・工作探讨・ 中国医药导报２０１７年１月第ｌ４卷第３期 广州市非急救转运服务现状分析与对策 许丰 王丽芝ｚ 黄煜民。 陈秀彦－ 张泽浩 赖 欣 刘晓辉 李文源 １．南方医科大学南方医院院办，广东广州５１０５１５；２．南方医科大学卫生管理学院，广东广州５１０５１５； ５１００６０； ３．中山大学孙逸仙纪念医院急诊科，广东广』 Ｉ＇１ ５１０１２０；４．广州市急救医疗指挥中心，广东广州５．广州安捷急救转运站，广东广州 ５１０４４０ 【摘要】当前我国医疗转运体系尚未覆盖非急救转运领域，非急救转运服务功能缺失，但与此相对的是，随着我国 国民经济的发展．人口老龄化的加快，以及新医改的推进，非急救转运服务需求日益增多，供需矛盾逐渐显现。非 急救转运作为原有医疗转运体系的补充，发展前景广阔，但目前非急救转运市场混乱无序且缺乏有效监管，亟需 探索出一套行之有效的管理模式。在探索过程中，部分城市向国外引入的院前急救分类救护系统并不完全适用 本地情况，而社会化运营的非急救转运公司在发展过程中同样遇到了各种难题。本文通过调查分析广州市非急 救转运服务现状．结合国内外经验及当下面临的困境，探索构建非急救转运体系的对策，以期推动非急救转运产 业的发展，增加服务供给，更好地满足老百姓日益增多的出院、转院等非急救转运需求。 【关键词】非急救转运；救护车：呼车系统；移动医疗 【中图分类号】Ｒ１９７ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１７）０１（ｃ）一０１８Ｏ—Ｏ４ Ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｓｅｒｖｉｃｅ ｉｎ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ＸＵ Ｆｅｎｇ ＷＡＮＧ Ｌｉｚｈｉ２ ＨＵＡＮＧ Ｙｕｍｉｎ３ ＣＨＥＮＸｉｕｙａｎ ＺＨＡＮＺｅｈａｏｉ ＬＡｌ Ｘｉｎ４ ＬＩＵＸｉａｏｈｕｉ５ ＬＩ Ｗｅｎｙｕａｎｉ １．Ｏｆｉｃｅ ｏｆ ｔｆｈｅ Ｄｉｒｅｃｔｏｒ，Ｎａｎｆａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０５１５， Ｃｈｉｎａ；２．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０５１５，Ｃｈｉｎａ； ３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ，Ｓｕｎ Ｙａｔ—ｓｅｎ Ｍｅｍｏｒｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｎ Ｙａｔ—ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｎａｎｇｚｈｏｕ ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ；４．Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｍｍａｎｄ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１００６０，Ｃｈｉｎａ； ５．Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ａｎｊｉｅ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｔｒａｎｓｆｅｒ Ｓｔａｔｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５ １０４４０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅ ｎｏｎ—ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｓｅｒｖｉｃｅ ｈａｓ ｎｏｔ ｂｅｅｎ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎｔｏ ｏｕｒ ｃｏｕｎｔｒｙ Ｓ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｓｙｓｔｅｍ，ｗｈｉｃｈ ｍｅａｎｓ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｓｅｒｖｉｃｅ ｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ．Ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒａｒｙ，ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅ． ｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｎａｔｉｏｎａｌ ｅｃｏｎｏｍｙ，ｔｈｅ ａｃｃｅｌｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｇｉｎｇ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ａｄｖａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｗ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｒｅｆｏｒｍ， ｔｈｅ ｎｏｎ——ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｓｅｒｖｉｃｅ ｉｓ ｉｎ ｇｒｅａｔ ｄｅｍａｎｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒａｄｉｃｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｕｐｐｌｙ ａｎｄ ｄｅｍａｎｄ ｈａｓ ｇｒａｄｕａｌ— ｌｙ ｅｍｅｒｇｅｄ．Ａｓ ａ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｓｙｓｔｅｍ，ｔｈｅ ＨＯＤ—ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｓｅｒｖｉｃｅ ｈａｓ ｂｒｏａｄ ｐｒｏｓｐｅｃｔｓ．Ｂｕｔ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｎｏｎ—ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｍａｒｋｅｔ ｉｓ ｔｏｏ ｄｉｓｏｒｄｅｒｅｄ ａｎｄ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｓｕｐｅｒｖｉｓｅｄ ｔｏ ｋｅｅｐ ａ ｒｅｇｕｌａｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔ ｉｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ａｎｄ ｉｍｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ａ ｓｅｔ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ．Ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏ— ｃｅｓｓ ｏｆ ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ，ｓｏｍｅ ｃｉｔｉｅｓ ｈａｖｅ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｔｈｅ ｒｅｓｃｕｅ ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍｓ ｆｒｏｍ ｆｏｒｅｉｇｎ ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ，ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｙｐｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｓｙｓｔｅｍ ｃａｎｎｏｔ ｂｅ ｆｕｌｌｙ ｉｎ— ｔｅｇｒａｔｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｌｏｃａ１ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ．Ｉｎ ｔｈｅ ｍｅａｎ ｔｉｍｅ．ｓｏｍｅ ｓｏｃｉａｌｉｚｅｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌ ｃｏｍｐａｎｉｅｓ ｈａｖｅ ｅｎｃｏｕｎｔｅｒｅｄ ｖａｒｉｏｕｓ ｂｏｔ— ｔｌｅｎｅｃｋｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｎｏｎ－ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｍ ｔ ｓｅｌｗｉｃｅ ｉｎ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ａｎｄ １ｅｓｓｏｎｓ。ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｅｘｐｌｏｒｅｓ ｔｈｅ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｏｎ—ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｓｙｓｔｅｍ，ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｎｏｎ－ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｉｎｄｕｓｔｒｙ， ｏｆｆｅｒ ｍｏｒｅ ｓｅｒｖｉｃｅｓ，ａｎｄ ｍｅｅｔ ｐｕｂｌｉｃ Ｓ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｄｅｍａｎｄｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｓ ａｎｄ ｒｅｆｅｒｒａｌｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｎｏｎ－ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ；Ａｍｂｕｌａｎｃｅ；Ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｓｅｒｖｉｃｅ ｒｅｑｕｅｓｔ ｓｙｓｔｅｍ；Ｍｏｂｉｌｅ ｍｅｄｉｃａｌ 【基金项目】广东省信息产业发展专项物联网应用扶持项目 （粤经信信息函［２０１４１９７５号）。 