危重患者护理理论和技术的培训记录e

危重患者护理理论和技术的培训记录

培训时间： 培训地点：

主讲人： 培训对象：

培训主题：危重患者护理理论和技术的培训

培训内容：

一、 危重病人根底护理常规

⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院〔科〕宣教。

⒉ 及时评估：

包括根本情况、主要病症、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3. 急救护理措施：快速建立静脉通道〔视病情及药物性质调整滴速〕，吸氧〔视病情调整用氧流量〕，心电监护，留置导尿，保暖，做好各 种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等

⒋ 卧位与平安

⑴根据病情采取适宜体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内

分泌物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人平安。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

⒌ 严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

⒍ 遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

⒎ 保持各种管道通畅，妥善固定，平安放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

⒏ 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

⒐ 视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的根本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

⒑ 根底护理

⑴做好三短九洁、五到床头〔三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头〕。

⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。