不知道大家有没有这样的经历
蹲下站起来的时候
膝盖关节会发出“咔啦咔啦”的弹响
膝盖伸直或弯曲都受阻，甚至疼痛
如果有此类现象
那有可能是关节中的纤维软骨
也就是半月板结构出现了问题
半月板是膝关节的重要组成部分
今天
西安中医脑病医院
疼痛康复科医生
带大家一起了解半月板
做好膝关节的保护
一、病因
半月板是位于膝关节内股骨髁和胫骨平台之间的半月形纤维软骨，内外侧各有一块，类似软骨衬垫，外侧半月板呈O型，内侧半月板呈C型。主要作用是稳定膝关节，分散压力，并在行走、跑步或跳跃等活动中起到减震器的作用。
半月板损伤一般有如下原因：
1.外伤：如体育活动中膝盖受到扭转力或冲击力时，可能造成半月板撕裂，常见于足球、篮球、滑雪等运动。
2.退行性损伤：随着年龄的增长，半月板的弹性和韧性逐渐降低，变得容易撕裂。即使没有明显的外伤，日常活动中的重复应力也可能导致半月板损伤。
3.其他因素：如长期挤压磨损、半月板异常松动、关节韧带损伤后不稳定、肥胖、体重过大、先天性盘状半月板等，都是半月板易受损伤的因素。
二、临床表现
1.肿胀和疼痛：特别是膝盖弯曲时，疼痛通常集中在膝盖的一侧，可能伴随周围软组织的损伤，出现渗出，导致肿胀和疼痛，严重时会出现皮下淤血。
2.活动受限：半月板损伤后会影响关节的屈伸活动，如在上下楼、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可出现跛行或屈伸功能障碍。
3.膝关节的弹响：由于半月板撕裂，在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生响声，严重的会有绞锁现象的发生，局部按压会有明显的疼痛。
三、如何诊断
诊断半月板损伤通常需要结合患者的病史、体格检查以及影像学检查。
常用的影像学检查方法包括X光、MRI(磁共振成像)等，其中MRI对于观察半月板的细节特别有用。
医生还会通过触摸和移动膝盖来评估疼痛点和关节活动范围。
四、治疗
半月板损伤的治疗方法取决于损伤的程度、患者的年龄、健康状况以及活动水平等因素。
治疗方法主要包括：
1.保守治疗：对于轻度或初期的半月板损伤，主要采取保守治疗，包括休息、冰敷、加压包扎、固定制动、物理治疗和药物治疗等。目的是缓解症状、控制病情，并促进损伤部位的自我修复。
2.手术治疗：对于严重的半月板损伤，如损伤达到三度且症状明显影响日常生活时，通常需要进行手术治疗。手术可以在关节镜下进行，包括半月板缝合术、半月板切除术等。术后需要进行康复治疗，恢复膝关节的功能和稳定性。
五、康复时间
半月板损伤后的康复时间因个体差异和损伤程度的不同而有所差异。
一般来说，大多数患者恢复的时间在3周至6个月之间。
对于轻度的半月板损伤，多数患者能在保护损伤部位的前提下在3-6周内恢复。
而对于严重的半月板损伤，可能需要更复杂的治疗方式和更长的康复时间。
六、这几个动作要避免
1.急转急停：这个动作最常见于运动中，例如篮球运动员抢篮板后突然转身传球、跑步者急速转弯等，对半月板都有很大的冲击。加上有些小伙伴运动前，热身不充分或者运动过程中动作不规范，也很容易造成半月板出现损伤情况。
2.过度负重：如在做举重、深蹲等需要屈膝的运动时，膝盖超过脚尖，会导致膝关节过度负重，损伤膝盖。老年人喜爱的登山、爬楼等运动，也会导致膝关节负担较大。此外，体重过大也可能是半月板损伤的诱因。
3.外伤：半月板最常见的受伤原因之一就是外伤，比如外力撞击或者膝关节扭伤，从而导致半月板损伤的情况。
七、预防措施
1.加强锻炼：增强腿部肌肉力量，特别是股四头肌的力量，可以提高膝关节的稳定性。
2.正确运动：在进行体育运动时，注意正确的姿势和技巧，避免过度扭转和冲击膝关节。
3.控制体重：避免过度肥胖，减轻膝关节的负担。
4.佩戴护具：在进行高风险运动时，可以佩戴护膝等护具来保护膝关节。
综上所述
半月板损伤是一种常见的膝关节损伤
需要及时诊断和治疗
通过合理的治疗和康复措施
大多数患者可以获得良好的恢复效果
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供稿丨疼痛康复科
编辑丨赵影思
校对丨杨青山
顾问丨李召辉
审核丨张丽姝