｅ ｄｅｍａｎｄ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ａｎｄ ｈｉｇｈｅｒ．Ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｓ ｓｔａｎｄｉｎｇ ａｔ ａ ｎｅｗ ｈｉｓｔｏｒｉｃａｌ ｐｏｉｎｔ．Ｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｒｅｆｏｒｍ ｉｎ ｏｕｒ ｃｏｕｎｔｒｙ，Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ ｄｅｃｉｄｅｄ ｔｏ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｏｕｔｓｔａｎｄｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ ｈｉｇｈｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ（Ｅｘｃｅｌｌｅｎｃｅ Ｐｒｏｇｒａｍ）ｉｎ ２０１２．Ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｐｅｒｆｅｃｔ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｂｅｎｅｆｉｃｉｌ ａｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｍｅｄｉｃｉｎｅ； Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ； Ｒｅｆｏｒｍ Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕｉｌｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕｉｌｉｎ ５４１０００，Ｃｈｉｎａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－－４９８５．２０１４．１６．０２４ 医学教育体系的概念 改革开放以来，我国医学教育事业蓬勃发展，作 １为国家教育体系的重要组成部分，已建立了较为完备 按照《辞海》的解释，教育体系亦称“教育系统”， 的医学教育体系。但医学是一门知识更新速度快、技 是为达到一定的教育目的，实现一定教育教学功能的 术日新月异发展的学科，与社会的进步、科学技术的 教育组织形式的整体口】。在实际运用中，教育体系有 发展、卫生事业改革的需要息息相关。随着社会的发 广义和狭义之分。广义的教育体系，除教育结构体系外， 展，人民群众日益增长的卫生服务需求，医学发展的 还包括人才预测体系、教育管理体系、师资培训体系、社会性、公平性、整合性等新趋势对医学教育提出了 课程教材体系、教育科研体系、经费筹措体系等，相 新挑战，医学教育站在了一个新的历史起点上。２０１２ 对于教育结构体系，称为服务体系。狭义的教育体系， 年教育部、卫生部决定共同实施卓越医生教育培养计 仅指各级各类教育构成的学制，或称教育结构体系。划（简称“卓越计划”），目标是培养一批高层次、国 高等医学教育体系是指高等教育内部由于教育程 际化的医学拔尖创新人才、培养大批农村基层实用型 度和水平的不同而划分的层次及其相互联系，如高等 全科医生等高水平的医师。欧美发达国家医学教育历 医学专科教育、本科教育、研究生教育等。经多次变革与完善，走在世界的前列，是比较成功的 ２欧、美发达国家医学教育体系的主要特点 教育模式。借鉴其成功经验，探索中国特色医学教育 前医学教育改革。 基金项目：广西２０１３年教育教学改革工程项目（２０１３ＪＧＢ１８８ ２０１３ＪＧＺ１４９） 一般说来，世界医学教育体系分为北美模式和欧 发展道路，完善我国高等医学教育体系，从而深化当 洲模式 。北美模式以美国为代表，欧洲模式以英、法为代表。 ２．１美国医学教育体系美国医学教育体系以本科后 教育和精英教育为主要特征，属于大学本科后教育， ①桂林医学院临床学院广西通信作者：马静 桂林５４１０００ 即完成综合性大学本科阶段的学习、获得学士学位后， 进人医学院校学习。实行八年制培养模式，建立分级 一Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｖｏ１．１１．Ｎｏ．