【作者简介】许丰（１９９０一），男，硕士；研究方向：卫生事业管理。 《院前医疗急救管理办法》规定，急救中心（站）和 急救网络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服 务ｌ】ｌ。随着人民生活水平的提高，人１３老龄化的加快， 【通讯作者】李文源（１９６３一），男，博士，副教授，主任医师，南 以及分级诊疗、双向转诊的推进，传统医疗转运体系 无法满足Ｅｌ益多元化的医疗转运需求。由于非院前急 方医科大学南方医院院长；研究方向：健康管理、医院管理。 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．３ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１７ 中国医药导报２０１７年１月第１４卷第３期 ・工作探讨・ 救医疗用车所引发的“黑救护车”乱象已经成为社会 遍存在；由于现行医保政策的限制，很多外地患者在 广泛关注的焦点［２］。构建规范、安全、便捷的非急救转 工作地住院却无法享受医保，需要返乡就医，非急 运体系对满足人民的医疗转运需求和完善我国的医 救服务诉求越来越多【８】。另一方面，上转疑难重症 疗转运体系具有重要意义。 患者，可为医疗发达地区医院拓展病源：下转康复期 １非急救转运服务现状 １．１非急救转运服务功能缺失 患者，可提高下级医院病床使用率和上级医院病床周 转率，无论对医院还是患者，非急救转运都具有重要 广州某专职负责非急救转运的医疗机构（以下简 广州市的医疗转运任务主要由广州市急救医疗 意义。 指挥中心（以下简称“广州１２０”）负责，主要承担急危 重症和灾害事故患者的现场急救和监护转运、重大活 称“Ａ机构”），２０１５年共配备救护车ｌ０辆，全年转运 动的医疗保障等院前医疗急救任务，具有公益和基础 达２８７０车次，转运量与一家普通三甲医院相当；平均 保障性质，享有政府价格补贴，收费较低，不提供非急 救转运服务，也不提供跨省市服务。广州１２０救护车 全部为“梅赛德斯一奔驰”品牌．车载设备均以急救标 准配置。车辆使用和养护成本高：按照目前医疗机构 管理条例规定．院前急救救护车必须配备具有执业医 师资质的急救医生【３］，人力成本高。 与此相对．一方面是大量非急救转运业务占据急 救转运资源造成资源浪费。一方面是有非急救转运需 求时无车可用。当患者需要转运到医疗较发达地区作 进一步治疗时，大医院往往缺乏足够的人力物力到下 级医院去接送患者，而小医院往往也没有足够的转运 条件，如不具备可以外派的医护人员、救护车、医疗设 备等。 目前广州市仅有两家合法开展非１２０急救转运 业务的医疗机构 。本文使用方便抽样法，从广州 ３家三甲医院抽取３００例患者或家属进行问卷调查． 调查结果显示．７３％受访者表示完全不知道或不太清 楚如何辨识正规救护车：９１％市民没听说过非急救转 运服务。正规化的非急救转运服务尚未普及，当患者 有用车需求时，难以准确判别将要使用的非急救转运 服务是否正规、合法，甚至不知道有正规的非急救转 运服务可以选择，因而“黑救护车”得以长期占据非急 救转运市场。 １．２非急救转运服务需求多元 我国２０１０年第六次人口普查数据公报显示，我 国６５岁及以上人口占比８．８７％。同２０００年第五次 全国人口普查相比，比重上升１．９１％【６＿”，老龄化进 程逐步加快，老龄人口医疗转运需求有所增加。由于 新医改提出了分级诊疗、双向转诊的要求．相应地 符合新医改举措的医疗转运需求也逐渐增多。此外。 我国传统文化中素有“落叶归根”的思想．放弃治疗 出院或终末状态的患者多有在家里离世愿望，需要 救护车护送回家；随着经济的发展和生活水平的提 高，人民对医疗水平的要求也是越来越高，但医疗水 平区域发展不平衡的问题依旧突出，跨省市转院普 转运距离为１３４．０ ｋｍ，远大于“广州１２０”４ ｋｍ左右的 平均转运半径嘲；其中，跨省市长途转运１３２９车次，占 总转运量的４６．３％，见表１。康复出院和放弃治疗回家 两类转运合计９７９车次，占总转运量的３４．１％．见表 ２。其中，跨省市长途转运和以康复出院和放弃治疗回 家为目的的非急救转运需求，１２０指挥中心和医院自 有救护车都难以满足。 壅 垒 塑兰 ！曼兰斐鱼墼垫堡矍墨里！堡堑垩堇旦坌 服务类型 平均转运距离（ｋｍ）服务量（车次） 占比（％） 表２ Ａ机构２０１５年非急救转运服务量（按转运目的分类） １．３非急救转运服务市场广阔 将救护车现场服务大致分为需现场抢救和不 需现场抢救两类。对广州市３家大型三甲医院急诊科 ２０１５年救护车出车量进行统计发现，其中不需现场急 救的出车车次占比高达６３．６％，见表３ ２０１０年上海 市医疗急救中心调研结果显示，如果将急救业务粗分 为现场急救、康复和转院，非现场急救业务占３０％左 右【１ｏ１。