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车辆保险公司拒赔

2023-09-30 来源:华佗健康网

1.车辆发生事故保险公司不给理赔的,投保人可以申请仲裁或提起诉讼。根据规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

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汽车保险公司拒赔怎么办

一、汽车保险公司拒赔怎么办

1、汽车保险公司拒赔的处理方法如下:

(1)保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉;

(2)请求消费者权益保护组织调解,要求保护其合法权益的行为;

(3)提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判;

(4)请求人民依照法定程序进行审判,使被告人承担某种法律上的责任和义务。

2、法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条

在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通或者机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。

在道路上发生交通事故,未造身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜;不即行撤离现场的,应当迅速报告执勤的交通或者机关交通管理部门。

在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再进行协商处理。

二、出车祸后怎样理赔

1、及时报案,发生保险事故后应立即拨打122报警电话,并在24小时内及时拨打报案电话向保险公司报案;

2、协助查勘定损,保险公司接到报案后,会迅速派人进行现场查勘,确定损失大小,并出具查勘报告;

3、提交索赔单证;

4、赔款审核,保险公司根据车险合同条款、客户提交的索赔单证、查勘人员提供的查勘报告以及公司有关理赔规定,将作出是否赔偿以及赔偿多少的结论;

5、领取赔款,对属于保险责任的事故,保险公司应当根据理赔结论通知被保险人办理领款手续。

汽车保险拒赔的几个情形

哪些情况保险公司拒赔车险 常见8大不理赔情况分析。

随着基建逐步完善,路上的车辆也是越来越多。车辆一多,不可避免的就会发生很多车祸。所以不少车主在购买了交强险的情况下,还会去购买一些其他的商业车险。不过购买保险了也并不能保障可以高枕无忧了,因为没有达到理赔标准,保险公司也是可以不予理赔的。

哪些情况保险公司拒赔车险?

【1】因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除,保险公司缺乏针对精神损害的定损标准。

【2】修车期间的损失不赔,车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。

【3】自然磨损、锈蚀、轮胎单独损坏,或是地震、人工直接供油、高温烘烤造成的损失,保险公司拒赔。

【4】发动机进水后导致的发动机损坏,或是损失是由于操作不当造成的损失不赔。

【5】如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。

【6】遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用,致使损失扩大的部分,都不属于理赔范畴。

【7】自燃以及不明原因产生火灾,玻璃单独破碎或是把负全责的肇事人放跑了不赔。

【8】撞到自家人、自装设备损坏、两轮及轻便摩托车停放期间翻倒的损失,这些损失承保公司可以拒赔。

车险保险公司拒赔怎么办

保险公司拒赔不理赔,我们该怎么办

买保险的时候,业务员会告诉你:大病小病大灾小灾全都能保,只要出了问题就有保险公司来提供保障。现实情况却是,发生了保险事故,保险公司会以各种理由拒赔。以至于有人调侃说:保险公司有两样不赔,这也不赔那也不赔。

当我们作为保险消费者,发生了保险事故遭遇保险公司拒赔后,我们该怎么做,怎么样维护自己的合法权益呢?

首先,我们要先了解一下保险公司拒赔的几种常见情况

1、 保险事故不在保险保障范围之内。

目前市场上的保险种类有很多种,每一个险种所覆盖的风险种类也不尽相同,例如购买的是意外险,就不能理赔因自身疾病导致的医疗费用,再比如常见的理财型的年金险、分红险和万能险等就不能理赔被保险人所罹患的重大疾病。还有常见的重疾险一般都有一个90天到180天不等的等待期,如果在等待期内确诊重大疾病也不能获得理赔。

如果遭遇保险拒赔,先对照自己保单的保障内容和发生的保险事故,核实一下是否在保险的保障范围之内。

2、 未如实告知,导致保险拒赔

目前,大多数的保险拒赔案件都集中于未如实告知。寿险、重疾险和医疗险等保险在投保的时候都会有健康询问,这些询问问卷都是保险公司提供的制式表单,非专业的保险消费者往往会出现未认真阅读就填写或者由保险业务员代为填写健康问卷的情况,而发生保险事故后保险公司查出投保前有相关疾病未如实告知的情况就会做出拒赔的决定。

未如实告知导致的拒赔是保险拒赔的重灾区,情况一般也较为复杂。发生此种情况的,要具体的分析健康告知的范围和保险事故的性质之间关联性,未如实告知并不意味着保险公司就能够不承担保险责任。保险实务中,也存在很多保险公司滥用未如实告知惜赔少赔,最终被判决保险公司支付理赔款的情况。

3、 保险事故触发了保险免责条款,得不到理赔

例如酒驾、驾驶未通过检验检测的机动车等发生保险事故被保险公司拒赔的情况,此种情况要看保险公司在投保人投保时是否尽到了提示和明确说明等义务。如果有证据证明在保险合同缔结过程中,保险公司未尽到提示和明确说明义务的,发生保险事故的保险公司仍然应该承担赔偿责任

4、 保险理赔资料不齐全的

保险公司在收到理赔申请的时候,一般会要求提供相关理赔资料,如果理赔资料提供不完整的也会导致拒赔。此种情况一般在理赔资料补齐之后,保险公司会进行理赔。保险法规定,保险公司认为理赔资料不齐全的,应当及时一次性通知客户补充提供。不能多次反复要求客户提供资料。

以上是我们常见的集中保险拒赔的情况,针对不同的情况,我们要针对性的分析客观问题,并且在跟保险公司沟通和交涉过程中注意采集和留存各种证据,在遭到保险拒赔之后我们一般有以下几种方法来维护自己的合法权益:

1、 跟保险公司协商

保险拒赔之后并不意味着保险公司就是最终决定,积极的跟保险公司协商,提出自己的相关佐证或者新的观点,也有保险公司会同意理赔的情况。不过,没有相关的专业度和有说服力的证据观点支撑,自己协商的效果非常有限。

2、 当地监管部门或者保险行业协会投诉

保险监管部门对当地保险公司有监管的义务,保险公司的投诉率等指标也会影响监管部门对其考核。部分保险纠纷能在监管部门的督促下妥善解决。但是大多数的理赔纠纷一般还需要到进行诉讼。

3、 到提起诉讼

如果前边两步解决不了问题,就只能提起诉讼。诉讼往往需要时间成本和资金成本,但诉讼也是最能保证我们合法权益的方式。

以上三种方法都能解决常见的保险理赔纠纷。保险是一个涵盖了法律、医学、金融、财税等各种学科的复杂门类,保险合同又晦涩难懂,处理保险纠纷的时候我们对抗的是保险公司的专业的法务,对经办人员的专业性要求比较高。所以对一般的保险消费者来讲是非常难的。在保险维权的时候最好能找一个专业人士代为办理,往往能起到事半功倍的效果。

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