１ ６ Ｊｕｎ，２０１４ ７５— 医教科研Ｙｉｊｉａｏｋｅｙａｎ 《中国医学创新》第１１卷第ｌ６期（总第２９８期）２０１４年６月 和四年制课程体系，分为两个阶段实施，即“４＋４”模 度或法规体系进行制约 ；重视学生的人文素质培养； 式，先四年学习获得学士学位，后四年医学院校学习， 有规范的医师职业准人制度，而且比较完善；学校教 毕业获得医学博士学位（ＭＤ ｏ将学生动手能力培养 育与毕业后的住院医师培训、注册前医师培训连接。 贯穿于整个医学教育过程，特别重视培养学生临床能 ３ 当前我国医学教育体系现状 力与科研能力【３】。实行精英教育，严格控制招生人数， ３．１多层次、多学制并存我国医学教育层次多，多 人学必须参加统一的医学院入学联考（ＭＣＡＴ），内容 种学制并存，高素质医学高级人才不足，不能适应人 包括自然科学、社会科学、人文科学，同时必须通过 民群众日益增长的卫生服务需求。 专家委员会的面试。同时有相应的行业组织制度—— 在我国，通过全国高中毕业考试即可进入医学院 全美医学院校资格认证委员会医学教育联络委员会 校学习。现行的高等医学教育体系有三年制大专、五 （ＬＣＭＥ）评估认证医学教育资格，美国国家医学考试 委员会（ＮＢＭＥ）组织全美医师执照考试（ＵＳＭＬＥ）， 美国医学学科理事会（ＡＢＭＳ）负责颁发全美统一的各 专科住院医师培训与资格证书。 ２．２英国的医学教育体系在英国，医学委员会 （ＧＭＣ）负责管理高等医学教育。医学院校的主要任务 是高等医学教育，而且医学教育有相当完备的法律法 规体系，对医师注册制度、对学校的医学教育、学位 授予和行医必备条件都有明确的规定。英国医学院校 实行自主招生，规模由政府宏观控制。根据学生的入 学申请、高中毕业成绩（Ａ—ｌｅｖｅ１）、面试表现等录取 学生，特别对学生的人文素养综合素质考察要求较高。 英国高等医学教育的学制通常为５年，毕业授予内科、 外科学士学位（ＭＢＳＳ）【４１，经过１年实习，实习合格 者再完成２年的医学轮转，然后接受２－３年的专科培 训，才可称为全科医生或专科医生。英国医学教育倡 导以学生为中心，发展学生综合能力。对学生的知识 技术、工作态度、临床技能、以及学术水平等都有严 格的考核程序，考核结果作为遴选学生进入下一阶段 的学习的依据『５］。 ２．３法国的医学教育体系法国医学教育学习难度 大、竞争性强、淘汰率高，属于“精英教育”。重视临 床实践，学生的学习自主性高。法国的医学教育学制 最长，为９～１１年，分为三个阶段。其第一阶段是两年 时间，第一学年的两个学期期末，各门课程实行全国 统一考试，根据全年成绩再进行排名，平均下来仅取 １６％的学生进入第二学年学习，正式成为医学生。第 二阶段由４年组成。４年结束后，医学生基本具备了 住院医师所应掌握的知识技能等能力，参加全国执业 医师考试，自主选择专业，进入专科医学学习。第三 阶段为３～５年。全科医学教育是３年，而专科通常为 ５年。本阶段结束时，通过论文答辩，获取医学博士 学位 。 综观欧美发达国家的医学教育，均有统一、完整 的医学教育体系，学制在５年以上，有相应完整的制 一７６一 年制本科、七年制硕士，还有八年制博士。医学教育 学制层次多，五年制本科教育是主流。目前，除部分 西部地区和其他经济欠发达地区还有少量三年制医学 专科教育以外，医学生培养主要是五年制本科教育， 作为我国医学人才培养的一种比较规范成熟的模式。 五年的本科教育按照国家统一教学大纲，包括两年半 基础教育、两年半临床专业教育（专业课程需学习含 临床见习、１ 年的毕业实习期）。目前，我国临床医学 类专业培养目标和要求各校基本一致。 近年来，参考国际医学教育成功经验，结合我国 实际，国家批准在一些学校陆续开设７年制或８年制 医学教育。２００４年，教育部、卫生部颁布了《中国＿医 学教育改革和发展纲要》，教育部决定将八年制医学教 育试点由北京协和医学院（１９１７年开设）、北京大学 （２００１年开设）扩展到复旦大学、华中科技大学、中 南大学、中山大学、四川大学等，至２００９年，国内开 设八年制医学教育的共有１２所大学。 ３．２完善中的医学教育体系通过多年的实践，我国 初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教 育的连续统一的医学教育体系。但是，我国医学院校 的招生仅仅以学生的高考分来决定，毕业时，只要所 有课程的成绩合格，就能够从事医师职业，没有规范 的医师职业准人制度，可以说医学教育是“宽进宽出”。 １９９９年，我国开始实行执业医师资格考试制度，规范 了医师准入制度，对医学教育起到了导向作用。但是， 缺乏毕业后住院医师培训或注册前医师培训与学校内 教育严密对接。经过多年的探索改革，２０１４年２月， 国家住院医师规范化培训制度建设启动，决定２０１５年 起住院医师规范化培训将在全国推行 ］。