南京市急救中心公布数据显示，２０１５年急救出 车约１２万次，其中，感冒、拉肚子以及转院等“不急” 的出车，达到６万余次，占总出车数近６０％；因有限资 源被侵占，每年呼救患者中有约１０％的危重病患无法 在第一时间等来救护车ｒｌ】】。急救资源被非急救需求挤 占严重，非急救用车需求量大。实施医疗转运分级救 护具备现实基础。 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ Ｖｏｌ。１４ Ｎｏ．３ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ ７ ・工作探讨・ 表３广州市３家三甲医院２０１５年急救转运服务量 （按是否实施现场抢救分类） 中国医药导报２０１７年１月第１４卷第３期 机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的 办医体Ｓｉｌｔ １。实现急救业务与非急救业务相分离，将 非急救转运业务分流给社会『８］。区别于１２０急救系统． 借助社会力量。建立规模化、由市场调节供需关系和 服务价格的非急救转运体系，方有望解决１２０救护车 难以承担非急救转运的问题。 ２非急救转运服务管理困境 在１２０急救服务专线的基础上，增设非急救服务 目前世界上有两大主要院前急救体系形式，简称 专线。急救服务仍由广州１２０提供，其响应速度快，设 美英模式和法德模式［１２－１４１。欧美２０多个国家已实行分 备齐全．医护要求标准高，按物价局标准收费，价格较 类救护。美国于２０世纪８０年代开始应用医疗优先分 低，主要负责市内院前急救任务：非急救服务由社会 级调度系统（ＭＰＤＳ）［１５－１６１，当时仅有不到０．３％的个案 提供，响应速度慢，设备简单，医护要求标准低，由市 低估了紧急情况，没有患者因低估病情而受到伤害 】。 院前急救分类救护系统在我国尚处于起步阶段， 从２０１３年起，我国部分城市开始探索分类救治模式 。 场定价，收费较高．可承担跨省市转运任务。市民可根 据需要自主选择不同的服务。为防止急救资源被滥 用，借鉴新加坡的做法，对于１２０急救用车，如果非紧 目前国内已有苏州市、无锡市、云南省急救中心开始 急情况的患者使用了急救服务，则需按市场价格收取 使用ＭＰＤＳ．但是问题不少：云南省急救中心应用ＭＰＤＳ 较高费用。以减少急救资源被随意挤占；是否为紧急 半年后，不少市民因调度员使用ＭＰＤＳ询问时间较以 往明显延长而感到不满，此现象在无锡市也有出现； 情况，由接诊医师判定。对于住院患者，由主管医生评 估病隋，判断其是否适合非急救转运。 接到求救电话后，若调度员根据ＭＰＤＳ评估结果做出 ３．２构建智能化非急救呼车ａｐｐ 不派车的决定，在我国是没有法律依据的，所以只能 利用Ｅｔ趋成熟的移动互联网技术，结合市面上日 按照急救需求安排救护车：由于尚未建立分层急救资 益普及的网约车ａｐｐ及医疗ａｐｐ，整合成符合医疗实 源体系，目前的应用停留在分级受理阶段．并未进入 际．安全性、私密性更高的非急救用车管理平台，即“非 分级调度阶段＿ｌ８１。 急救呼车ａｐｐ”，ａｐｐ对接居民健康档案或医院电子病 ２０１４年至今广州已有两家医疗机构分别获得广 历系统，以提高申请用车时病情录入的准确性和便捷 东省卫计委和广州市卫计委的批准合法开展非１２０急 性。市民可通过ａｐｐ提交用车申请，呼车将变得更加 救转运业务，但客户来源仍靠派发小广告或医院职工 准确、便捷、安全。非急救呼车ａｐｐ作为统一管理的公 推荐等传统手段，存在经营规模小、经济效益差、响应 开平台，可以有效帮助患方乃至医护人员准确判别这 速度慢、推广力度低、社会辨识弱、区域垄断强、监管 些转运机构的资质，患方还能通过这一平台，查阅这 手段缺等问题。另外，呼车叫车需要反复的电话沟通， 些机构过往的服务评价情况，自主选择优质的服务。 便捷性差且信息交流易出现纰漏．还存在价格透明度 ３．３加大非急救转运业务向社会资本开放的力度 不足、缺乏公开的服务评价制度等诸多问题。另外，人 鼓励社会力量参与非急救转运服务供给，政府负 力资源紧缺是非急救转运机构运营的一大难题，上述 责核准从业资质．为符合条件的机构颁发医疗机构执 Ａ机构２０１５年离职率高达３７．５％：由于专职从事非急 业许可证，明确其非急救转运业务范围，将其纳入非 救转运的医护人员服务的对象主要是非急危重症患 急救呼车ａｐｐ转运机构名录，接受卫生管理部门监督 者或者是经过医院诊治、病情稳定或已有明确诊断和 和技术指导。批准足够数量的机构参与非急救转运服 医嘱的患者．工作过程缺乏学习和锻炼价值，提升空 务，让市场充分竞争，以便形成规模经济，降低单位成 间有限，缺乏成就感，导致优秀人才招不来，年轻人 本。提高响应速度。 员留不住。 ３．４制订非急救转运分级出车标准 ３对策与建议 ３．１分离急救与非急救业务 目前广州１２０救护车人员的配备标准是一名 考虑到我国现阶段人口教育程度和文化素质相 ３年以上临床经验的执业医师、一名２年以上临床经 验的执业护士、两名担架员和一名司机。但非急救转 运并不需要这么高的配备标准，应该引人急救执业 对发达国家偏低，配套制度、法律法规不健全等国情， 暂不宜直接引入欧美分类救护模式。在新医改中，政 助理医师和医疗救护员参与非急救转运服务 ｇ１．并制 府鼓励社会资本发展医疗卫生事业，方案提出建立政 订非急救转运分级出车标准，根据患者病情和意愿． 