一、医院感染管理小组具体负责对全院使用的消毒灭菌器械进行监督检查和管理。
二、医院感染管理小组根据国家有关规定～对拟购入的消毒、灭菌药械,剂,的资质进行审核.供货方应提供部颁卫生许可批件及相关权威机构实验检测报告复印件～复印件加盖持件人公章～由医院感染管理小组监督、检查、审核、批准后购入。
三、医院感染管理小组负责对全院进行消毒、灭菌知识的培训～对各使用部门遇到的问题进行业务指导与咨询。
四、设备科负责全院消毒、灭菌器械进行统一的购进～在购置之前必须审查和索取供货商的合法经营证件和国家规定的某些证件～并经医院感染管理部门技术审核后方可购置。
五、药剂科对购入的消毒与灭菌剂应进行质量验收～查验每箱,包，产品的检验合格证明、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期～进口的一次性医疗用品应有相关内容的中文标识。一次性物品应由设备科购入～超过有效期的产品一律不得购进.
六、设备科对购入的消毒、灭菌药械进行登记并备案.登记项目包括生产厂家、产品名称、批号、数量、规格、有效成分及浓度、有效期、失效期等,对发放的消毒和灭菌药械应登记生产厂家、产品名称、购入日期、使用部门等,备案项目包括国家法规要求的有关证件～以上资料分类保存。
七、凡超过有效期的消毒和灭菌剂一律禁止发放。在购入过
程中发现消毒与灭菌药械的质量问题，及时联系生产厂家进行有效处理～并将有关情况报告医院感染管理部门。
八、使用部门应准确掌握消毒、灭菌药械的使用方法、适用范围和注意事项～做好职业防护,熟知其使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等～发现问题及时报告医院感染管理部门以利及时解决。
九、各科室及有关部门不得自行购置消毒与灭菌药械～对自行购置的消毒与灭菌药械～设备科和财务科有权拒绝报销~费用自负。由此引起的医疗纠纷、医疗事故和法律事件等不良后果～责任自负。
**＊**＊＊＊*医院 2014年4月15日
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