届时，中国 医学教育临床医学人才培养包括五年的学校医学教育、 毕业后教育包括３年的住院医师培训和ｘ年的专科医 生培训及终身学习阶段的继续医学教育组成，进一步 与国际成功模式接轨。同时，医学教育作为高等教育 中的一个特殊分支，人们更关注于专业技能的发展， 并没有完全融人到共同的高等教育，与其他专业高等 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｖｏｌ １１，Ｎｏ．１６ Ｊｕｎ，２０１４ 《中国医学创新》第１１卷第ｌ６期（总第２９８期）２０１４￣６月 医教科研Ｙｉｊｉａｏｋｅｙａｎ 教育之间缺乏融通的接口，人文社会和行为科学的课 具有批判性创新思维与研究潜质的综合性医学人才。 程薄弱，学生的综合素质有待进一步提高。 ４欧美发达国家医学教育体系的启示 的教育培养。我们应基于我国的实际情况，博采众长， 育体系，深化医学教育改革。 ４．１构建现代化医学教育体系作为高等教育的一个特殊分支，医学教育同样分 享现代教育原则，并在医学教育体系的构建中得到尊 为中心”转化，强调学生的个性化培养、教学方法的 养应作为核心任务 。批判性思维是科学创新的基本 ９１。如现代教学观念和策略正在向“以学生 当前，我国医学教育改革的重点在于“卓越医师” 重和贯彻Ｉ借鉴欧美发达国家成熟的教育模式，完善中国医学教 改进及重视学生的学习过程等，特别是批判性思维培 医学教育是包括学校 素质，是医学创新的根源之一，因为临床和科研是两 教育、毕业后教育、继续医学教育的统一体，必须反 个相互促成的主体，科研的发展促成了临床的进步， 映并服务于社会需求，以医学院校为载体，发挥学科 和人才优势，通过制定、完善各类医师培训制度及建 设培训基地，构建与国际接轨的、连续统一的中国特 色现代化医学教育体系。具体是根据我国实际情况， 体现多层次、多样化的医学教育，不同层次的医学教 育必须明确设置全国统一的培养目标与要求，能够反 映医师职业的岗位需求。 ４．２探索住院医师规范化培训制度据了解，美国、 英国、澳大利亚等发达国家及我国香港、台湾地区， 乃至许多发展中国家均已建立了政府主导的、较为成 熟的住院医师规范化培训制度，有效地保证了临床医 师专业水准和临床医疗质量。毕业后医学教育是培养 临床医生的必经阶段，严格规范的培训可使医学生转 变为素质能力有保证的合格医生。 建立住院医师规范化培训制度，是我国医学教育 的重大改革。卫生部、教育部高度重视住院医师规范 化培训制度建设工作，协同多个部门，一直在进行不 懈的研究探索。建立符合医学人才成长规律、适应我 国国情的住院医师规范化培训制度，是我们追求的目 标。１９９３年，卫生部颁发《临床住院医师规范化培训 试行办法》，每年招录规模达两万余人，全国数百家医 院开展了住院医师培训工作。今年年初，国家卫生计 生委等７个部门联合出台了《关于建立住院医师规范 化培训制度的指导意见》，接着国家住院医师规范化培 训制度工作会议召开，标志着我国住院医师规范化培 训制度建设正式启动【８】。 ４．３加强人文综合素质培养如何在临床教学过程 中，培养出适应现代医学模式（生物一心理一社会医 学模式）、富有人性、情商、具有良好医德医风、“以 病人为中心”的优秀医师是不断变化的社会发展的要 求。根据医学教育社会性、实践性和服务性的特点， 开展以职业精神为主线的医学人文精神的教育活动， 把医德与医术的教育培养结合起来，强化综合素质的 培养，从而提升人文综合素质，为社会培养出适应未 来医学发展、多学科交叉融合、具备终生学习的能力、 ＭｅｄｉｃａＩｌｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｖｏ１．１ １．Ｎ０．１６ Ｊｕｎ，２０１４ 而临床发现的实际问题要以科研来解决。 医学活动中的人文精神是以当代科学技术为基础 的，科学精神是充满人文关怀的精神。自上世纪７０年 代以来，医学模式从生物医学模式向生物一心理一社 会一环境医学模式转变，加之大量现代科学技术渗透 到医学领域，人们在享受医学技术服务的同时，对医 学人性化提出越来越高的要求。而从医学的人文科学 性质反思医学教育，对医学生教育培养必须重视并强 化医学教育的人文底蕴，形成坚实的医学“以人为本” 的理念。在医学人文教育中，特别要重视培养医学生 有效的医患沟通能力，注重避免理论说教，避免单纯 采用医德和思想教育形式，结合学生的临床见习或实 习等实践活动，以角色扮演、现场演示等方式进行［１”。 ４．