体外冲击波碎石配合排石汤治疗肾结石100例观察

实用中医药杂志　２００６年１０月　第２２卷１Ｏ期（总第１６５期）　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２００６　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．１０　泄，减少其重吸收是治疗母乳性黄疸的有效措施之一。以　往认为母乳性黄疸预后良好，不需特殊处理。近年来发　现，脑干听觉通道对胆红素毒性作用特别敏感。新生儿血　清胆红素在较低水平时即可引起听力及神经通道功能损　害，当血清胆红素＞２０４ｐｚｎｏｌ／Ｌ时，即可有听力异常的可能　泌增加，增进食欲，从而使喂哺次数增加。乌药对消化道平　滑肌有双重作用，又能增加消化腺的分泌。所以四磨汤能　促进胃肠蠕动，加速胃肠排空，全面调理消化机能。　治疗组用药后患儿进奶量增加，大便次数稍增加，未　见脱水等不良反应。所以思密达、妈咪爱、四磨汤口服液　治疗母乳性黄疸安全有效，且不降低母乳喂养率。　［参考文献］　［１］陈苓，樊启红．晚发性母乳性黄疸血清胆红素和胆汁酸　的变化［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２００２，１７（３）：６０４．　［２］周丛乐．高胆红素血症对新生儿听力损害及脑干听觉　诱发电位检查［Ｊ］．中国实用儿科杂志，１９９９，１４（２）：　８２．　性，总异常率为６５％　，且脑电图也有不同程度改变，提示　高胆红素血症对新生儿大脑皮层有毒性作用　。　思密达是由双四面体氧化硅单八面氧化铝组成的多　层结构，能覆盖消化道粘膜表面，减少胆红素的吸收，减少　肠一肝循环，降低血清胆红素。妈咪爱为含活屎肠球菌，　枯草杆菌，多种维生素及锌、钙的制剂。屎肠球菌主要分布　于小肠，其代谢产物乳酸、醋酸等使肠道ｐＨ降低，导致Ｂ—　ＧＤ活性降低，从而减少胆红素的肠一肝循环，降低血清胆　红素。四磨汤由木香、乌药、枳壳、槟榔组成。其中枳壳能　增强小肠平滑肌紧张度和收缩功能。槟榔可引起唾液腺分　［３］李树青，王福民，徐爱晶，等．新生儿高胆红素血症的脑　电图变化及分析［Ｊ］．中国实用儿科杂志，２０００，１５（２）：　１０５．　体外冲击波碎石配合排石汤治疗肾结石１　００例观察　杨立新，唐桂良　（绍兴市人民医院，浙江绍兴３１２０００）　［中图分类号］Ｒ６９２．４　［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２００６）１０—６３３—０１　２００３—２００５年我们用体外冲击波碎石配合通淋排石　出，症状、体征消失，Ｂ超、ｘ线检查结石消失。有效：症状、　汤治疗肾结石１００例疗效较好，现报告如下。　１　临床资料　共２００例，随机分为治疗组和对照组各１００例。治疗　组男６２例、女３８例，年龄１７—８１岁、平均３９．５岁，病程２　月一１Ｏ年，结石０．５ｃｍ×０．４ｃｍ一３．１ｃｍ×１．６ｃｍ，多发性肾　体征明显减轻，Ｂ超、ｘ线检查结石变小或减少，大部分结　石排出或下移。无效：临床症状及体征无明显改善，Ｂ超、　ｘ线检查结石大小、位置未变。　４治疗结果　两组治疗结果表１、表２。　表１两组疗效比较例（％）　结石５８例、单发性肾结石４２例。对照组男５９例、女４１　例，年龄１６—７９岁、平均３８．９岁，病程１月一１１年，结石　０．６ｃｍ×（０．４ｃｍ一３．３ｃｍ）×１．５ｃｍ，多发性肾结石５５例、　单发性肾结石４５例。两组性别、年龄、病程等无显著性差　异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　２治疗方法　组别　ｎ　１一ｌ５天　ｌ６—３０天　３ｌ一４５天４６—６０天　对照组用德国Ｄｏｍｉｅｒ　Ｃｏｍｐａｃｔ　Ｓ碎石机治疗，治疗能　级３—７级，冲击次数３００—４５００，平均治疗时间为３０ｒａｉｎ。　如需再次碎石，间隔时间为２周。碎石后常规给予止血、消　炎西药治疗。治疗组在与对照组治疗相同的基础上加用　注：与对照组比较，・Ｐ＜０．０ｌ。　５讨论　通淋排石汤治疗。药用金钱草、海金沙、鸡内金各３０ｇ，郁　金１５ｇ，金银花２０ｇ，石韦１５ｇ，冬葵子１５ｇ，瞿麦１５ｇ，滑石　３０ｇ，王不留行１２ｇ，牛膝１２ｇ，甘草１０ｇ。１日１剂，水煎分２　次服。　３疗效标准　体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）目前是治疗肾结石的主要手　段之一，但存在结石排净不易，排石时间过长，易形成“石　街”等缺点。碎石后用中药配合治疗，可以促进结石的排　出，减少“石街”的形成及结石的复发。通淋排石汤方中金　钱草、海金沙、石韦、瞿麦、冬葵子、滑石、甘草清热利尿、通　淋排石，金银花清热解毒，郁金、牛膝、王不留行活血化淤　止痛，鸡内金化坚消石。全方共奏清热利湿、通淋排石、化　淤止痛之效，故收效良好。在治疗同时，应鼓励患者多饮　水，多活动，以利结石排出。　・依据《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：结石排　［收稿日期］２０ｏ６—０４—２４　６３３・