临春医学工程２０１４年４月第２１卷第４期 ・・５０１・ 论著・ （护理研究） 常规护理查房和晨问床边护理查房效果的对比分析 林雪 （广东省电白县沙琅中心卫生院护理部，广东茂名５２５４３２） 【摘要】 目的对比分析常规护理查房和晨间床边护理查房的效果，以供参考。方法我院自２０１２年５月起实施晨间床边护 理查房。以实施晨间床边护理查房前一年内住院患者１７８例为对照组，以实施晨间床边护理查房后一年内住院患者１９２例为观察 组，对比两组医护满意率、护患满意率的差异性。结果对比两组医护满意率发现，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意 义（ ＜０．０５）。对比两组护患满意率发现，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。结论晨间床边护理查房有 助于医生和护理人员之间的沟通协作，增进患者和护理人员的理解和体谅，对各项护理工作的顺利开展有益。 【关键词】 常规护理查房；晨间床边护理查房；护理效果 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９４．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１４．０４．０５０１ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｗａｒｄ Ｒｏｕｎｄ ａｎｄ Ｍｏｒｎｉｎｇ Ｂｅｄｓｉｄｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｗａｒｄ Ｒｏｕｎｄ ＬＩＮＸｕｅ （Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｓｈａｌａｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄｉａｎｂａｉ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｍａｏｍｉｎｇ ５２５４３２，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｏｕｎｄｓ ａｎｄ ｍｏｍｉｎｇ ｂｅｄｓｉｄｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｏｕｎｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｍｏｍｉｎｇ ｂｅｄｓｉｄｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｏｕｎｄ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ Ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｉｎｃｅ Ｍａｙ ２０１２．１７８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｏｎｅ ｙｅａｒ ａｈｅａｄ ｏｆｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇ ｍｏｒｎｉｎｇ ｂｅｄｓｉｄｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｏｕｎｄｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．１ ９２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｏｎｅ ｙｅａｒ ａＲｅｒ ｍｏｒｎｉｎｇ ｂｅｄｓｉｄｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｏｕｎｄｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｉｒ ｄｏｃｔｏｒ－ｎｕｒｓｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａｎｄ ｎｕｒｓｅ・ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｄｏｃｔｏｒ—ｎｕｒｓｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｈｅ ｏｂｓｅｒｔｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｈａｎ ｔｔｈａｔ ｏｆｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ，ｗｉｇｈｔ ｓｔａｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（尸＜０．０５）．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｈｅｔ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｅｔ ｗｏ ｔｒｏｕｐｓ，ｇ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅ－ｐａｔｉｅｎｔ ｓｔｉａｓ￣ｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｈｅｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ ｇｗａｓ ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｈｅｒｇ ｈａｎ ｔｈａｔｔ ｏｆ ｈｅ ｔｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ，ｗｉｇｈ ｔｓｔａｔｉｃａｌ ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｃｅ ｆ尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｍｏｒｎｉｎｇ ｂｅｄｓｉｄｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｏｕｎｄ ｈｅｌｐｓ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｏｃｔｏｒｓ ｎｄ ａｎｕｒｓｅｓ，ａｎｄ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｕｎｄｅｒｓｔｎｄｉａｎｇ ａｎｄ ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔａｆｆ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ ｆｏｒ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔａｆ ｔｏ ｐｅｒｆｏｒｍｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋ ｓｍｏｏｔｈｌｙ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｎｇ ｉｒｏｕｎｄｓ；Ｍｏｒｎｉｎｇ ｂｅｄｓｉｄｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｏｕｎｄ；Ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ 护理查房是提高护理工作质量的关键环节。