府主导的多元卫生投入机制，积极促进非公医疗卫生 安排适宜的医护人员出诊，配备不同标准的仪器设 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．３ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１７ 中国医药导报２０１７年１月第ｌ４卷第３期 ・工作探讨・ 备，以提高资源使用效率。 ３．５提高非急救转运从业人员职业认同感 ［１０］陆峰，李明华，吴德根，等．国外院前急救分类救护系统 现状及其在我国的应用展望【Ｊ１．中国卫生资源，２０１３， １６（１）：７４－７６． 加强对非急救医护人员的培训力度。定期安排其 到各级医院学习进修，畅通晋升渠道，吸引更多年轻 【１ １］顾小萍．１２０今后不再担负非急救任务［ 南京日报， ２０１６—０３—０２（Ａ６版）． ［１２】Ａ１－Ｓｈａｑｓｉ Ｓ．Ｍｏｄｅｌｓ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｅｒｖｉｃｅ（ＥＭＳ）Ｓｙｓｔｅｍｓ…．Ｏｍａｎ Ｍｅｄ Ｊ，２０１０，２５（４）： ３２０－３２３． 医护人员投身非急救转运事业。逐步建立独立的医疗 救护员职称晋升考评体系，将医疗救护员这一卫生行 业的新职业引入到非急救转运体系中来 １。 ３．６做好非急救转运服务宣传工作 【１３］邓跃林．英国的院前急救模式与现状［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ ＷＷＷ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ＫＣＭＳ／ｄｅｔａｉｌ／ｄｅｔａｉｌ．ａｓｐｘ？ＦｉｌｅＮａｍｅ＝ＺＧＺＰ ２００６１ １００１００６＆ＤｂＮａｍｅ：ＣＰＦＤ２００７．２００７—０６一ｌ３． 新业务的顺利开展离不开人民的支持，前述调查 发现非急救转运服务在市民中的知晓率非常低，提示 我们要做好非急救转运服务的宣传工作，通过社区宣 教、电视、报纸、网络媒体等多种途径，让更多市民知 晓、认可并主动使用非急救转运服务。 【参考文献】 【１】国家卫生和计划生育委员会．院前医疗急救管理办法［Ｊ］． 中国乡村医药，２０１４（２）：８５—８６． 【２］武秀昆．有关非院前急救医疗用车问题【Ｊ］．中国急救医 学，２０１４，３４（７）：６７２，插１． 【３］赵华强，解炯．上海市院外急救分类救护模式探讨［Ｊ１．中 国急救复苏与灾害医学杂志，２０１１，６（５）：３９６—３９８，４０１． 【４】叶智辉．广东民航医疗快线有限公司正式挂牌【Ｊ】．空运 商务，２０１６（１）：９． ［５］广州市卫生和计划生育委员会．广州市卫生局登记发证 的医疗机构基本信息一览表［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｚｍｅｄ． ｇｏｖ．ｅｎ／ｒｈｉｎｇｚｍｅｄ／／ｂｍｄｔ／ｙｚｇｌ／ｔｚｇｇ／４７９３．ｈｔｍ１．２０１４—０２—１ １． ＿ｆ６】中华人民共和国国家统计局．中国２０００年人口普查数据 『ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｔａｔｓ．ｇｏｖ．ｅｎｈｊｓｊ／ｐｃｓｊ／ｒｋｐｅ／５ｒｐ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍ． ２００２—０６—３０． 【７】中华人民共和国国家统计局．中国２０１０年人口普查资料 【ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｔａｔｓ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｌｊｓｊ／ｐｅｓｊ／ｒｋｐｃ／６ｒｐ／ｉｎｄｅｘｃｈ． ｈｔｍ。２０１２—０６－３０． ｆ８】陆峰，张悦，李明华，等．上海市院前分类救护实施方案 初探ｆＪ１．中国医院，２０１３（６）：６９—７０． 【９１广州市急救医疗指挥中心冲心介绍［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｇｕａｎｇ— ｚｈｏｕ．ｅｍｓｓ．ｃｎ／ｐａｇｅｓ／ｓｈｏｗ？ｉｄ＝１．２０１６—０４—１５． ［１４】ＶａｎＲｏｏｙｅｎ ＭＪ，Ｔｈｏｍａｓ ＴＬ，Ｃｌｅｍ ＫＪ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｅｍ— ｅｒｇｅｎｃｙ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅｓ：ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ｐｒｅｈ— ｏｓｐｉｔａｌ ｓｙｓｔｅｍｓ ａｂｒｏａｄ［Ｊ］．Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ， １９９９，１７（４）：６９１—６９６． 【１５】Ｃｌａｗｓｏｎ ＪＬ Ｒｕｎｎｉｎｇ”ｈｏｔ”ａｎｄ ｔｈｅ ｃａｓｅ ｏｆ Ｓｈａｒｏｎ Ｒｏｓｅ叨． ＪＥＭＳ，１９９１，１６（７）：１ １—１３． 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