您好，请配合填写此次调查问卷。谢谢！
（ ）1、 您一星期有多少零用钱？
A 10元 B 20元 C 30元 （ ）2、 您如何使用零用钱？
A 买零食吃 B买学习用品
C上网 D其他
（ ）3、 您的零用钱可以用多久？
A 1天 B 两三天 C 四五天（ ）4、 您会有计划地使用零用钱吗？
A 会 B不会
（ ）5、 您会把零用钱存起来吗？
A 会 B 不会
D 30元以上一个星期
D（ ）6、 您会像父母多要零用钱吗？
A 会 B 不会
（ ）7、 您会把零用钱存起来吗？
A 会 B 不会
8、如果你得到一大笔钱，你会怎么用？
9、你的零用钱用完了后会向他人借吗？怎么借？怎么还？
再次感谢您对我们工作的支持。
网络对中学生的影响问卷调查
您好，请配合填写此次调查问卷。谢谢！
（ ）1、 您经常上网吗？
A 经常 B 偶尔 C 从不
（ ）2、 您上网一般干什么？
A 玩游戏 B查资料 C聊天 D其他
（ ）3、 您每次上网上多长时间？
A 从不上网 B 1小时 C 2-3小时 D 3小时以上
（ ）4、 您一星期上多少次网？
A 从不上网 B 1-2次 C 每天 D 不确定
（ ）5、 您觉得人们为什么喜欢上网？
A 交朋友 B 无聊 C 学习 D 其他
（ ）6、 您觉得上网最大的危害是什么？
A 影响视力和身体健康 B 影响学习
C 影响与父母朋友的感情 D 其他
7、请列举出上网对中学生的利弊。
利：
弊：
再次感谢您对我们工作的支持。
青少年观看电视节目的兴趣调查的问卷调查
您好，请配合填写此次调查问卷。谢谢！
（ ）1、 您的年龄是？
A 10-12 B 13-15 C 16-18
（ ）2、 您喜欢看电视吗？
A 喜欢 B不喜欢
（ ）3、 您喜欢看什么电视节目？
A 综艺类 B 电影或电视剧
C 动画动漫 D新闻、纪录片
（ ）4、 您周末一天花多少时间看电视？
A 从不看 B 1-2小时 C 一看就是半天
D 除了吃饭睡觉上厕所都在看电视
（ ）5、 您觉得人们为什么看电视？
A 消磨时间 B 放松娱乐
C 增长知识 D 其它
（ ）6、 您觉得什么样的电视节目对你的学习生活有帮助？
A 综艺类 B 电影或电视剧
C 动画动漫 D新闻、纪录片
7、写出你所喜欢的一个电视节目，并说出喜欢的理由。
你喜欢的节目是：
你喜欢这个节目的原因是：
再次感谢您对我们工作的支持！
塑料袋的使用与回收利用情况调查的问卷
您好，请配合填写此次调查问卷。谢谢！
（ ）1、 您家平均每天使用多少塑料袋？
A 5个以内 B 6-10个 C 10个以上
（ ）2、 用完的塑料袋您和家人是怎么处理的？
A 直接扔掉 B 烧掉 C回收再利用
（ ）3、 购物时您会自备塑料袋吗？
A 会 B 不会
（ ）4、 塑料袋会造成环境污染吗？
A 会 B 不会
（ ）5、 如果建议您改用可循环使用的布袋、篮子等代替一次性塑料袋盛
装物品，您认为（ ）
A可以，积极改用 B无所谓 C不方便, 不卫生
（ ）6、 从现在开始，您能否要求自己，养成少用塑料袋的习惯？ A可以 B不可以 C尽量做
7、您对治理塑料袋污染有什么好的建议吗？
再次感谢您对我们工作的支持。
中学生视力情况调查问卷
您好，请配合填写此次调查问卷。谢谢！
（ ）1、 您的视力处在哪个范围？
A 0-0.5 B 0.6-1.0 C 1.1-1.5 D 1.6-2.0
（ ）2、 您父母亲有近视吗？
A 有 B 没有
（ ）3、 您认为近视会影响学习和生活吗？
A 会 B不会 C不清楚
（ ）4、 您认为造成近视的原因是什么？
A 看电视时间过长 B 玩电脑手机的时间过长
C 看书写字姿势不正确 D 其它
（ ）5、 您平时是如何保护视力的？
A 坚持做眼保健操 B 合理用眼
C 定期做视力检查 D 其它
（ ）6、 近半年来你觉得你的视力是变好了还是变差了？
A 变好了 B变差了
7、关于保护视力，您认为还应该采取哪些有效措施？
再次感谢您对我们工作的支持。
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