也是提升护理 女性患者９８例。所有研究对象均排除精神异常、智力低下、 人员业务素质的重要措施。传统的常规护理查房是由主查人讲 严重听力和语言障碍、文盲、住院期间死亡、其他原因不能配 解疾病的发病机理、临床表现、护理要点等，属于回顾性护理 合本研究者。对比两组患者的一般资料，具有良好的可比性。 查房，存在着只见疾病不见患者、重知识传播轻能力培养、缺 １．２护理查房方法对照组患者实施常规护理查房，由护理部、 少互动交流等缺陷。近年来随着以患者为中心的护理理念的转 病区共同组织，由主查人对护理工作存在的问题、护理计划制 变，晨间床边护理查房在临床工作中的应用越来越广泛，弥补 订、护理措施落实等方面进行汇报，参加查房人员发言少，无 了常规护理查房存在的缺陷…。我院自２０１２年５月起实施晨 互动交流和讨论。 间床边护理查房．现将护理体会报告如下： 观察组患者实施晨问床边护理查房，在晨间基础护理工作 完成后由护士长带领护士组长、责任护士、护理员共同参与， 留１～２名护理人员在护理站处理药物配制等日常工作。每日 １资料和方法 ｎ。首先做好质 １．１一般资料我院自２０１２年５月起实施晨问床边护理查房， 晨间床边护理查房１次．整个过程不少于３０ ｍｉ以实施晨间床边护理查房前一年内住院患者１７８例为对照组， 量控制．检查各项核心制度的落实情况，将危重症、突发病 其中男性患者８５例，女性患者９３例。以实施晨间床边护理查 情、罕见病例、新人院病例等作为查房的重点对象Ｅ２］。护士长 房后一年内住院患者１９２例为观察组，其中男性患者９４例， 于前一日下班前向患者了解前一日护理工作存在的问题，有针 对性地予以解决。了解重点患者的重点问题，做到心中有数。 收稿日期：２０１３—１１－０５ 修回日期：２０１３—１２—２７ 晨间床边护理查房由该名患者的主管责任护士和夜班护士汇报 患者当前的病情、辅助检查结果、已采用的护理措施、护理工 作中存在的问题等。汇报结束由护理组长进行必要的补充。护 作者简介：林雪（１９７７一），女，广东茂名人，专科学历，护理部主 任，从事护理行政管理工作。 ・５０２・ 临森医学工农２０１４年４月第２１卷第４期 士长根据患者存在的护理问题进行提问，参与晨间护理查房的 临床需要：同时也培养了护理人员评判性思维能力，南被动学 人员进行讨论，并给出建议，同时也可提出问题，陈述自己的 习向主动学习转变．将理论知识和临床实践有机结合，提高发 观点和意见［３］。最后由护士长进行评价和总结，对患者存在的 现问题、解决问题的能力，将以患者为中心的护理理念落到实 护理问题进行现场示范、指导，并对查房情况进行总结和考 处［６－７１。 核，就责任护士汇报是否流畅、对所管理的患者病情是否熟 在此次临床研究中．我院对观察组患者采用了晨间床边护 悉、出现问题后的应急处理能力等进行评分，成绩与奖金挂 理查房。在护理服务满意度的比较上。其明显高于采取常规护 钩。针对存在的问题，督促责任护士积极落实护理措施，及时 理干预的对照组患者。由此可见，晨间床边护理查房能够有效 完成护理病历的书写Ｉ４１。每位患者出院前进行问卷调查，向该 提高患者的护理满意度。这是因为晨间床边护理查房的落实， 名患者的管床医生进行医护满意度调查，向患者本人进行护患 能够使护理人员尽早地发现患者的病情情况，并对患者的相关 满意度调查［５７。 问题进行及时解决，从而使患者的需求得到满足，更好地改善 １．３观察指标对两组别的医护满意度以及护患满意度进行观 了医患之间的关系，提高了患者的满意度。 察和比较，满意度情况主要以咨询患者的方式进行记录。 １．４数据处理本研究中所有数据均采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件 处理，计数资料以率（％）表示，组间比较采用卡方检验。Ｐ＜ ０．０５者认为具有统计学差异。 ２结果 ２．１医护满意率比较对比两组医护满意率发现，观察组明显 高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜ｏ．ｏｓ）。具体数据详见表１。 表１两组医护满意率比较［ｎ（％）］ 注：与对照组比较， ＜０．０５ ２．２护患满意率对比两组护患满意率发现，观察组明显高于 对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。具体数据详见表２。 表２两组护患满意率比较［ｎ（％）］ 注：与对照组比较， ＜Ｏ．０５ ３讨论 随着国家经济的发展以及科学技术的提高，医学工作也开 始得到了推动，这也让护理工作不断发生变革，护理查房开始 得到应用。而晨间护理查房则是以护理查房为基础。并对病床 以及人员进行安排。从而使护理工作更好地开展，有利于护理 措施的及时和到位。 晨问护理查房是一种新型的护理查房模式，有利于提高护 理质量．通过层级控制减少护理缺陷与差错事故的发生。通过 每日晨间床边护理查房，由责任护士汇报、护理组长补充、参 与人员讨论、护士长总结的形式，对存在的护理问题及时反 馈、整改，保证各项基础护理和专科护理措施的落实，促进护 理工作质量持续改进。各级护理人员共同到床边查看患者，与 其进行沟通交流，不仅有助于掌握病情，也使护理服务更加贴 近患者．使其感受到被重视，从而增强其对护理人员的信任 感。通过讨论可促使护理人员不断提高自身业务水平，以满足 晨间床边护理查房的落实．有效提高了基础护理工作的完 成率［８ ３ 这是因为晨间床边护理查房本身是以基础护理作为前 提的．包括了对患者病室的卫生清洁以及生活护理。并且，基 础护理在得到落实的同时，对患者的病情进行密切观察，从而 掌握患者的病情，提高护理工作的质量。 晨问床边护理查房工作是以责任、层级、连续、安全以及 均衡作为护理原则的，晨间床边护理查房工作的落实，能够让 护士的分层级管理以及推行包干责任制得到进一步的深化，从 而使护理工作的质量得到提高［９－１ｏ１。 我院在实施晨间床边护理查房后医护满意率和护患满意率 均较之前常规护理查房时得到明显提高，说明在晨间床边护理 查房工作模式下，护理工作质量得到了大幅度的提升。 本研究结果表明：晨间床边护理查房有助于医生和护理人 员之间的沟通协作，增进患者和护理人员的理解和体谅，对各 项护理工作的顺利开展有益。 参考文献 『１１ 何金云，王海英，费迎春．晨问护理查房在护理质量管理中的作用 ［Ｊ］．全科护理，２００９，７（７）：１７５６－１７５７． ［２】 贾兰玲．规范晨间护理查房提升优质护理服务［Ｊ］．实用医技杂志， ２０１ １，１８（４）：３９３－３９４． 【３】 郑索芳，王敏丽，林爱芳．院科联合晨间护理查房的效果评价及体 会【Ｊ】．护理与康复，２０１ｌ，ｌ０（３）：２５６－２５８． 【４】 陈璐，陈湘玉，沈小芳．晨间床边护理查房模式在神经内科的应用 明．护理学杂志，２０１１，２６（１９）：４８—４９． ［５］ 李晓燕，祁艳玲，刘转丽，等．规范晨问护理查房在心内科的应用 ｆＪ］．中国医药科学，２０１１，１（２２）：１３８，１４４． ［６】 王清，沈小芳．两种不同护理查房模式效果比较［Ｊ］．齐鲁护理杂 志，２０１２，１８（１０）：１０９—１ １０． ［７］ 何玉波．三级护理查房模式对外科护理ｌ丁作的效果评价及满意度 的影响【ＪＩ．中国高等医学教，２０１０，１（６）：１３４—１３５． 【８】 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