４深化医学教育改革 国际医学教育学会于２００２ 年（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｆｏｒ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ＩＩＭＥ） 提出“全球医学教育最基本要求界定了临床医生的最 基本能力”，不管是在何处接受教育或实习，都应达到 所规定的标准才算合格的医学人才［１２１０基于此，许多 国家和地区都在不断地进行医学教育改革，适应全球 化发展的需要。 深化医学教育改革，更新医学教育观念，树立现 代医学教育思想。教育观念的更新是医学教育改革的 基础。在全球化背景下，教育思想应具有时代特征、 国际视野、医学特点等；同时，紧跟世界高等教育的 趋势，保持人才观、质量观和发展观的一致性。 立足现实，借鉴成功经验，深化改革，提升学生 正确的临床思维能力及解决问题的能力，培养符合社会 需要的医学人才。要研究医学发展的现状和未来发展方 向，研究医学生教育的方法，为医学教育提供最佳的知 识和方法，包括调整课程结构，合理安排教学结构和课 程设置；探索多学科综合性教学、多种教学方法，重视 学生创新精神、人文精神等综合素质的培养等。 参考文献 ［１】１辞海［Ｋ】．上海：上海辞书出版社，１９９９ —７７— 医教科研Ｙｉｊｉａｏｋｅｙａｎ 《中国医学创新》第１１卷第１６期（总第２９８期）２ｏ１４年６月 案例教学法对沟通中医基础与临床作用之 探讨木 张婷婷①李琳① 【摘要】分析中医教学存在的教、学分离，理论教育和动手实践分离的现状和成因，提出加强医案教学是 解决这一问题的重要途径，并阐述加强医案教学的具体思路和做法。 【关键词】案例教学法； 中医教育； 思维模式 Ｔｏ Ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ Ｒｏｌｅ ｏｆ Ｃａｓｅ Ｍｅｔｈｏｄ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｂａｓｉｃ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ ＴＣＭ／ＺＨＡＮＧ Ｔｉｎｇ—ｔｉｎｇ。ＬＩ Ｌｉｎ．／／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，２０１４，１１（１６）：０７８—０８０ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｔｈａｔ ｍｏｄｅｒｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ ｓｙｓｔｅｍ ｉｓ ｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅ， ｔｅａｃｈｅ￣’ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｉｄｅｏｌｏｇｙ ｉｓ ｎｏｔ ｓｏｌｉｄ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｃｕｌｔｕｒａｌ ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｓ ｍｉｓｓｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｍａｎｙ ｏｔｈｅｒ ｉｓｓｕｅｓ，ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｓｏｌａｔｅｓ．Ｃａｓｅ Ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ａｓ ａ ｌｏｎｇ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｉｔｓ ｈｅｒｉｔａｇｅ ｏｆ ｍｏｄｅｍ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｏ ｓｏｌｖｅ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍ ｏｆ ｅｄｕｃｔｉｏｎ ｈａｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｖａｌｕｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃａｓｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ； Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ； Ｍｏｄｅ ｏｆ ｔｈｉｎｋｉｎｇ Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｈｅ’ｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ。Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００００，Ｃｈｉｎａ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１４．１６．０２５ 由于现代中医教育存在课程体系设置不合理、教 法的重要性，结合现代教学特点，多角度的对案例教 师专业思想不牢固，学生传统文化背景缺失等诸多问 学法的要点加以分析应用，将有助于架构中医教学与 题，造成了教学与临床分离的现状。案例教学法作为 一临床的桥梁，使学生更好的适应从单纯的知识学习向 种源远流长的传统教学方式，它的传承对解决现代 医疗实践的跨越。 所谓病案，即是医生治疗疾病时辨证、立法、处 中医教育的难题有着重要的价值。重新审视案例教学 １ 中医医案历史源远流长 基金项目：２０１３年河南中医学院科研苗圃工程项目（ＭＰ２０１３—７６） ①河南中医学院河南郑州４５００００ 方用药的连续记录。中医医案的历史源远流长，其萌 芽可追溯到周代。《周礼》中已有关于疾病名称及治疗 通信作者：张婷婷 ［２】尹晓然，张军．国＃ｂｆｔ￣床医学教育现状以及对我国教育体制改革 ｒｅｓｅａｒｃｈ［Ｊ］．Ａｃａｄ Ｍｅｄ。２００４，７９（１Ｏ）：９２５－９３０． 的启示Ⅲ．西北医学教育，２００６，１２（３）：２７１—２７４． ［３］刘滨，王家耀．浅析美国医学教育概况ｆＪ］．中国社会医学杂志， ２００７，２４（１）：２２—２４． ［８］刘博智．医学毕业生必须接受二三年的规范化培训后方可从医［Ｎ］． 中国教育报，２０１４—２—１５—１． ［９］Ｃｏｏｋ Ｄ Ａ，Ｂｏｒｄａｇｅ Ｇ，Ｓｃｈｍｉｄｔ Ｈ Ｇ．Ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ，ｊｕｓｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌａｒｉｉｆｃａｔｉｏｎ：ａ ｆｒａｍｅｗｏｒｋ ｆｏｒ ｃｌａｓｓｉｆｙｉｎｇ ｔｈｅ ｐｕｒｐｏｓｅｓ ｏｆ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｉｎ ［４］莫明树，陈代娣．英国医学人才培养模式对我国医学教育改革的 启示叫．西北医学教育，２０１２，１５（６）：１０７１—１０７２． ［５］黄强，蔡宛如．英国医疗体制背景下的高等医学教育ｆＪ］．中国高 等医学教育，２０１３，３２５：６－８． ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｍｅｄ Ｅｄｕｃ，２００８，４２（２）：１２８—１３３． ［１０］法晓艳，季晓辉．欧美现代医学教育体系对完善我国高等医学 教育体系的启示［Ｊ】＿江苏高教，２０１１，ｌ４（５）：１４７—１４９． ［１１］高千．医学创新教育的思考ｆＪ］．交通医学，２０１０，２４（２）：２１４— ２１６． 【６］刘钰晨，梁勇．法国医学教育制度分析及其启示嘲．江汉大学学 报（自然科学版），２０１３，２５（２）：１０７—１０９． ［７］Ｄａｕｐｈｉｎｅｅ Ｗ Ｄ，Ｗ００ｄ—Ｄａｕｐｈｉｎｅｅ Ｓ．Ｔｈｅ ｎｅｅｄ ｆｏｒ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ：ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｂｅｓｔ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｓ ａｎ ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙ ｔｏ ｉｎｆｏｒｍ，ｇｕｉｄｅ，ａｎｄ ｓｕｓｔａｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ［１２］郑少燕，杨棉华等．面向国际化挑战改革医学教育模式ｆＪ］．中国 大学教学，２０１ｌ，１３（８）：２５—２７． （收稿Ｅｔ期：２０１４—０１—２４）（本文编辑：王宇） Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆＣｈｉｎａＶｏ１．１１．Ｎ０．１６ Ｊｕｎ．２０１４ 一７８一